【正文】 針灸科全年完成4千多人次的針刺治療，經(jīng)濟(jì)收入達(dá)8萬多元；按摩科全年完成2千多人次的治療，經(jīng)濟(jì)收入達(dá)7萬多元。二、人才建設(shè)學(xué)科發(fā)展，人才為本。特別是科室用房面積不足，無法成立住院病房及“射頻、C臂微創(chuàng)手術(shù)室”，嚴(yán)重限制了科室業(yè)務(wù)的發(fā)展及新技術(shù)新項目的開展，希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予支持與幫助。二、科室管理：狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實，認(rèn)真落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，制訂了康復(fù)流程及業(yè)務(wù)建設(shè)方案。三、檢查、指導(dǎo)康復(fù)科護(hù)理工作。（二）按時查房，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。一旦發(fā)生差錯事故除進(jìn)行應(yīng)急處理外，要及時向主治醫(yī)師、科主任匯報。在對異性病員推拿時，治療部位暴露要適當(dāng)，在進(jìn)行治療時要嚴(yán)肅認(rèn)真，不得與病人開玩笑、聊天等。要避免震動損壞電子管或紫外線燈管。運動治療室的工作人員根據(jù)患者疾病的特點和患者的具體情況，結(jié)合康復(fù)醫(yī)師制訂合適的運動治療方案。（八）此康復(fù)工作產(chǎn)品應(yīng)在《中國傷殘人員專門用品目錄》范圍內(nèi)。（二）具備單獨的心理治療專用室。（三）訓(xùn)練室應(yīng)為獨立房間，最好有隔音設(shè)施，室內(nèi)布置要求簡潔明亮、安靜舒適，盡量避免視覺和聽覺上的干擾，注意訓(xùn)練期間限制人員出入。使用電針，必須記錄電流量、頻率及時間。因此，訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與患者的需求相結(jié)合，增加患者主動參與的積極性，提高療效。（6）認(rèn)知障礙、視力低下、感覺障礙及精神障礙者禁做有電器、刀具等作業(yè)活動。治療中注意語言交流，激發(fā)患者參與訓(xùn)練的興趣。磁療儀（包括骨質(zhì)疏松治療儀）：輸出磁強(qiáng)檔位標(biāo)記清楚，有定性測試記錄。輸出電量氖管測試與輸出毫安數(shù)相符。1治療前檢查治療局部是否有感覺障礙、疤痕、供血不足，若有感覺障礙，則治療劑量不能按患者感覺給予，而應(yīng)嚴(yán)格按照治療電極面積計算劑量。（3）在訓(xùn)練過程中，通過患者各種神經(jīng)反射，如各種原始反射、聯(lián)合反應(yīng)和連帶運動等，先誘導(dǎo)出肢體活動，再經(jīng)過訓(xùn)練促進(jìn)分離動作產(chǎn)生，最終改善患者運動功能。（2）牽引前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作：腰椎牽引者特別注意，上下兩截衣服應(yīng)分開并松解皮帶，上部牽引可為下胸部或腋下，后者必須注意防止臂叢神經(jīng)損傷。5）牽引時間1020分鐘，使攣縮的肌肉后受限的關(guān)節(jié)緩緩地被牽伸。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（主動、主動輔助、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練），每一動作重復(fù)1030次，每日2或3次。（十八）做好病史資料保管收集與總結(jié)。（四）態(tài)度和藹，關(guān)系病人，維護(hù)患者尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私，注意醫(yī)務(wù)人員儀容儀表及個人衛(wèi)生，防止醫(yī)源性交叉感染。3）康復(fù)評定和體檢：診斷存在的功能障礙予以相應(yīng)的評定和體檢。主管康復(fù)治療師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級治療師的指導(dǎo)下，努力完成相關(guān)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。住院醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)任醫(yī)療工作并參加值班、搶救等工作。定期按時查房，每周12次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救，組織疑難和死亡病例的討論會診。（九）頸椎牽引帶內(nèi)應(yīng)采用一次性內(nèi)襯。（六）儀器應(yīng)有說明書和操作常規(guī)卡片，卡片上應(yīng)有操作程序，需掛在儀器上或貼在相應(yīng)處。治療須知公示，如有禁忌和不適宜治療的情況及時反饋，并告知患者可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險。（三）儀器設(shè)備、導(dǎo)線插頭、電極板、附件等連接處應(yīng)絕緣良好，并定期檢查，如發(fā)現(xiàn)損壞或連接松動，應(yīng)停止使用，幾十檢修。1定期召開座談會，征求患者及家屬意見，改進(jìn)工作。（二）病房工作嚴(yán)格執(zhí)行門診各項診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。病區(qū)第一值班醫(yī)師應(yīng)向第二值班醫(yī)師匯報情況。（2）醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)日新入院和危重患者的病情和處理事項寫入交班薄，并做好交班工作。科主任應(yīng)不定期組織疑難病例的查房和討論，解決治療中出現(xiàn)的難點，并協(xié)調(diào)和安排相應(yīng)工作。，自學(xué)和外培相結(jié)合，力爭各類設(shè)備小修、中修不出院，并能完成部分設(shè)備的大修任務(wù)。，提出升、調(diào)、獎、罰的意見。第一篇：醫(yī)院康復(fù)科制度康復(fù)科醫(yī)師職責(zé)，負(fù)責(zé)具體診療工作。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，制定科研計劃，做好資料積累與登記，統(tǒng)計工作，完成科研任務(wù)。、檢查、維修之后都應(yīng)進(jìn)行文字記錄，并作為技術(shù)檔案存檔。對本科不能解決的疑難病例，由主治醫(yī)師開出會診單，請相關(guān)科室醫(yī)師會診。值班醫(yī)師對值班期間的施行的醫(yī)療措施應(yīng)作好病程記錄，并扼要記入值班或交班日志。（四）疑難病例討論凡遇疑難病例，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上資質(zhì)的人主持，召集有關(guān)義務(wù)人員對診斷不明確或康復(fù)治療療效不佳的病例進(jìn)行討論，盡快明確診斷，提出康復(fù)治療意見，修訂康復(fù)方案。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)日常管理，醫(yī)療組長積極協(xié)助。1根據(jù)患者不同的功能障礙，在床邊醒目處貼上防范標(biāo)簽，如防跌倒、防誤吸、防燙傷、防壓瘡等。（四）電源插座處不可放置易燃、易爆物品。嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。（七）電器類儀器必須專線供電，電壓不穩(wěn)的或精密貴重儀器應(yīng)配備穩(wěn)壓器。第三章 各級人員崗位職責(zé)科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研與行政管理工作。指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，并督促認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、治療和操作常規(guī)。按時完成對病員的診療工作并開寫醫(yī)囑和檢查執(zhí)行情況。協(xié)助上級治療師搞好治療室管理，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常檢查本治療室的康復(fù)治療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。4）輔助檢查5）診斷（包括功能障礙診斷）：應(yīng)按主次排列。（五）了解患者一般情況（包括癥狀、體征、主要實驗室檢查結(jié)果和影像學(xué)資料等）及康復(fù)特點（包括功能的水平、障礙的性質(zhì)和程度、殘疾的范圍、患者對殘疾的適應(yīng)情況和分析康復(fù)要解決的問題）。（十九）以下各類康復(fù)治療須參照上述要求執(zhí)行。（1）主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；1）主動運動時動作宜平穩(wěn)緩慢，盡可能達(dá)到最大幅度，改善關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，用力到引起輕度疼痛為最大限度。6)不同關(guān)節(jié)、不同方向的牽引可依次進(jìn)行，每日2或3次。（3）對嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥及妊娠、有嚴(yán)重的高血壓和心腦血管疾病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱惡心腫瘤的患者應(yīng)禁作牽引，脊髓型頸椎病慎作頸牽。（4）把治療與功能活動特別是日常生活活動能力（ADL)結(jié)合起來，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作強(qiáng)調(diào)以功能為導(dǎo)向的治療過程，在實際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動作。1治療過程中加強(qiáng)巡視，觀察治療中所用儀器設(shè)備輸出是否穩(wěn)定。妊娠不宜進(jìn)行該項治療。溫?zé)嶂委焹x（包括場效應(yīng)治療儀、磁熱振治療儀等）：輸出溫度檔位標(biāo)記清楚，有定性測試記錄。對所選擇的作業(yè)治療項目進(jìn)行動作分解分析，確定難度遞增分級，同時注明完成此項活動時的注意事項。感覺恢復(fù)的作業(yè)治療（1）包括以下幾方面：1）感覺再訓(xùn)練：讓患者判斷刺激的位置和感覺并加以訓(xùn)練。（4）為了提高患者的獨立性，治療師還需要對環(huán)境的適應(yīng)和改造提出建議。采用一次性針具，使用后，根據(jù)防止院內(nèi)感染的要求，集中處理。（四）采用恰當(dāng)?shù)难哉Z及吞咽功能評定，并將其貫穿于整個治療過程中，根據(jù)測評結(jié)果不斷修正治療方案。（三）建立心理治療工作的管理制度。（九）做好康復(fù)工程產(chǎn)品使用的隨訪工作，必要時提出修改意見。對患者的功能狀況進(jìn)行定期評估，并做好詳細(xì)記錄，以確定患者的問題，擬定治療目標(biāo)修正及治療方案。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。在治療室推拿時，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當(dāng)，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。認(rèn)真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。（三）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問題時應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動其主觀能動性，積極支持護(hù)士履行職責(zé)。圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作重心，按照醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作要求，認(rèn)真做好相關(guān)工作，完善相關(guān)的文檔資料及病歷，明確科室目標(biāo)，積極響應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的號召。六、規(guī)劃未來我科室將繼續(xù)完善管理制度，注重人才培養(yǎng)，嚴(yán)格實施工作制度，加強(qiáng)科研學(xué)術(shù)交流，提高社會、經(jīng)濟(jì)效益，力爭20xx年總收入突破400萬。我科注重人才培養(yǎng)，著力構(gòu)建一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的科室醫(yī)療隊伍。五、存在的問題因為科室工作人員相對少，可利用的工作空間又顯得過于狹窄，所以，有的39。四、完成任務(wù)，確保臨床全科積極努力，任勞任怨，基本完成了醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。提高科室職員的素質(zhì)，定向培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，提高技術(shù)水平及服務(wù)能力，積極宣傳推介科室，提高我科在社會上的知名度，樹立形象，造就名牌科室。五、面臨危機(jī)目前，中醫(yī)院新大樓的投入使用設(shè)立康復(fù)科及骨科病房面積達(dá)1800平方，大大的增加了讓我科核心競爭壓力，我科現(xiàn)面臨用房面積不足、病床短缺、設(shè)備老舊、無射頻治療開展的用房及可靠的安全設(shè)施，成為制約科室持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。今年我科成功創(chuàng)建“重慶市中醫(yī)特色?？啤奔啊叭珖嗅t(yī)特色?？啤薄６?、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)各種理療前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作?？祻?fù)科主治醫(yī)師職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科事實上范圍的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研工作。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。推拿室工作制度凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當(dāng)?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期維修。運動治療室工作制度凡需運動治療患者，由康復(fù)科醫(yī)生填寫治療申請單。（七）強(qiáng)調(diào)安裝矯形器或支具前、后應(yīng)要求患者積極作相應(yīng)的運動療法。七、心理康復(fù)治療質(zhì)控要求（一）治療者須具有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且通過國家或上海市有關(guān)行政部門指定的專業(yè)培訓(xùn)，并獲得心理咨詢師或心理治療師資格證書。但如全身狀況不佳、處于病情進(jìn)展期或體力不支、意識障礙、嚴(yán)重癡呆者不宜進(jìn)行訓(xùn)練治療。治療要記錄取穴、針和灸的方法，以及治療反應(yīng)。（3）患者接受ADL康復(fù)訓(xùn)練的需求程度取決于患者的動機(jī)和對于不同獨立水平的需要。（5）粘土或橡皮泥作業(yè)時間使用手套，防止粘土或橡皮泥與衣服粘合。所選擇的作業(yè)治療項目需能積極調(diào)動患者的主動參與性，必須根據(jù)患者的性別、年齡、體力、病情、文化程度、個人興趣、生活和工作的需要。注意頭部和脊髓部位劑量控制；孕婦的腹部和腰骶部、小兒骨骺端不得進(jìn)行治療。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療電極，配有不同厚度的隔離墊。1治療師應(yīng)在治療前檢查治療部位皮膚的完整性，若有皮損，局部應(yīng)用絕緣隔墊(按皮損形狀剪一塊絕緣塑料片貼敷料局部）。（2）按照個體發(fā)育的正常順序，通過對外周（軀干、肢體與五官）的各種淺、深和復(fù)合感覺的良性刺激，抑制異常的病理反射和病理運動模式，引出并促進(jìn)正常的反射和建立正常的運動模式。頸椎、腰椎電動牽引或機(jī)械牽引：（1）確認(rèn)牽引鋼絲在滑槽內(nèi)，無斷裂。4）牽引力量應(yīng)穩(wěn)定而柔和，因人因病而異，并以患者的局部肌肉有一定緊張或輕度疼痛，但可以從容忍受，不引起反射性肌痙攣為宜。鼓勵患者有氧訓(xùn)練宜持之以恒，堅持才有效。（十七）每次治療結(jié)束必須作好相關(guān)記錄，每10次治療后再評定，酌情修改治療方案。（三）按照衛(wèi)生政發(fā)［2011］47號文件各治療室備齊基本設(shè)備和儀器。2）病史：包括主訴、發(fā)病過程及功能障礙；與本次疾病有關(guān)的既往史，特別是以往出院診斷和相關(guān)康復(fù)治療過程。積極參與康復(fù)組的討論并督促討論會所決定的康復(fù)治療方案貫徹執(zhí)行。參與科室的有關(guān)科研項目，做好資料積累，撰寫論文。按科室安排，參加病房、門診工作、院內(nèi)外會診，并負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任。（八）蠟療用的塑料布每周用熱水擦洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干。（五）所有評定和治療儀器的使用者必須經(jīng)過專門培訓(xùn)、合格后，方可使用，實習(xí)和進(jìn)修人員必須在操作熟練者指導(dǎo)下操作。嚴(yán)格執(zhí)行安全防護(hù)制度、核對制度，掌握好各項治療的適應(yīng)證和禁忌證，年技術(shù)差錯率≤1%。新購的儀器應(yīng)先檢查，保證安全后，方可給患者使用。1住院患者不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)辦妥手續(xù)方可離開。書寫病史要字跡清楚，內(nèi)容規(guī)范，合格率≥90%，門診處方合格率≥98%，康復(fù)功能評定率≥90%。（4）第二值班醫(yī)師接班后應(yīng)巡視檢查各病區(qū)危重患者。（三）值班與交接班值班（1）在非工作時間及節(jié)假日，病房須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。主任或副主任醫(yī)師每周查房1次，重點檢查新入院患者、疑難病例和危重患者，會同各級醫(yī)師、治療師（士）、護(hù)師（士），對患者的康復(fù)目標(biāo)、治療方案進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)病情需要調(diào)整治療計劃和措施。，由該部門按輕重緩急安排修理。，觀察理療效果，與臨床科室交流治療經(jīng)驗。，確定理療種類、劑量、療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與臨床科室保持聯(lián)系。，搞好進(jìn)修，實習(xí)人員的培訓(xùn)。第二篇：康復(fù)科制度康復(fù)科制度目 錄第一章工作規(guī)范一、門診規(guī)范二、病房規(guī)范（一）查房制度和內(nèi)容要求（二）醫(yī)囑制度（三）值班與交接班制度（四）疑難病歷討論三、會診第二章工作制度一、科室質(zhì)量管理制度（一）門診工作制度（二）病房工作制度（三）治療室工作制度二、安全防護(hù)制度三、差錯事故預(yù)防、處理制度四、突發(fā)事件處理制度五、儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)制度六、消毒隔離制度第三章各級人員崗位職責(zé)第四章康復(fù)病歷和治療單書寫常規(guī)一、門診病歷二、住院病歷三、治療單第五章康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求二、運動治療質(zhì)控要求三、其他物理因子治療（簡稱理療）質(zhì)控要求四、作業(yè)治療質(zhì)控要求五、傳統(tǒng)治療質(zhì)控要求六、言語與吞咽障礙治療質(zhì)控要求七、心理治療質(zhì)控要求八、康復(fù)工程治療質(zhì)控要求二零一二