醫(yī)療保險風(fēng)險分擔(dān)探討-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 約 30%公民參加商業(yè)保險 社會醫(yī)療保險 +商業(yè)保險替代 加拿大： ? %享有公共（社會）保險 ? 門診藥品自付 ? 98%雇主以團(tuán)體形式購買商業(yè)（私人）保險 社會醫(yī)療保險 +補(bǔ)充保險 法國 ? %人口加入社保 ? 12%低收入者免共付 互助會 55% ? 88%醫(yī)療費(fèi)共付 互濟(jì)基金會 10% 商業(yè)保險 15% 國家衛(wèi)生服務(wù)制度 +補(bǔ)充保險 ? 全民享有醫(yī)療保障 ? 補(bǔ)充保險覆蓋率 英國：商業(yè)（私人）保險 12% 意大利：私人保險 16%，商保占 42%。 一種法律關(guān)系 一種社會工具 ? 社會醫(yī)療保險具有社會經(jīng)濟(jì)供濟(jì)互助、分散風(fēng)險、共擔(dān)風(fēng)險的性質(zhì)。 我國醫(yī)藥行業(yè)的基本情況 ? 全國現(xiàn)有醫(yī)藥工業(yè) ? 生產(chǎn)企業(yè) 3 830家 ? 批發(fā)企業(yè) ? 藥品零售企業(yè) ? 規(guī)模小 ， 低水平重復(fù) ? （ 年營業(yè)額超過 2 000 萬元的不足 400家 ） ? 技術(shù)和管理水平不高 ， 新藥研究開發(fā)投入少 ? 國產(chǎn)藥品市場占有率逐年下降 ? 國產(chǎn)藥品市場占有率 47% ? 三資企業(yè)藥品占有率 30% ? 進(jìn)口藥品占有率 23% 1990年前計劃價格管理體制 ? 企業(yè) ? 出廠價 成本價加 5% ? 批發(fā)價 出廠價加 5% ? 醫(yī)院批零差價 ? 西 藥 15% ? 中成藥 16% ? 中草藥 20% 1990年后計劃與市場結(jié)合 ? 1996 《 藥品價格管理暫行辦法 》 ? 1997 《 藥品價格管理暫行辦法的補(bǔ)充規(guī)定 》 ? 1998 《 國家計委關(guān)于完善藥品價格政策 ? 改進(jìn)藥品價格管理的通知 》 ? 2000 《 關(guān)于改革藥品價格管理的意見 》 ? 政府定價市場調(diào)節(jié) ， 引進(jìn)市場競爭機(jī)制 ? 藥品價格分級管理 ， 專家評審價格公示 ? 加強(qiáng)價格監(jiān)督檢查 全國藥品消費(fèi)概況 ? 藥品消費(fèi) 總額 (億元 ) 人均 (元 ) ? 1998年 ? 全國 1000 80 ? 城鎮(zhèn) 918 ? 農(nóng)村 ? 2000 1110 86 ? 衛(wèi)生費(fèi)用占國民 （ 國內(nèi) ） 生產(chǎn)總值比例： ? 發(fā)達(dá)國家 6— 11％ ? 發(fā)展中國家 2— 4 ％ ? 中國 — ％ ? 藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的比例： ? 發(fā)達(dá)國家 10— 20％ ? 發(fā)展中國家 40— 60％ ? 中國 60％ 以上 藥品費(fèi)用所占比例過高 19982002年全球藥品市場銷售額預(yù)測 ? 1998年 2002年 年復(fù)合增長率 ? 地區(qū) 銷售額 （ 10億美元 ） 銷售額 （ 10億美元 ） （ %） ? 北美 ? 歐洲 ? 日本 ? 拉丁美洲 ? 加勒比 ? 東南亞 11 ? 中國 ? 東歐 ? 中東 7 ? 非洲 ? 印度次大陸
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