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新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)-免費(fèi)閱讀

2025-10-09 17:44 上一頁面

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【正文】 、姓名,同時(shí)反問家屬患兒姓名、性別,核對無誤后將患兒抱給家屬。12.掌握呼吸機(jī)各通氣模式的意義及基本參數(shù)調(diào)節(jié),能正確判斷報(bào)警原因并及時(shí)處理。7. 保持呼吸道通暢,做到必要時(shí)吸痰,并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。消毒光療箱以備用。附:藍(lán)光治療護(hù)理常規(guī)接通光療床電源,溫度調(diào)至2832℃,濕度5565%,工作人員操作時(shí)應(yīng)戴墨鏡。有休克者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療與搶救。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,包括口腔、臍部、臀部護(hù)理,尤其應(yīng)注意皮膚皺折部位(頸項(xiàng)、腋窩、腹股溝等)的皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔、干燥、完整。同時(shí)向社會(huì)推廣健康教育知識(shí),積極預(yù)防本病的發(fā)生。加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日用4%蘇打水清洗口腔,發(fā)生鵝口瘡者同時(shí)應(yīng)用制霉菌素液擦洗口腔。(3)若有面色突然發(fā)青發(fā)灰或口鼻腔流出粉紅色泡沫樣液體應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,在搶救過程中避免擠壓胸部,以免加重出血。(2)重度硬腫,體溫在30℃以下者,緩慢復(fù)溫效果差,采取快速復(fù)溫,將患兒送入預(yù)熱至27℃以上暖箱中,每小時(shí)提高箱溫1℃,直至體溫恢復(fù)。應(yīng)收集標(biāo)本做大便隱血試驗(yàn)。,保持口腔清潔、舒適、預(yù)防口腔黏膜感染。十、新生兒肺透明膜病護(hù)理常規(guī)1. 按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。8. 對胃黏膜受刺激引起的嘔吐,如咽下綜合癥等可用1%NaHCO3或生理鹽水進(jìn)行洗胃治療。3. 診斷末明確前,如果考慮到有外科性疾病或有中度以上脫水時(shí)應(yīng)禁食。七、新生兒臍炎護(hù)理常規(guī)。:急性期暫禁食,禁奶時(shí)間一般不超過8~12小時(shí)。保持皮膚清潔干燥,尤其注意腋下、頸部、耳后、腹股溝等皮膚皺折處,定時(shí)翻身更換體位。(5)防止低血糖發(fā)生:據(jù)統(tǒng)計(jì)生后一天內(nèi)有半數(shù)早產(chǎn)兒可出現(xiàn)低血糖,故應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)完成補(bǔ)液量,并用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度。2)有吞咽能力,但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。有條件者入暖箱保暖,箱溫根據(jù)病情、日齡和體重調(diào)節(jié)。⑶出入量、大小便情況,顱內(nèi)壓增高患兒嚴(yán)格控制每日進(jìn)入量。四、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。保證靜脈輸液通暢,輸液勿過多過快,采用微泵控制輸液速度及量,防止心里衰竭、肺水腫的發(fā)生。:每天檢查額標(biāo)和手圈,有失落或模糊不清的應(yīng)及時(shí)添補(bǔ)。凡高危新生兒均應(yīng)收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)監(jiān)護(hù)。,紅臀時(shí)于紅臀軟膏涂擦,有破潰時(shí)應(yīng)立即暴露,保持局部干燥,并可用毫米波照射治療。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。補(bǔ)液過程中要觀察和記錄首次排尿時(shí)間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。每次大便后,用溫水洗凈擦干臀部,涂護(hù)臀霜;局部皮膚破損者,可涂抗生素軟膏。七、新生兒鵝口瘡護(hù)理執(zhí)行口腔護(hù)理前后要洗手,防止交叉感染。減少疼痛刺激,各種操作集中、動(dòng)作輕柔,做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位,給予肢體支持。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù),以生后68周為適當(dāng),超過12周后可能形成膽汁性肝硬化,肝功能損害為不可逆性。蘭光療法(見光照療法操作常規(guī))間接膽紅素在波長為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì),從尿液中排出。密切觀察病情變化,如:皮膚青紫,呼吸困難等,及時(shí)通知醫(yī)生。(4)注意有無黃疸,黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度,有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,盡早治療。二、早產(chǎn)兒護(hù)理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活,避免并發(fā)癥為重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。,觀察傷口敷料有無滲血、滲液,發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。妥善固定胃管,防止脫落、扭曲、受壓,將患兒雙手適當(dāng)束縛;觀察胃管引流液的顏色、性狀、量并記錄。(3)密切觀察患兒呼吸頻率與呼吸深淺度,口唇與皮膚顏色,如有異常及時(shí)尋找原因,配合醫(yī)生做好急救。:恢復(fù)腸管血運(yùn),減輕腹腔內(nèi)壓力,緩解梗阻部位。新生兒腸梗阻護(hù)理常規(guī)【疾病概述】腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道?!緦?谱o(hù)理】,觀察引流液顏色,記錄引流量,發(fā)現(xiàn)出血等異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理,及時(shí)補(bǔ)液及使用止血藥,合理調(diào)節(jié)輸液輸血速度。,注意保暖。:手術(shù)后因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者,可肌肉注射氨甲酰膽堿,以促進(jìn)膀胱平滑肌的收縮,必要時(shí)需導(dǎo)尿。,不應(yīng)發(fā)生感染,要注意保持敷料干燥,清潔,避免大小便污染。臍膨出護(hù)理常規(guī)【疾病概述】臍膨出是指一種先天性腹壁發(fā)育不全,在臍帶周圍發(fā)生缺損,腹腔內(nèi)臟脫出于體腔外的畸形??刂迫藬?shù),定期空氣消毒?!疽话阕o(hù)理】,溫度為20~24℃濕度為50~60% ,戴帽,換拖鞋,洗手后方能接觸新生兒?!緦?谱o(hù)理】,嚴(yán)格控制滴速,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)地用藥,以保證營養(yǎng)的供給和糾正水電解質(zhì)紊亂。,不要上下涂擦,以免疼痛和發(fā)生脫皮。新生兒尿布皮炎護(hù)理常規(guī)【疾病概述】尿布皮炎又稱臀紅,是由于皮膚長期受潮濕尿布刺激,尿中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨,引起皮膚發(fā)炎。(3)恢復(fù)循環(huán)(C)胸外心臟按壓:一般采用拇指法,操作者雙拇指并排或重疊于患兒兩乳頭連線胸骨體處,其他手指自然貼于腋下身體兩側(cè);按壓頻率為100次/分;按壓深度為胸廓壓下約1~2cm。新生兒窒息時(shí)新生兒期常見癥狀,也是圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一。每日測量體重。腕帶,向病人家長介紹探視制度。皮膚受壓部位應(yīng)用軟墊或棉圈。密切觀察驚厥發(fā)生的次數(shù),持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,觀察鎮(zhèn)靜止痙藥物的效果和副作用,觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、消瘦、反應(yīng)差等。寒冷冬天液體先放在溫暖室內(nèi)然后再用。(6)做好保護(hù)性隔離。:糾正缺氧、酸堿失衡和預(yù)防感染是治療的重要環(huán)節(jié)。(5)顱內(nèi)出血病兒可加用維生素K,維生素C及止血藥物。(3)觀察顱內(nèi)高壓的進(jìn)展情況。(2)使用呼吸機(jī)時(shí)必須保證持續(xù)氧氣供應(yīng),不能任意中斷。常規(guī)心肺、血壓、血?dú)獗O(jiān)護(hù)。保證足夠的熱量和水分,有吸吮能力者可經(jīng)口喂養(yǎng),無吸吮能力者可給鼻飼或由靜脈供給。(5)加強(qiáng)皮膚、粘膜、臍帶、臀部護(hù)理,保證皮膚、粘膜完整性,減少損傷,防止局部感染。,如心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒性腦病、DIC等發(fā)生。(3)觀察吃奶情況和全身各臟器功能變化。,胃管喂養(yǎng)時(shí)忌快速推入,每次喂奶前應(yīng)回抽胃內(nèi)殘留量,如>1/5喂入奶量時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。按醫(yī)囑要求用藥或輸液,q4h記錄液體進(jìn)量。預(yù)防感染,同新生兒。,喂養(yǎng)需耐心、根據(jù)情況采用不同方式喂養(yǎng)。(第一次體溫測量為肛溫,以后測量背部皮膚溫度)。遇低溫及時(shí)采取各種保暖措施。對危重者及時(shí)配合搶救。第二篇:新生兒護(hù)理常規(guī)(范文)新生兒一般護(hù)理護(hù)理常規(guī):新生兒室采光充足、空氣清新、通風(fēng)良好、但避免對流與陽光直射。如出現(xiàn)煩躁、前囟隆起、驚厥、昏迷,則可能并發(fā)中毒性腦病,遵醫(yī)囑止痙、脫水等治療。 應(yīng)根據(jù)患兒體重,成熟度及病情,給于不同保暖措施。胎頭娩出后立即吸盡口、咽、鼻粘液,無呼吸及疑有分泌物堵塞氣道者,立即進(jìn)行氣管插管,并通過氣管內(nèi)導(dǎo)管將粘液吸出,再吸氧或人工呼吸。一般以3~4滴/min,最快不應(yīng)超過每公斤體重每分鐘2滴,嚴(yán)禁在短時(shí)問內(nèi)輸入大量液體。對于使用呼吸機(jī)的危重患兒48~72 h及有肺出血、 kg的早產(chǎn)兒不能進(jìn)行此操作。通過改變體位的方法,促進(jìn)肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流,分泌物多時(shí)根據(jù)病情2~4 h翻身1次。 與肺部炎癥有關(guān)。第一篇:新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎概述新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。 與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。此外,在翻身的同時(shí)可叩擊背部,促進(jìn)分泌物松動(dòng)排出。吸痰每次體位引流,拍背、霧化后給予吸痰。以免引起肺水腫,導(dǎo)致心衰。室內(nèi)空氣宜新鮮,保持濕度在60%左右。每日測體溫6次,濕度在60%~80%之間,沒有條件者,因地制宜,采取建議的保暖方法(,但保暖防止?fàn)C傷和溫度過高),醫(yī)護(hù)人員的手必須溫暖,各種操作集中進(jìn)行,隱頭部占體表面積比較大,故應(yīng)戴上絨帽,防止散熱。.如腹脹明顯,可能存在中毒性腸麻痹或低血鉀,予禁食、胃腸減壓、肛管排氣,低血鉀根據(jù)血鉀報(bào)告補(bǔ)鉀。室溫要求2224℃、濕度5560%。及時(shí)處理各類醫(yī)囑,完成治療,試驗(yàn)和標(biāo)本的收集,完成護(hù)理記錄。各種操作,外出檢查避免受涼。、性別、住院號、結(jié)賬收據(jù)確認(rèn)無誤方可讓家長抱回,并給家長帶上出院指導(dǎo)。(1)有吸吮、吞咽能力者,直接喂哺或奶瓶喂養(yǎng);(2)能吞咽但無吸吮力者用滴服喂養(yǎng);(3)無吞咽、吸吮能力者及胎齡<34周早產(chǎn)兒或呼吸急促者均應(yīng)胃管喂養(yǎng)。帶菌者及有感染性疾病的工作人員應(yīng)注意隔離。進(jìn)行24小時(shí)床邊監(jiān)護(hù),常規(guī)q2h測TPR,特殊病人按醫(yī)囑。,保持病兒口腔、五官、全身皮膚清潔,床單位整潔。適當(dāng)抬高頭肩部,使氣道通暢,重癥病人安置在輻射床,便于觀察和搶救。新生兒高膽紅素血癥護(hù)理常規(guī) 。(6)如需進(jìn)行換血者,及時(shí)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。:(1)在未使用抗生素前先抽血培養(yǎng)。置病兒于輻射床,給予中性環(huán)境溫度,使體溫維持正常。吸痰,更換氧氣時(shí)都應(yīng)皮囊加壓給氧,使壓力、頻率盡量與呼吸機(jī)一致。取頭高足低位,抬高床頭30176。注意腦疝、呼吸衰竭的并發(fā)癥發(fā)生。(1)心肺監(jiān)護(hù)、血?dú)獗O(jiān)測,備好各類急救物品。:嚴(yán)密觀察心音、心率、心律和雜音的改變,早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管開放。(3)遇呼吸困難、微弱、皮膚發(fā)紺者及時(shí)用氧。置病兒于安靜、光線稍暗房間,絕對臥床休息,頭肩部稍抬高,治療、護(hù)理、操作集中在鎮(zhèn)靜劑發(fā)生最大效應(yīng)時(shí)進(jìn)行,動(dòng)作輕快,減少不必要刺激,以免誘發(fā)抽痙。(5)臍部每天用雙氧水或P:P溶液清潔,涂以碘酊或其他抗厭氧菌藥液,改變臍部缺氧環(huán)境。、哭聲大小以及有無尖叫、抽搐等病歷體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生?!疽话阕o(hù)理】:貫穿整個(gè)治療護(hù)理過程中,可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床,病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖,~37℃:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),勤洗手及加強(qiáng)環(huán)境管理是不容忽視的一環(huán)。心外按壓與呼吸比為3:1,有效可摸到肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。【一般護(hù)理】,溫度為20~24℃濕度為50~60% ,注意皮膚皺褶處,臍帶未脫者,用碘伏處理臍部。【健康教育】。至洗出液轉(zhuǎn)為清亮為止。,稱體重,測體溫,初步進(jìn)行全身檢查及時(shí)處理臍部,發(fā)現(xiàn)異常立即與家長交代清楚,根據(jù)入院證填寫床頭卡、一覽卡、腕帶,向家長介紹探視制度。:注意觀察早產(chǎn)兒的面色,呼吸,體溫,脈搏,皮膚顏色,肢體末梢的溫度等?!疽话阕o(hù)理】1. 術(shù)前予以禁食準(zhǔn)備術(shù)中用藥,用物,病歷。對嬰幼兒尤其加強(qiáng)觀察?!窘】到逃孔⒁獗E苊飧忻昂涂人?,有排尿困難或便秘者應(yīng)及時(shí)處理,積極預(yù)防和治療腹內(nèi)壓升高的各種疾病。體弱病兒給予支持療法,加強(qiáng)喂養(yǎng),多食富于營養(yǎng)的食物,為手術(shù)做準(zhǔn)備。,保持呼吸道通暢,每天給予霧化吸入稀釋痰液促進(jìn)排痰。新生兒如發(fā)生嘔吐及腹脹,無胎便排出,哭鬧不安或嗜睡,需考慮有無腸梗阻,引起梗阻的原因很多,腹部X線平片顯示腸管擴(kuò)張,并見液平,可明確診斷,鋇餐及碘油造影屬禁忌,腸梗阻可發(fā)生于腸管任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,空腸和結(jié)腸較少見,完全性腸梗阻以腸閉鎖和腸扭轉(zhuǎn)多見,不完全性腸梗阻可因腸旋轉(zhuǎn)不良、腸狹窄、環(huán)狀胰腺、腸重復(fù)畸形及腹腔內(nèi)腫塊壓迫引起,巨結(jié)腸亦可引起。,減壓液正常,有肛門排氣、排便是梗阻緩解的表現(xiàn),可按醫(yī)囑進(jìn)食。(4)如需機(jī)械輔助呼吸,最好用持續(xù)氣流或間斷正壓呼吸。若患兒嘔吐、引流量減少,說明有堵管現(xiàn)象,用5ml無菌注射器抽吸,調(diào)節(jié)胃管的深淺度。發(fā)現(xiàn)有血便排除應(yīng)留標(biāo)本報(bào)告醫(yī)生。填寫新生兒病歷,認(rèn)真做好新生兒24小時(shí)監(jiān)護(hù)。保暖:凡出生體重注意體溫變化,每4小時(shí)測體溫一次,體溫正常后改為每日2次,有發(fā)熱及時(shí)通知醫(yī)生。(5)注意有無神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的表現(xiàn)。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液,保證各種藥物及時(shí)輸入。遵醫(yī)囑使
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