【正文】 第三十條 對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，沒(méi)有醫(yī)療不良事件發(fā)生的科室年終評(píng)與安全醫(yī)療優(yōu)勝科室，給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。（四）發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。存在下列情況，科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告：（1）存在醫(yī)療缺陷，可能構(gòu)成醫(yī)療事故的。第二十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。第十七條 相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)做好放射性同位素、放射裝置及放射性藥品的保管和處理工作，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及安全防護(hù)規(guī)章制度。第十三條 預(yù)防保健科、感染科及相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)控工作，加強(qiáng)對(duì)傳染病人的管理，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)傳染源進(jìn)行處理，避免在院內(nèi)引起傳染病流行；第十四條 醫(yī)院所采購(gòu)的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)禁假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)把好質(zhì)量關(guān)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組的職責(zé)為：（一）制訂科室的醫(yī)療事故防范措施和處理流程。（三）每月組織院級(jí)質(zhì)控小組對(duì)全院的醫(yī)療、護(hù)理、后勤質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及行政、后勤各部門(mén)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療不良事件的發(fā)生。第五篇：不良事件防范與處置預(yù)案丹陽(yáng)市云陽(yáng)人民醫(yī)院 醫(yī)療不良事件防范與處理預(yù)案第一章 總則第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確處理醫(yī)療不良事件爭(zhēng)議，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及其相關(guān)配套文件，參照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，制定本預(yù)案。要求值班護(hù)士對(duì)危重、大手術(shù)、新入院、老年、小兒、有心理障礙特別是重度煩躁，不明原因入睡困難，不舒適反復(fù)找醫(yī)生的患者和有潛在醫(yī)療糾紛的患者，要心中有數(shù)，高度關(guān)注。科室通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)每天質(zhì)量檢查，護(hù)士自查等進(jìn)行安全管理。另外，如病房管理不周，地面過(guò)滑導(dǎo)致跌傷，躁動(dòng)患者墜床、熱水瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷等都是安全隱患。管理人員素質(zhì)缺乏：護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者、實(shí)踐者，其業(yè)務(wù)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低。應(yīng)根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，制定切實(shí)可行的護(hù)理操作流程，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，可最大限度地降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，確?；颊甙踩＂磳?duì)歷年來(lái)不良事件要進(jìn)行警示教育，在特殊情況，如夜班、連班、交接班、節(jié)假日、工作特別忙或特別閑的時(shí)間段，以及護(hù)士參加考試和病房活動(dòng)的時(shí)間段應(yīng)該主要提示安全問(wèn)題。⒉重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)提示：⑴醫(yī)院病區(qū)安全重視控制院內(nèi)感染，規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療用品，在有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里面做到有效的提示；⑵按病情做好級(jí)別護(hù)理，在基礎(chǔ)護(hù)理、轉(zhuǎn)科護(hù)理、病情觀察和健康宣教等方面加強(qiáng)安全管理；⑶對(duì)于手術(shù)、危重、高齡、嬰幼兒、精神障礙、意識(shí)障礙及機(jī)械性通氣的患者應(yīng)做好交接班，做好藥品保管、配制、輸送、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)；⑷護(hù)士安全方面也應(yīng)控制護(hù)患的關(guān)系，在護(hù)生教學(xué)中重點(diǎn)提示風(fēng)險(xiǎn)防控。（四）環(huán)境與衛(wèi)生方面 ⒈醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施及格局不合理：醫(yī)院地面過(guò)滑導(dǎo)致病人跌倒，病床無(wú)床擋導(dǎo)致病人墜床，隔離措施不到位造成環(huán)境污染或交叉感染；⒉危險(xiǎn)品的管理及使用不當(dāng)：氧氣筒、氧氣管道、酒精、汽油放置或操作不當(dāng)。杜絕用藥治療錯(cuò)誤發(fā)生，同時(shí)還要加強(qiáng)與營(yíng)養(yǎng)師、后勤保障人員的溝通并及時(shí)去除安全隱患，保障護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的安全性。6術(shù)前排空大便，更換手術(shù)衣，去除金屬物及假牙；根據(jù)需要留置胃管，尿管。一般反應(yīng)配合醫(yī)生對(duì)癥處理，觀察并記錄，填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單，連同血袋報(bào)送輸血科，加強(qiáng)觀察記錄。當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，除積極上報(bào)并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果，造成不良影響時(shí)，做好善后工作。第二篇：護(hù)理不良事件處理流程護(hù)理不良事件處理流程1事件發(fā)生2報(bào)告值班醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)3采取相應(yīng)處理措施，保存物品及資料4護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)5當(dāng)事人記錄6護(hù)士長(zhǎng)調(diào)查7科內(nèi)討論8制定處理及防范措施9處理意見(jiàn)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)10護(hù)理部。①開(kāi)放靜脈通路，心肺復(fù)蘇，吸氧，吸痰②通知醫(yī)生，誤吸，窒息。⑤指導(dǎo)功能段煉，做好出院健康教育。三、護(hù)理不良事件發(fā)生的原因（一）護(hù)士方面⒈ 法律意識(shí)淡薄，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到自己的法律責(zé)任；⒉ 專業(yè)思想不牢固，工作馬虎，厭倦情緒，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，違反操作規(guī)程； ⒊ 操作技術(shù)不精湛，經(jīng)驗(yàn)不足，不能正確執(zhí)行醫(yī)囑或不能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中存在的問(wèn)題； ⒋協(xié)作能力不強(qiáng)，延誤病人的治療，護(hù)士語(yǔ)言生硬，行為不當(dāng)，導(dǎo)致病人情緒激動(dòng)，甚至引起病情惡化。⒉預(yù)防再發(fā)生：針對(duì)可能會(huì)再次發(fā)生的同類事件，近似意外事件加強(qiáng)預(yù)防。（六）落實(shí)并修訂制度和流程⒈落實(shí)核心制度：分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、查對(duì)制度、患者身份識(shí)別制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、輸血安全制度、危重患者搶救及報(bào)告制度、各類藥品管理制度、消毒隔離制度、危重患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范、不良事件管理。為了有效地提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件的認(rèn)識(shí)和安全隱患的防范意識(shí)，探討在臨床中存在的安全隱患，提出有效管理對(duì)策，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)了解各科室存在的安全隱患，掌握護(hù)理人員對(duì)患者安全隱患方面的認(rèn)識(shí)程度。護(hù)理理論技術(shù)水平及工作經(jīng)驗(yàn)不足，表現(xiàn)為理論與實(shí)踐的脫節(jié)。④對(duì)新聘護(hù)士實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的培訓(xùn)未能及時(shí)跟上。提高護(hù)理的安全性是一個(gè)不可忽視永恒的課題，也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)[3]。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”，杜絕各種差錯(cuò)事故的發(fā)生。建立不良事件自愿上報(bào)機(jī)制：鼓勵(lì)護(hù)士暴露自己的錯(cuò)誤，向其他護(hù)士發(fā)出警示，形成人人關(guān)心安全的良好安全文化氛圍，改變過(guò)去出現(xiàn)差錯(cuò)即“責(zé)備與處罰”手段，建立自愿、保密、非處罰機(jī)制，鼓勵(lì)更多的護(hù)理人員報(bào)告在醫(yī)療護(hù)理患者過(guò)程中的不良事件。第四條 處理醫(yī)療不良事件爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制小組由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室等組成，作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療不良事件的處理，包括協(xié)商和解、申請(qǐng)事故鑒定和訴訟；（五）及時(shí)總結(jié)通報(bào)醫(yī)院安全醫(yī)療動(dòng)態(tài)，每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向