【正文】 九、法定節(jié)假日期間，各科室、部門必須按醫(yī)療糾紛預(yù)警方案提前作好工作安排，對藥品儲備、人員排班、上級醫(yī)師查房等方面逐一嚴格自查，對有潛在醫(yī)療糾紛的病人和家屬提前作好溝通、解釋工作，并及時上報醫(yī)務(wù)科。告知形式一律為書面告知，由患者或其授權(quán)委托人簽字。十七、嚴格執(zhí)行病歷保管、借閱、復(fù)印制度。十、嚴格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定?？剖乙贫ㄏ鄳?yīng)的安全醫(yī)療防范措施，強調(diào)崗位責(zé)任制，人人在崗在位，隨叫隨到。第四篇：醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，堅持醫(yī)療管理中安全有效的原則，杜絕事故，減少差錯和缺陷。受理投訴的部門和辦理人員要以事實為依據(jù)，以法律法規(guī)為準則，公正辦案處理投訴，保護雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。有明確的投訴者（對象），事實根據(jù)和具體要求。對可能發(fā)生難以控制的風(fēng)險，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室積極做出妥善處理，并記錄。④急救藥品齊備，人員設(shè)備在位，狀態(tài)良好。（二）門診規(guī)避風(fēng)險的措施，立足防范為主①崗位培訓(xùn)及安全教育所有調(diào)入門診人員無論職務(wù)高低、年齡大小均需進行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。檢查治療風(fēng)險①選擇藥物種類、劑量、用法失誤（致肝、腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應(yīng)等）。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉。醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險的責(zé)任人或受害者。六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《陜西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。各科可自行解決者自行解決，若需醫(yī)院協(xié)調(diào)，則上報至醫(yī)務(wù)科。因醫(yī)療技術(shù)、護理技術(shù)等方面內(nèi)容引起的技術(shù)性投訴，經(jīng)我院醫(yī)療糾紛認定委員會認定，確系因患者自身原因或疾病的自然轉(zhuǎn)歸等引起的投訴，責(zé)任人或責(zé)任科室不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。投訴人無理取鬧，經(jīng)勸助、批評教育無效的，或投訴人捏造事實、誣告陷害他人，接待人員應(yīng)及時向保衛(wèi)科報告，必要時向警務(wù)室報警。投訴人到醫(yī)患辦公室口頭投訴的，當(dāng)時能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。同時包含有上述技術(shù)性和非技術(shù)性方面內(nèi)容的投訴為復(fù)合性投訴。七、預(yù)警處理:對可能發(fā)生的風(fēng)險，依照分析原因，確定控制、預(yù)防的措施，予以控制。(二）監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風(fēng)險點①風(fēng)險監(jiān)控組織完整由門診部主任、護士長、門診辦公室人員、醫(yī)生、護士組成質(zhì)量控制小組。③助理醫(yī)師承擔(dān)心電圖、超聲檢查操作及出報告。④顛倒主次診斷。因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當(dāng)（粗暴)，不負責(zé)任，擅自做主，可能造成醫(yī)療風(fēng)險的。急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險的。十、科室負責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。并避免對患者產(chǎn)生不利后果。第二篇：醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。醫(yī)療安全管理規(guī)定應(yīng)本著高度負責(zé)的原則對來院顧客做好手術(shù)或治療前診斷，對各類手術(shù)或治療手段的禁忌癥要科學(xué)識別，禁止違規(guī)。發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災(zāi)發(fā)展。行政部建立鑰匙發(fā)放登記檔案，將鑰匙發(fā)出、更換日期、使用地點、數(shù)量、領(lǐng)取者姓名、所屬部門及領(lǐng)取原因等分項進行登記，并由登記人、領(lǐng)取人同時簽字。行政部對各部門各崗位的安全情況隨時可進行監(jiān)督檢查，各部門領(lǐng)導(dǎo)要予以支持和合作。6． 財務(wù)制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。對科室及個人發(fā)生的醫(yī)療缺陷（包括差錯、事故），組織進行調(diào)查及處理?？浦魅螒?yīng)視不同情況對有關(guān)人員進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。一、經(jīng)查對標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號、柜檢程序?qū)軝z的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處置記錄本上。，下班前關(guān)閉好門窗。第一篇：醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負責(zé)人。填寫不合格標(biāo)本處置 單，并隨同申請單送達病房。，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。五、全年無重大醫(yī)療糾紛發(fā)生，無醫(yī)療事故發(fā)生。7． 各種電器設(shè)備、消防器材、設(shè)施、報警系統(tǒng)等是否完好和靈敏有效。醫(yī)院安全保衛(wèi)負責(zé)人每日詳細填寫《安全工作檢查日記》。凡屬行政部配發(fā)的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報廢必須由部門負責(zé)人出具證明，并將鑰匙一起報行政部注銷。熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。對顧客的術(shù)前檢查或化驗要嚴謹規(guī)范，及時提供準確、完整的檢驗報告，嚴防漏查、誤查事故的發(fā)生。二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《甘肅省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行)》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警、防范、追溯機制一、意義:在門診、住院、出院、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險無處不在。麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應(yīng)的。1對患方認為服務(wù)態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當(dāng)解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。⑤以癥狀體征代替診斷或不寫診斷。④4知識更新難門診醫(yī)護人員一人一個工作點，不能脫產(chǎn)并難以參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不落實，知識老化。②堅持風(fēng)險點跟班門診重點在內(nèi)科診斷、外科手術(shù)、輸液、過敏試驗及預(yù)防接種。對于可能涉及醫(yī)療爭議的，向患方履行好告知義務(wù)，辦理書面告知及知情同意手續(xù)。按投訴的嚴重程度分抱怨性投訴、一般性投訴和重大投訴，病人及其家屬對醫(yī)院服務(wù)中存在問題的不滿、責(zé)難與期待的一種情緒反應(yīng)性投訴稱為抱怨性投訴，可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的投訴為重大投訴，除抱怨性投訴和重大投訴外的投訴為一般性投訴。接待人員在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的，應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處理辦公室，受理科室對投訴事件當(dāng)時不能答復(fù)需要立案調(diào)查的，盡快進行事實調(diào)查，并將調(diào)查和處理結(jié)果及時反饋給投訴人。投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔備查。確系因責(zé)任人缺乏責(zé)任心，未盡到告知義務(wù)等原因引起的投訴，處罰方法按照前款規(guī)定處理。在每月活動中，查找出的風(fēng)險、隱患，科內(nèi)首先提出處理意見，并在科內(nèi)或病區(qū)內(nèi)盡可能廣泛地征求員工的意見，選擇最優(yōu)方案落實，并將所采取的措施通報科內(nèi)。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。為了減少或避免醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，實行醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)警，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)漏洞、改善管理，具有十分重要的意義。門診?？漆t(yī)生不夠熟悉地方相關(guān)法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)等。②手術(shù)，各種穿刺損傷及并發(fā)癥（出血、感染、氣胸，心包填塞等）。②落實醫(yī)患溝通制度強調(diào)“四種情況四說清”，即特殊病人、特殊病情、特殊檢查、特殊治療情況下特別要交代清楚病情、病程、藥物治療影響及預(yù)后。（三）環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控抽查門診病歷，注意醫(yī)院黨辦室、醫(yī)務(wù)科、