【正文】 靜脈內(nèi)高營養(yǎng)補充。（2）供給溫濕化氧氣，維持正常的氧分壓和血氧飽和度。（3）給病兒以適宜的環(huán)境溫度和濕度，避免低溫和高熱。，如心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒性腦病、DIC等發(fā)生。密切觀察黃疸的進展和消退情況，監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素，了解膽紅素值，注意觀察其他伴隨癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)核黃疸。：（1）治療黃疸需采用綜合療法、標本兼治。（3）杜絕一切能加重黃疸的因素存在，避免發(fā)生低氧、低溫、低血糖，酸中毒等。（5）加強皮膚、粘膜、臍帶、臀部護理，保證皮膚、粘膜完整性，減少損傷，防止局部感染。新生兒敗血癥護理常規(guī) 。（2）觀察神志、面色、全身皮膚有無新的感染灶或出血點。（4）觀察有無兩眼凝視、尖叫、驚厥、前囟緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。保證足夠的熱量和水分，有吸吮能力者可經(jīng)口喂養(yǎng)，無吸吮能力者可給鼻飼或由靜脈供給。（2）根據(jù)細菌種類或臨床表現(xiàn)選擇有效抗生素。（4）對局部病灶進行消毒，清創(chuàng)處理。（6）積極對癥處理，如吸氧、止痙、光療。常規(guī)心肺、血壓、血氣監(jiān)護。急性期病情不穩(wěn)定時禁食，以靜脈供給熱卡和水分，液體均速輸入，常規(guī)監(jiān)測血糖，不使發(fā)生低血糖。（1）注意生命體征變化尤其是呼吸、心臟功能變化及血壓改變。（3）注意觀察意識和全身青紫狀況改變。（2）使用呼吸機時必須保證持續(xù)氧氣供應，不能任意中斷。（3）保證靜脈通暢，按時正確使用各種藥物，并隨時注意液體速度，局部有無滲出及藥物的作用和副作用。（5）各種操作集中進行，減少不必要刺激，使病人安靜，降低氧耗。新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)（新生兒缺血缺氧性腦病護理） 病情觀察：（1）監(jiān)測生命體征、周圍循環(huán)及尿量。（3）觀察顱內(nèi)高壓的進展情況。保持頭正中位，盡量不搬動病兒頭部，絕對靜臥。：（1）采用對癥療法以保護腦功能不受或少受損害。（3）保持氣道通暢，有分泌物采用粗導管，低負壓快速吸引，每次吸引不超過5秒。（5）顱內(nèi)出血病兒可加用維生素K，維生素C及止血藥物。肺透明膜病護理常規(guī)。觀察意識和對外界反應，觀察血氣的動態(tài)變化。病情進展期不能經(jīng)口喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑靜脈補液，保證熱卡水分攝入。：糾正缺氧、酸堿失衡和預防感染是治療的重要環(huán)節(jié)。（2）提供足夠氧氣，保證血氧分壓、血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。（3）保持氣道通暢，q2h翻身、拍背，q4h吸痰。（4）控制液體速度，合理安排用藥、補液、保證液體24小時均速輸入。（6）做好保護性隔離。使用呼吸機的病兒注意心功能不全和氣壓傷的發(fā)生。根據(jù)體溫情況選擇保暖方式，但必須保證室溫恒定。：（1）復溫是治療硬腫癥的關鍵，要遵循逐漸復溫的原則，使體溫在1224小時內(nèi)恢復正常，可采用各種不同的復溫方式，復溫過程中密切注意體溫、呼吸、尿量變化。寒冷冬天液體先放在溫暖室內(nèi)然后再用。（4）經(jīng)常翻身，防止體位性水腫、局部皮膚受壓和墜積性肺炎發(fā)生。（6）記錄尿量，必要時記24小時出入量。密切注意肺出血、心腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。密切觀察驚厥發(fā)生的次數(shù)，持續(xù)時間及伴隨癥狀，觀察鎮(zhèn)靜止痙藥物的效果和副作用，觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、消瘦、反應差等。床旁備必要的急救物品，如氧氣、復蘇用物、吸引用物。：（1）盡早使用TAT。（3）保持靜脈通暢，均速輸液滿足基礎代謝需要及搶救用藥。皮膚受壓部位應用軟墊或棉圈。（6）及時對癥護理，如吸氧、吸痰，物理降溫。第三篇：新生兒護理常規(guī)新生兒一般護理常規(guī)【疾病概述】新生兒時期是指從出生到生后28天，在此期內(nèi)小兒的的系統(tǒng)發(fā)育不完善，機體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，突然改變的宮外生活，嬰兒不適應，易受外界影響而致病，死亡率高。【一般護理】，溫度2024；濕度5060%。腕帶，向病人家長介紹探視制度。置右側臥位，防止嘔吐物吸入窒息。注意皮膚皺褶處，臍帶未脫者，用碘伏處理臍部。，用鞣酸軟膏擦臀部，保護皮膚，有腹瀉者應增加換尿布的次數(shù)。每日測量體重。【健康教育】。新生兒窒息護理常規(guī)【疾病概述】新生兒窒息指宮內(nèi)缺氧窘迫以至出生時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則。新生兒窒息時新生兒期常見癥狀，也是圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一。【?？谱o理】：積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進行復蘇。②清除分泌物：立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物。②復蘇器加壓給氧：面罩應密閉口、鼻；通氣頻率為30~40次/分；壓力大小應根據(jù)患兒體重而定，~，每增加一指，；氧氣流量為5L/分或以上。（3）恢復循環(huán)（C)胸外心臟按壓：一般采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒兩乳頭連線胸骨體處，其他手指自然貼于腋下身體兩側；按壓頻率為100次/分；按壓深度為胸廓壓下約1~2cm。（4）藥物治療（D)：①建立有效的靜脈通路。（5）評價（E）：復蘇步驟中，每操作一步的同時，均要評價患兒情況，然后再決定下一步驟操作：患兒取側臥位、床旁備吸引器等物品，遵醫(yī)囑應用止驚藥物，避免外滲?！窘】到逃俊Ｐ律鷥耗虿计ぱ鬃o理常規(guī)【疾病概述】尿布皮炎又稱臀紅，是由于皮膚長期受潮濕尿布刺激，尿中的尿素被細菌分解產(chǎn)生氨，引起皮膚發(fā)炎。用鞣酸軟膏擦臀部，保護皮膚，有腹瀉者應增加換尿布的次數(shù)。吸干（最好用軟紙巾或紗布吸干），換了尿布，在外陰涂鞣酸軟膏或植物油。（40~50瓦）烤或TDP烤燈，燈泡距臀部30~40厘米，每日1~2次，每次10~15分鐘。，不要上下涂擦，以免疼痛和發(fā)生脫皮。，臀部及皮膚皺褶處常用溫水擦洗，并保持干燥。上消化道出血超過3毫升，可引起黑便，常見于全身出、凝血疾??；消化道出血性疾?。恍律鷥撼鲅Y。保持安靜?！緦？谱o理】，嚴格控制滴速，遵醫(yī)囑準確及時地用藥，以保證營養(yǎng)的供給和糾正水電解質(zhì)紊亂。、呼吸、脈搏、神志情況，評估有無失血性休克。無光澤，大便邊緣的尿布濕潤處有血紅色，化驗檢查紅細胞可陽性。早產(chǎn)兒護理常規(guī)【疾病概述】早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡未滿37周，出身體重＜2500g的活產(chǎn)嬰兒?！疽话阕o理】，溫度為20~24℃濕度為50~60% ，戴帽，換拖鞋，洗手后方能接觸新生兒。注意皮膚皺褶處，臍帶未脫者，用碘伏處理臍部。【?？谱o理】 ：體重小于2000g者，放入暖箱，大于2000g在箱外的，應予以戴帽，維持室溫24~26℃ ：以母乳喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒配方奶為宜。：保持呼吸道通暢，有發(fā)紺者，常給予吸氧，氧氣濃度以維持動脈血氧分壓50~70mmHg，吸氧時間不宜過長，因給氧過多易引起眼晶體纖維增生，影響視力，給氧至青紫消失和癥狀好轉即應停止?？刂迫藬?shù)，定期空氣消毒。輸液時，應嚴格控制輸液速度，防止血糖的波動。【健康教育】，特別注意保暖，加強體溫的監(jiān)測并注意預防感染。，早產(chǎn)兒生后10天加維生素A,D，4周后加鐵劑，注意預防佝僂病和貧血。臍膨出護理常規(guī)【疾病概述】臍膨出是指一種先天性腹壁發(fā)育不全，在臍帶周圍發(fā)生缺損，腹腔內(nèi)臟脫出于體腔外的畸形。2． 術后安置好病兒后，嚴密觀察生命體征，了解術中情況。之后宜取平臥位，膝下墊軟枕髖關節(jié)略屈曲，以松弛腹肌，減少腹壓和手術切口處張力，以利于緩解傷口疼痛，防止疝修補處組織裂開。~12小時可進流食，次日可進軟食，對腸切除吻合后病人應禁食，待腸道功能恢復以后，方可開始進流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)飲食，普食。，不應發(fā)生感染，要注意保持敷料干燥，清潔，避免大小便污染。發(fā)現(xiàn)敷料脫落或污染應及時更換，必要時在敷料上覆蓋塑料薄膜，做好傷口的隔離保護。術后48小時后，病人仍有發(fā)熱，哭鬧，可能為切口感染，應報告醫(yī)生給予處理。保持大小便通暢，有便秘者應及時給予通便藥物。：手術后因麻醉或手術刺激引起尿潴留者，可肌肉注射氨甲酰膽堿，以促進膀胱平滑肌的收縮，必要時需導尿。骶尾部腫瘤的護理常規(guī)【疾病概述】骶尾部腫瘤臨床少見，可分為原發(fā)性和轉移性兩類，因其侵襲部位深在，局部血供豐富，手術切除困難，常發(fā)生不易控制的大出血和骶叢神經(jīng)損傷。【一般護理】，進一步明確診斷。如否可加速腫瘤的生長及轉移。，注意保暖。：腫瘤使機體處于高消耗狀態(tài)，加上術后身體康復的需要，飲食應以高蛋白，高熱量，高維生素為原則，增強機體修復功能，有利于術后康復。，以免發(fā)生感染。，由于麻醉，出血等影響，嚴密心電監(jiān)測病人的血壓，脈搏，呼吸，血氧飽和度等情況，保持靜脈輸液通道通暢，對全麻病人給予持續(xù)低流量吸氧治療?！緦？谱o理】，觀察引流液顏色，記錄引流量，發(fā)現(xiàn)出血等異常情況及時報告醫(yī)生處理，及時補液及使用止血藥，合理調(diào)節(jié)輸液輸血速度。：由于手術區(qū)域靠近肛周，切口容易受到污染，每次大便后用溫水清洗肛周，要保持肛周皮膚清潔干燥。：每天消毒尿道口2次，更換引流袋一次，硬膜外麻醉病兒術后1d或2d及早撥除尿管，預防尿路感染?！窘】到逃?，增強病兒戰(zhàn)勝疾病的信心。新生兒腸梗阻護理常規(guī)【疾病概述】腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道。（1）患兒腸旋轉不良可表現(xiàn)十二指腸不完全梗阻癥狀，奶后嘔吐，吐物含膽汁，排便減少，上腹脹滿，其次發(fā)生腸扭轉癥狀，反復嘔吐，如不能復位，或扭轉加深，出現(xiàn)完全性腸梗阻癥狀，如有胃腸出血，提示腸壞死，可繼發(fā)腸穿孔及腹膜炎，診斷明確后應盡早手術治療。（3）先天性巨結腸，是較常見消化道畸形，占消化道畸形第二位，%~%，由于結腸末端腸壁肌間神經(jīng)叢發(fā)育不全，結腸長期處于痙攣狀態(tài)，近端結腸肥厚擴張，形成巨結腸，首先是胎便排除延遲，反復出現(xiàn)頑固性便秘，以致梗阻癥狀，鋇灌腸可見直腸乙狀結腸遠端細窄，乙狀結腸及降結腸明顯擴張，袋形消失，蠕動減弱，24 h后結腸內(nèi)仍有較多鋇劑存留，可先進行內(nèi)科治療，每日或隔日用溫生理鹽水50~100 ml，反復洗腸，或開塞露解除便秘，用擴張器每日擴張痙攣狹窄腸段1次，約1歲時行根治手術。（一）非手術療法：適用于麻痹性腸梗阻和不完全性腸梗阻。：恢復腸管血運，減輕腹腔內(nèi)壓力，緩解梗阻部位。（二）手術療法 【一般護理】 術前： 。術后：，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。氣管內(nèi)分泌物增多等，做好呼吸道護理是預防呼吸道并發(fā)癥的關鍵，應做到：（1）保持患兒呼吸道通暢，患兒回病房后，將患兒平臥頭偏向一側，肩部墊高6~8cm，使呼吸道呈水平位，吸氧并及時清理呼吸道分泌物。（3）密切觀察患兒呼吸頻率與呼吸深淺度，口唇與皮膚顏色，如有異常及時尋找原因，配合醫(yī)生做好急救。情況好轉后及時脫離呼吸機，以免分泌物堵塞細的氣管。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，皮下脂肪少，因此對周圍環(huán)境的寒熱反應非常敏感；在夏天易發(fā)生高熱，必須加強降溫退熱措施；在冬天易發(fā)生低溫或新生兒硬腫癥，必須加強保溫措施。其溫度根據(jù)患兒病情體重而定，濕度為60~70%為患兒做處置時，盡量集中，減少暴露時間及面積，以免受涼。妥善固定胃管，防止脫落、扭曲、受壓，將患兒雙手適當束縛；觀察胃管引流液的顏色、性狀、量并記錄。吸引時深度一般不超過8cm，并做標記，以防插管太深損傷吻合口。首先應確定術后消化道是否通暢。（3）患兒于術后2~3天子肛門排出與胃液大致相同的大便，4~5天腸功能恢復，7天左右拔除胃管。，觀察傷口敷料有無滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)后立即報告醫(yī)生及時處理。【健康教育】，預防腸道感染，盡量母乳喂養(yǎng)。若出院后患兒突然出現(xiàn)哭鬧不止、腹脹等應立即到醫(yī)院檢查。仔細核對新生兒手圈：床號、母親姓名、性別、體重、出生時間。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。注意呼吸道通暢，將新生兒側臥位,利于嘔吐物排出，防止窒息。每日測體溫2次，如體溫低于36℃℃，則每4小時測體溫一次直至平穩(wěn)后改每日2次。正常新生兒出生后24小時內(nèi)進行卡介苗接種，詳細記錄并交代接種后注意事項。二、早產(chǎn)兒護理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活，避免并發(fā)癥為重