【正文】 針灸科全年完成4千多人次的針刺治療，經(jīng)濟收入達8萬多元；按摩科全年完成2千多人次的治療，經(jīng)濟收入達7萬多元。二、人才建設(shè)學科發(fā)展，人才為本。特別是科室用房面積不足，無法成立住院病房及“射頻、C臂微創(chuàng)手術(shù)室”，嚴重限制了科室業(yè)務(wù)的發(fā)展及新技術(shù)新項目的開展，希望醫(yī)院領(lǐng)導繼續(xù)給予支持與幫助。二、科室管理：狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實，認真落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，制訂了康復流程及業(yè)務(wù)建設(shè)方案。三、檢查、指導康復科護理工作。（二）按時查房，具體幫助和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。一旦發(fā)生差錯事故除進行應(yīng)急處理外，要及時向主治醫(yī)師、科主任匯報。在對異性病員推拿時，治療部位暴露要適當，在進行治療時要嚴肅認真，不得與病人開玩笑、聊天等。要避免震動損壞電子管或紫外線燈管。運動治療室的工作人員根據(jù)患者疾病的特點和患者的具體情況，結(jié)合康復醫(yī)師制訂合適的運動治療方案。（八）此康復工作產(chǎn)品應(yīng)在《中國傷殘人員專門用品目錄》范圍內(nèi)。（二）具備單獨的心理治療專用室。（三）訓練室應(yīng)為獨立房間，最好有隔音設(shè)施，室內(nèi)布置要求簡潔明亮、安靜舒適，盡量避免視覺和聽覺上的干擾，注意訓練期間限制人員出入。使用電針，必須記錄電流量、頻率及時間。因此，訓練內(nèi)容應(yīng)與患者的需求相結(jié)合，增加患者主動參與的積極性，提高療效。（6）認知障礙、視力低下、感覺障礙及精神障礙者禁做有電器、刀具等作業(yè)活動。治療中注意語言交流，激發(fā)患者參與訓練的興趣。磁療儀（包括骨質(zhì)疏松治療儀）：輸出磁強檔位標記清楚，有定性測試記錄。輸出電量氖管測試與輸出毫安數(shù)相符。1治療前檢查治療局部是否有感覺障礙、疤痕、供血不足，若有感覺障礙，則治療劑量不能按患者感覺給予，而應(yīng)嚴格按照治療電極面積計算劑量。（3）在訓練過程中，通過患者各種神經(jīng)反射，如各種原始反射、聯(lián)合反應(yīng)和連帶運動等，先誘導出肢體活動，再經(jīng)過訓練促進分離動作產(chǎn)生，最終改善患者運動功能。（2）牽引前做好相應(yīng)準備工作：腰椎牽引者特別注意，上下兩截衣服應(yīng)分開并松解皮帶，上部牽引可為下胸部或腋下，后者必須注意防止臂叢神經(jīng)損傷。5）牽引時間1020分鐘，使攣縮的肌肉后受限的關(guān)節(jié)緩緩地被牽伸。關(guān)節(jié)活動度訓練（主動、主動輔助、被動關(guān)節(jié)活動度訓練），每一動作重復1030次，每日2或3次。（十八）做好病史資料保管收集與總結(jié)。（四）態(tài)度和藹，關(guān)系病人，維護患者尊嚴，保護患者隱私，注意醫(yī)務(wù)人員儀容儀表及個人衛(wèi)生，防止醫(yī)源性交叉感染。3）康復評定和體檢：診斷存在的功能障礙予以相應(yīng)的評定和體檢。主管康復治療師職責在科主任領(lǐng)導下和上級治療師的指導下，努力完成相關(guān)的醫(yī)療、教學和科研工作。住院醫(yī)師職責在科主任領(lǐng)導下，在上級醫(yī)師指導下分管病床、擔任醫(yī)療工作并參加值班、搶救等工作。定期按時查房，每周12次，并親自參加指導急、重、疑難病例的搶救，組織疑難和死亡病例的討論會診。（九）頸椎牽引帶內(nèi)應(yīng)采用一次性內(nèi)襯。（六）儀器應(yīng)有說明書和操作常規(guī)卡片，卡片上應(yīng)有操作程序，需掛在儀器上或貼在相應(yīng)處。治療須知公示，如有禁忌和不適宜治療的情況及時反饋，并告知患者可能發(fā)生的醫(yī)療風險。（三）儀器設(shè)備、導線插頭、電極板、附件等連接處應(yīng)絕緣良好，并定期檢查，如發(fā)現(xiàn)損壞或連接松動，應(yīng)停止使用，幾十檢修。1定期召開座談會，征求患者及家屬意見，改進工作。（二）病房工作嚴格執(zhí)行門診各項診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。病區(qū)第一值班醫(yī)師應(yīng)向第二值班醫(yī)師匯報情況。（2）醫(yī)師在下班前應(yīng)將當日新入院和危重患者的病情和處理事項寫入交班薄，并做好交班工作?？浦魅螒?yīng)不定期組織疑難病例的查房和討論，解決治療中出現(xiàn)的難點，并協(xié)調(diào)和安排相應(yīng)工作。，自學和外培相結(jié)合，力爭各類設(shè)備小修、中修不出院，并能完成部分設(shè)備的大修任務(wù)。，提出升、調(diào)、獎、罰的意見。第一篇：醫(yī)院康復科制度康復科醫(yī)師職責，負責具體診療工作。學習運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，制定科研計劃，做好資料積累與登記，統(tǒng)計工作，完成科研任務(wù)。、檢查、維修之后都應(yīng)進行文字記錄，并作為技術(shù)檔案存檔。對本科不能解決的疑難病例，由主治醫(yī)師開出會診單，請相關(guān)科室醫(yī)師會診。值班醫(yī)師對值班期間的施行的醫(yī)療措施應(yīng)作好病程記錄，并扼要記入值班或交班日志。（四）疑難病例討論凡遇疑難病例，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上資質(zhì)的人主持，召集有關(guān)義務(wù)人員對診斷不明確或康復治療療效不佳的病例進行討論，盡快明確診斷，提出康復治療意見，修訂康復方案。在科主任領(lǐng)導下，由護士長負責病區(qū)日常管理，醫(yī)療組長積極協(xié)助。1根據(jù)患者不同的功能障礙，在床邊醒目處貼上防范標簽，如防跌倒、防誤吸、防燙傷、防壓瘡等。（四）電源插座處不可放置易燃、易爆物品。嚴格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗。（七）電器類儀器必須專線供電，電壓不穩(wěn)的或精密貴重儀器應(yīng)配備穩(wěn)壓器。第三章 各級人員崗位職責科主任職責在院長領(lǐng)導下，領(lǐng)導本科的醫(yī)療、教學、科研與行政管理工作。指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，并督促認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、治療和操作常規(guī)。按時完成對病員的診療工作并開寫醫(yī)囑和檢查執(zhí)行情況。協(xié)助上級治療師搞好治療室管理，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常檢查本治療室的康復治療質(zhì)量，嚴防差錯事故。4）輔助檢查5）診斷（包括功能障礙診斷）：應(yīng)按主次排列。（五）了解患者一般情況（包括癥狀、體征、主要實驗室檢查結(jié)果和影像學資料等）及康復特點（包括功能的水平、障礙的性質(zhì)和程度、殘疾的范圍、患者對殘疾的適應(yīng)情況和分析康復要解決的問題）。（十九）以下各類康復治療須參照上述要求執(zhí)行。（1）主動關(guān)節(jié)活動度訓練；1）主動運動時動作宜平穩(wěn)緩慢，盡可能達到最大幅度，改善關(guān)節(jié)活動度的訓練，用力到引起輕度疼痛為最大限度。6)不同關(guān)節(jié)、不同方向的牽引可依次進行，每日2或3次。（3）對嚴重的骨質(zhì)疏松癥及妊娠、有嚴重的高血壓和心腦血管疾病、脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎、脊柱惡心腫瘤的患者應(yīng)禁作牽引，脊髓型頸椎病慎作頸牽。（4）把治療與功能活動特別是日常生活活動能力（ADL)結(jié)合起來，在治療環(huán)境中學習動作強調(diào)以功能為導向的治療過程，在實際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動作并進一步發(fā)展技巧性動作。1治療過程中加強巡視，觀察治療中所用儀器設(shè)備輸出是否穩(wěn)定。妊娠不宜進行該項治療。溫熱治療儀（包括場效應(yīng)治療儀、磁熱振治療儀等）：輸出溫度檔位標記清楚，有定性測試記錄。對所選擇的作業(yè)治療項目進行動作分解分析，確定難度遞增分級，同時注明完成此項活動時的注意事項。感覺恢復的作業(yè)治療（1）包括以下幾方面：1）感覺再訓練：讓患者判斷刺激的位置和感覺并加以訓練。（4）為了提高患者的獨立性，治療師還需要對環(huán)境的適應(yīng)和改造提出建議。采用一次性針具，使用后，根據(jù)防止院內(nèi)感染的要求，集中處理。（四）采用恰當?shù)难哉Z及吞咽功能評定，并將其貫穿于整個治療過程中，根據(jù)測評結(jié)果不斷修正治療方案。（三）建立心理治療工作的管理制度。（九）做好康復工程產(chǎn)品使用的隨訪工作，必要時提出修改意見。對患者的功能狀況進行定期評估，并做好詳細記錄，以確定患者的問題，擬定治療目標修正及治療方案。理療機器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。在治療室推拿時，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。（三）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問題時應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。幫助護理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動其主觀能動性，積極支持護士履行職責。圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作重心，按照醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作要求，認真做好相關(guān)工作，完善相關(guān)的文檔資料及病歷，明確科室目標，積極響應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的號召。六、規(guī)劃未來我科室將繼續(xù)完善管理制度，注重人才培養(yǎng)，嚴格實施工作制度，加強科研學術(shù)交流，提高社會、經(jīng)濟效益，力爭20xx年總收入突破400萬。我科注重人才培養(yǎng)，著力構(gòu)建一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的科室醫(yī)療隊伍。五、存在的問題因為科室工作人員相對少，可利用的工作空間又顯得過于狹窄，所以，有的39。四、完成任務(wù)，確保臨床全科積極努力，任勞任怨，基本完成了醫(yī)院下達的任務(wù)。提高科室職員的素質(zhì)，定向培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，提高技術(shù)水平及服務(wù)能力，積極宣傳推介科室，提高我科在社會上的知名度，樹立形象，造就名牌科室。五、面臨危機目前，中醫(yī)院新大樓的投入使用設(shè)立康復科及骨科病房面積達1800平方，大大的增加了讓我科核心競爭壓力，我科現(xiàn)面臨用房面積不足、病床短缺、設(shè)備老舊、無射頻治療開展的用房及可靠的安全設(shè)施，成為制約科室持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。今年我科成功創(chuàng)建“重慶市中醫(yī)特色?？啤奔啊叭珖嗅t(yī)特色?？啤?。二、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故，并檢查指導各種理療前準備及衛(wèi)生宣傳工作?？祻涂浦髦吾t(yī)師職責（一）在科主任領(lǐng)導下，在上級醫(yī)師的指導下負責本科事實上范圍的醫(yī)療、預防、教學、科研工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。推拿室工作制度凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進行施術(shù)治療。愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期維修。運動治療室工作制度凡需運動治療患者，由康復科醫(yī)生填寫治療申請單。（七）強調(diào)安裝矯形器或支具前、后應(yīng)要求患者積極作相應(yīng)的運動療法。七、心理康復治療質(zhì)控要求（一）治療者須具有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且通過國家或上海市有關(guān)行政部門指定的專業(yè)培訓，并獲得心理咨詢師或心理治療師資格證書。但如全身狀況不佳、處于病情進展期或體力不支、意識障礙、嚴重癡呆者不宜進行訓練治療。治療要記錄取穴、針和灸的方法，以及治療反應(yīng)。（3）患者接受ADL康復訓練的需求程度取決于患者的動機和對于不同獨立水平的需要。（5）粘土或橡皮泥作業(yè)時間使用手套，防止粘土或橡皮泥與衣服粘合。所選擇的作業(yè)治療項目需能積極調(diào)動患者的主動參與性，必須根據(jù)患者的性別、年齡、體力、病情、文化程度、個人興趣、生活和工作的需要。注意頭部和脊髓部位劑量控制；孕婦的腹部和腰骶部、小兒骨骺端不得進行治療。配有各種大小的標準治療電極，配有不同厚度的隔離墊。1治療師應(yīng)在治療前檢查治療部位皮膚的完整性，若有皮損，局部應(yīng)用絕緣隔墊(按皮損形狀剪一塊絕緣塑料片貼敷料局部）。（2）按照個體發(fā)育的正常順序，通過對外周（軀干、肢體與五官）的各種淺、深和復合感覺的良性刺激，抑制異常的病理反射和病理運動模式，引出并促進正常的反射和建立正常的運動模式。頸椎、腰椎電動牽引或機械牽引：（1）確認牽引鋼絲在滑槽內(nèi)，無斷裂。4）牽引力量應(yīng)穩(wěn)定而柔和，因人因病而異，并以患者的局部肌肉有一定緊張或輕度疼痛，但可以從容忍受，不引起反射性肌痙攣為宜。鼓勵患者有氧訓練宜持之以恒，堅持才有效。（十七）每次治療結(jié)束必須作好相關(guān)記錄，每10次治療后再評定，酌情修改治療方案。（三）按照衛(wèi)生政發(fā)［2011］47號文件各治療室備齊基本設(shè)備和儀器。2）病史：包括主訴、發(fā)病過程及功能障礙；與本次疾病有關(guān)的既往史，特別是以往出院診斷和相關(guān)康復治療過程。積極參與康復組的討論并督促討論會所決定的康復治療方案貫徹執(zhí)行。參與科室的有關(guān)科研項目，做好資料積累，撰寫論文。按科室安排，參加病房、門診工作、院內(nèi)外會診，并負有指導責任。（八）蠟療用的塑料布每周用熱水擦洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干。（五）所有評定和治療儀器的使用者必須經(jīng)過專門培訓、合格后，方可使用，實習和進修人員必須在操作熟練者指導下操作。嚴格執(zhí)行安全防護制度、核對制度，掌握好各項治療的適應(yīng)證和禁忌證，年技術(shù)差錯率≤1%。新購的儀器應(yīng)先檢查，保證安全后，方可給患者使用。1住院患者不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準辦妥手續(xù)方可離開。書寫病史要字跡清楚，內(nèi)容規(guī)范，合格率≥90%，門診處方合格率≥98%，康復功能評定率≥90%。（4）第二值班醫(yī)師接班后應(yīng)巡視檢查各病區(qū)危重患者。（三）值班與交接班值班（1）在非工作時間及節(jié)假日，病房須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。主任或副主任醫(yī)師每周查房1次，重點檢查新入院患者、疑難病例和危重患者，會同各級醫(yī)師、治療師（士）、護師（士），對患者的康復目標、治療方案進行指導，根據(jù)病情需要調(diào)整治療計劃和措施。，由該部門按輕重緩急安排修理。，觀察理療效果，與臨床科室交流治療經(jīng)驗。，確定理療種類、劑量、療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與臨床科室保持聯(lián)系。，搞好進修，實習人員的培訓。第二篇：康復科制度康復科制度目 錄第一章工作規(guī)范一、門診規(guī)范二、病房規(guī)范（一）查房制度和內(nèi)容要求（二）醫(yī)囑制度（三）值班與交接班制度（四）疑難病歷討論三、會診第二章工作制度一、科室質(zhì)量管理制度（一）門診工作制度（二）病房工作制度（三）治療室工作制度二、安全防護制度三、差錯事故預防、處理制度四、突發(fā)事件處理制度五、儀器保管、維護與保養(yǎng)制度六、消毒隔離制度第三章各級人員崗位職責第四章康復病歷和治療單書寫常規(guī)一、門診病歷二、住院病歷三、治療單第五章康復治療質(zhì)量控制要求一、各項康復治療質(zhì)量控制基本要求二、運動治療質(zhì)控要求三、其他物理因子治療（簡稱理療）質(zhì)控要求四、作業(yè)治療質(zhì)控要求五、傳統(tǒng)治療質(zhì)控要求六、言語與吞咽障礙治療質(zhì)控要求七、心理治療質(zhì)控要求八、康復工程治療質(zhì)控要求二零一二