【正文】 治療師中患者的體位選擇根據(jù)其全身的功能狀態(tài)可以是臥位或坐位或站位。作業(yè)治療次數(shù)可以根據(jù)患者的病清每日12次，時間每次30分鐘左右。（3）在作業(yè)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)活動。（2）治療師根據(jù)患者感覺障礙的問題，選取上述一種或二種以上的方法，對患者進(jìn)行反復(fù)多次的訓(xùn)練。④轉(zhuǎn)移至浴缸中時，注意安全，防止跌倒。2）應(yīng)記錄每次訓(xùn)練的結(jié)果，是否能順利完成以及完成的快慢程度等及時修改訓(xùn)練內(nèi)容 的難易程度，注意安全，避免燙傷或刺傷等意外的發(fā)生。（二）針灸治療要體現(xiàn)中醫(yī)辯證施治的特點(diǎn)。使用有煙灸法，室內(nèi)必須由排氣裝置。六、言語與吞咽障礙治療質(zhì)控要求（一）治療者必須是接受過言語治療技術(shù)培訓(xùn)的康復(fù)專業(yè)人員。也可進(jìn)行集體訓(xùn)練，能增加患者信心和興趣，改善由于言語障礙所致的心理或情緒等問題。（十四）確保交流手段。（七）對初診求詢者需精神藥物治療的，應(yīng)作相應(yīng)的體驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。（五）明確患者在進(jìn)行此類康復(fù)工程治療中的注意事項(xiàng)。《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊，中華醫(yī)學(xué)會主編，人民軍醫(yī)出版社，2004。（四）堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí)制度，每日組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問題，總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。保持治療室清潔，不得在治療室內(nèi)吸煙、喧嘩。大型超聲波禁用單極法，治療中病員不得觸摸機(jī)器。凡留針者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時注意防止遺漏、斷針。針灸室工作人員應(yīng)堅(jiān)持崗位學(xué)習(xí)和臨床科研，定期參加學(xué)術(shù)活動和學(xué)術(shù)交流，努力提高服務(wù)質(zhì)量。推拿室工作人員上班時，不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩。參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各大巡診一次。充分利用科室人、財(cái)、物資源，發(fā)揮社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。七、為適用改革需要，積極探索本科室醫(yī)療、科研同步改革的新格局。（七）組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（七）負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)的質(zhì)量控制工作。七、對科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問題和差錯，應(yīng)及時了解原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取防范措施，并及時上報(bào)護(hù)理部。已成為我科室的特色之一，并為廣大的病患帶來福音。提高科室職工的素質(zhì)，定向培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，提升技術(shù)水平及服務(wù)能力。四、參觀交流我科多次迎接重慶乃至外省各大醫(yī)院的檢查、參觀、與指導(dǎo)。我康復(fù)科在醫(yī)院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持配合下，康復(fù)團(tuán)隊(duì)全體同仁奮力拼搏，努力工作，按照年初的工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)與難點(diǎn)，全面做好各方面的工作。認(rèn)真開展醫(yī)療質(zhì)量評析，確保醫(yī)療安全。三、參觀交流我科多次迎接安徽各大醫(yī)院的檢查、參觀和指導(dǎo)。積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，推行以人為本的管理理念，充分發(fā)揮每個工作人員的技術(shù)特長，人盡其才，調(diào)動工作積極主動性。20xx年一月至十月，康復(fù)科共接待門診病人3261人次，住院病人566人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)5452268元?？傊铱茖⒃谠侯I(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，團(tuán)結(jié)一致，再接再厲，使工作邁向一個新的臺階，取得更大的進(jìn)步！醫(yī)院康復(fù)科工作總結(jié)4為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20xx〕6號）提出的“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者結(jié)合”的要求，逐步構(gòu)建分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷完善功能，提高能力，滿足人民群眾基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，XXX市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科積極傳達(dá)文件精神，結(jié)合XXX市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際，開展了建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作。結(jié)合二甲醫(yī)院復(fù)審提出的問題，認(rèn)真整改，積極配合醫(yī)院的工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。并招收各大院校及相關(guān)工作單位的實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生。圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作重心，按照醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作要求，認(rèn)真做好相關(guān)工作，完善相關(guān)的文檔資料及病歷，明確科室目標(biāo)，積極響應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的號召。在新的一年里，我科室會繼續(xù)努力，做好學(xué)科規(guī)劃，努力拼搏，為我院實(shí)現(xiàn)“三甲”綜合醫(yī)院而竭盡全力。定期組織全科人員學(xué)習(xí)進(jìn)修學(xué)生開展疑難雜癥病案討論研究。認(rèn)真開展醫(yī)療質(zhì)量評析，確保醫(yī)療安全。基本完成醫(yī)院下達(dá)任務(wù)。五、掌握康復(fù)科護(hù)理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。（五）開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，不斷開展新項(xiàng)目，提高業(yè)務(wù)質(zhì)量。（五）主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改、下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出（轉(zhuǎn)）院、出（轉(zhuǎn)）科、審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。重視培養(yǎng)技術(shù)骨干及新生力量，不拘一格大膽選拔人才?？祻?fù)科主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、人才培養(yǎng)、考核及行政管理工作。向主治醫(yī)師及時報(bào)告病員的診斷、治療及病情變化，提出需要會診轉(zhuǎn)院或出院的意見。推拿醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持不懈的練功，不斷提高推拿技術(shù)，真正達(dá)到有力、持久、均勻、深透的手法要求。針灸室工作人員必須認(rèn)真檢查應(yīng)診病人，做好病員就診登記，建立治療觀察卡。理療工作人員要堅(jiān)持自覺進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，定期重點(diǎn)分析總結(jié)本科優(yōu)勢病種的臨床療效，定期開展學(xué)術(shù)交流活動，提高理療效果。病員和操作者，在進(jìn)行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸。治療室工作人員管理好運(yùn)動治療室的普通裝備及功能訓(xùn)練器械，經(jīng)常維修、保養(yǎng)、確保治療安全。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，拒收紅包，不開大處方，不欺瞞病人?！段锢磲t(yī)學(xué)與康復(fù)科常規(guī)》，上海市醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。（三）對患者功能障礙部位作出功能評定。（五）建立求詢者資料的保密制度。（十二）注意患者心理治療，應(yīng)多與患者交流，充分理解尊重患者，注意正面引導(dǎo)，避免直接否定，給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c表揚(yáng)，以取得患者更好的合作，提高訓(xùn)練欲望，讓患者對自身障礙有正確的認(rèn)識。（六）言語訓(xùn)練優(yōu)先選用日常用語，盡量選用患者感興趣、與職業(yè)或愛好有關(guān)的內(nèi)容，訓(xùn)練中所選內(nèi)容設(shè)計(jì)在患者成功完成率7090%的水平上。應(yīng)用后，要注意是否有皮膚反應(yīng)，并及時記錄。如針刺后留針，要檢查針刺前后的針具數(shù)，防止針刺結(jié)束后，有針遺留在病員的身體上。（4）每日可選擇兩至三項(xiàng)進(jìn)行訓(xùn)練，根據(jù)患者的耐受和反應(yīng)而定。2）治療中以給予正面刺激為宜，可以多次反復(fù)進(jìn)行并記錄每次完成的情況。③截癱患者轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，輪椅與床成直角或成30176。3)感知覺訓(xùn)練：訓(xùn)練患者定位感、方向感和空間感。1患者需用壓力衣和低溫塑板治療時，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。作業(yè)治療方式根據(jù)患者的情況選擇一對一或小組的形式。根據(jù)灼傷情況給予必要處理。有治療隔離區(qū)域。防止紅外線燙傷。配有護(hù)目眼罩。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療電極，以及相應(yīng)薄襯墊、或采用一次性導(dǎo)電粘膠電極。治療完畢關(guān)閉電源（指輸出開關(guān)回復(fù)“0”位或恢復(fù)到預(yù)熱狀態(tài)），撤除治療電極（光療后應(yīng)先移開光源，以免患者起身時觸及光源的高溫部分）。檢查治療儀器工作狀態(tài)是否穩(wěn)定，光療治療燈具有特別穩(wěn)定的底座。遵守操作規(guī)范。神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法是在神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)上，針對腦損傷后運(yùn)動控制障礙的康復(fù)治療技術(shù)與方法。腰椎牽引通常采用臥位牽引，根據(jù)需要髖或膝的位置可在全伸展到90176。（6）關(guān)節(jié)松動術(shù)：1）先充分放松該關(guān)節(jié)周圍的肌肉，根據(jù)問題主次，選擇有針對性的手法。（5）連續(xù)被動運(yùn)動（CPM）：主要用于術(shù)后防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。5）從單關(guān)節(jié)開始，逐漸過渡到多關(guān)節(jié)；不僅有單方向的，而且應(yīng)有多方向的被動活動。（2）主動輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：1）治療師或患者健側(cè)肢體通過徒手或通過好、棍棒、繩索和滑輪等裝置幫助患肢主動運(yùn)動。無論是哪種肌力訓(xùn)練方法都應(yīng)在無痛或輕痛范圍內(nèi)進(jìn)行，并注意用力時可能出現(xiàn)的心血管不適反應(yīng)，不宜過度疲勞。運(yùn)動治療基本要求一對一訓(xùn)練為主，運(yùn)動強(qiáng)度由小到大、治療期間休息時間由長漸短，根據(jù)患者病情，合理安排治療時間，每天可以做12次。（十四）康復(fù)治療前要先三查六對二注意（即查患者姓名、性別、年齡，核對項(xiàng)目、部位、方法、時間、各儀器處于正常狀態(tài)、理療需加劑量，注意再次排除禁忌癥、開機(jī)前輸出置于“0”位。（七）制定治療方案前明確注意事項(xiàng)和排除禁忌癥。6注意事項(xiàng)住院及治療期間需要注意的問題。①提出可進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目 ②康復(fù)治療處方及注意事項(xiàng)③隨機(jī)（立即）會診或約定會診申請或建議 ④其他醫(yī)囑 ⑤病休醫(yī)囑8）醫(yī)師簽名：要求簽署及處方權(quán)留跡相一致的全名。基本知識和基本操作。在科主任領(lǐng)導(dǎo)或上級治療師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科康復(fù)儀器的安裝。隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對康復(fù)治療、醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的心理安撫。檢查或修改實(shí)習(xí)醫(yī)生的住院病歷、病程錄、上級醫(yī)師查房錄、交接班記錄、特殊操作和轉(zhuǎn)院（科）錄、出院小結(jié)等，在無實(shí)習(xí)醫(yī)生時，由住院醫(yī)師完成記錄。參加值班、會診和完成一定的門診工作量。運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開創(chuàng)新技術(shù)，提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量。督促科內(nèi)有關(guān)人員對儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作。督促本科各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。（四）紫外線的各種導(dǎo)子，每天用后要用75%乙醇浸泡至少2小時（或其他消毒液按相應(yīng)要求時間浸泡），然后用冷開水重洗，其他低、中頻導(dǎo)子，如負(fù)壓抽吸導(dǎo)子、電腦低頻導(dǎo)子每天用后要用消毒液按相應(yīng)要求時間浸泡，然后用冷開水沖洗干凈待用。（八）儀器擺放應(yīng)固定位置，不宜經(jīng)常移動，需要移動時應(yīng)輕拿輕放，避免振動，在使用過程中應(yīng)禁止挪動，以免損壞或觸電。同時向醫(yī)務(wù)處（科）、護(hù)理部報(bào)告，晚上向行政總值班報(bào)告。對患者實(shí)施的重要診療措施，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗(yàn)；嚴(yán)禁實(shí)習(xí)的醫(yī)技人員在無上級醫(yī)師或治療師（士）指導(dǎo)的情況下單獨(dú)為患者采取診療措施。高頻電療室工作人員必要時應(yīng)做體格檢查。中頻電療儀不得與高頻電療儀放在同一房間、使用同一電源線路。二、安全防護(hù)制度（一）本科用電電源應(yīng)設(shè)總閘，各治療室應(yīng)設(shè)分閘。（三）康復(fù)治療室工作嚴(yán)格執(zhí)行治療室各項(xiàng)診療、功能評定和治療操作規(guī)則，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，康復(fù)治療有效率≥90%。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理，要注意保護(hù)患者隱私。保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。第二章 工作制度一、科室質(zhì)量管理制度（一）門診工作嚴(yán)格執(zhí)行門診各項(xiàng)診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。三、會診（一）院內(nèi)會診康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)在接到其他科會診單的2448小時內(nèi)完成會診。接班者如有疑問，應(yīng)及時提出，交接清楚，以免延誤治療或發(fā)生差錯。（4）值班醫(yī)師遇有疑難、危重問題時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或請相關(guān)科室會診協(xié)助處理。治療師應(yīng)每天核對康復(fù)醫(yī)囑，確認(rèn)無無誤后方可執(zhí)行。護(hù)士長除安照護(hù)理常規(guī)督查日常工作之外還應(yīng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次康復(fù)護(hù)理查房，主要檢查康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，研究解決康復(fù)護(hù)理的疑難問題。新患者入院時，由經(jīng)管住院醫(yī)師接診（如經(jīng)管醫(yī)師休息，由值班醫(yī)師接診），在規(guī)定時間內(nèi)完成首次病程記錄，24小時內(nèi)完成住院病歷；主治醫(yī)師和主任醫(yī)師分別在48小時和72小時內(nèi)與住院醫(yī)師和經(jīng)管治療師一起完成必要的功能評定，制定和完善治療方案。對不適宜進(jìn)行本科治療的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相關(guān)科室。主要檢查有無異常情況，并進(jìn)行內(nèi)部清潔潤滑和局部常規(guī)調(diào)整。、值班、出診、會診。，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)開展新技術(shù)和新療法。、保養(yǎng)、和管理，并定期進(jìn)行儀器的檢修和鑒定。，解決診療上的疑難問題。、一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。，一保證搶救設(shè)備的完好性，保證能隨時投入使用。（四）治療師（士）接門診病歷后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療并記錄。對本組患者的治療情況應(yīng)全面了解，對所分管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，主持康復(fù)組工作討論會，檢查病歷并糾正其中的錯誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，評定治療效果，決定患者的出（轉(zhuǎn)）院或各級康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。如有事臨時離開，必須向值班護(hù)士說明去向并留下聯(lián)系電話。（3）在集體交接班時間外的交接班中，除一般情況外，對危重患者應(yīng)作床邊交班，并應(yīng)作書面交接班記錄，交接雙方均應(yīng)簽名，以示負(fù)責(zé)。會診后需轉(zhuǎn)入本科的，則按本科相關(guān)流程進(jìn)行。接診患者要認(rèn)真、仔細(xì)，做到文明服務(wù)、熱情周到、不推諉患者、不離崗、不閑談、不喧嘩。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服（帽），著裝整潔，必要時戴口罩。不要對患者談?wù)撈渌t(yī)院和科室在診療工作中的缺點(diǎn)或錯誤，以免造成不良影響。治療師治療前仔細(xì)核對康復(fù)處方；治療中應(yīng)經(jīng)常巡視，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時通知醫(yī)師。（二）所有儀器必須是三證齊全，性能明確、安全，有說明書，廠家或公司地址。裝有心臟起搏器者禁入高頻室，有其他金屬異物者局部禁止高頻治療；治療過程不得觸摸治療儀器及周圍的人和物品。三、差錯事故預(yù)防、處理制度（一）預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的診療和操作常規(guī)。差錯事故實(shí)施每月零登記，對已發(fā)生的事件要組織全科進(jìn)行討論并作專項(xiàng)記錄。（四）各種儀器按其功能分類妥善保管，貴重儀器專人負(fù)責(zé)保管。發(fā)現(xiàn)異常及時修理，未正常前不得使用。（七）電療專用導(dǎo)電橡膠墊治療前用75%酒精擦拭或再用清水擦拭。領(lǐng)導(dǎo)和組織全科醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)醫(yī)療工作質(zhì)量管理，親自參加指導(dǎo)急、疑難病例的搶救處理。主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作，或受科主任委托負(fù)責(zé)某一方面的工作。副主任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。組織本組醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法。上級醫(yī)師查房時，充分準(zhǔn)備好查房資料，詳細(xì)匯報(bào)病情和診療過程，請其他科會診時應(yīng)陪同診視，及時認(rèn)真記錄并執(zhí)行查房和會診意見。督促認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)并指導(dǎo)各級治療師開展康復(fù)治療工作，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用和開發(fā)。在上級治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，積極開展技術(shù)革新，不斷提高治療質(zhì)量。撰寫基本要求（1）初診病歷1）門診病史撰寫力求內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出