【正文】 見習(xí)當中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實踐，沒有理論的指導(dǎo)，實踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。因此，這個晨會讓我明白了作為一名醫(yī)生必須具備的責任感與使命感，在此刻讓我更加深刻的領(lǐng)悟了那句“健康所系，性命相托”。姜小霞第五篇：出科小結(jié)出科小結(jié)轉(zhuǎn)眼見習(xí)的第二周又過去了，我的收獲卻是不少。但是我犯了不應(yīng)該犯的錯，由于我的粗心和馬虎，造成這樣的事情的發(fā)生，我也反省了很長時間，也認識到自己這樣是不對的，應(yīng)該做什么都應(yīng)該認真、細心，不能有一丁點馬虎。這些操作看似簡單，但應(yīng)該要用心去做，不能存在僥幸心理，認為，隨便做做沒事，他不會有什么的。讓病人相信我們，提高他們的依從性，增加他們的信心。不論任何科室，我都會盡力踴躍地去做好!第三篇：出科小結(jié)出科小結(jié)第1輪，中專生1名大專生2名，該批同學(xué)在我科實習(xí)期間，都能自覺遵守科室以及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，工作認真，對病人態(tài)度好，能嚴格執(zhí)行“三查七對”“無菌技術(shù)操作常規(guī)”等制度，對病人熱情，無差錯事故發(fā)生，該批同學(xué)在各位老師的細心帶教下，基本掌握了中醫(yī)康復(fù)科的常見護理常規(guī)及護理操作，如燙灸、艾灸、神燈治療，能較熟練的完成靜脈采血、靜脈輸液、肌肉注射、測量生命體征等操作。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。兩個月的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。尤其是年輕醫(yī)生一定要手勤(多動手)、腿勤(多觀察病人)、口勤(多問)、腦勤(多思考)，在不斷的醫(yī)療 實踐中提高豐富自己。如一產(chǎn)婦產(chǎn)程開始時尚能配合醫(yī)務(wù)人員，隨著產(chǎn)程進展產(chǎn)婦煩燥不安，哭喊加劇，宮縮較強，通常我們會認為是宮縮強烈的關(guān)系，但手摸宮縮發(fā)現(xiàn)子宮張力大，宮縮間歇期張力緩解不明顯，懷疑胎盤早剝，立即進行相關(guān)檢查，即刻處理，產(chǎn)婦及胎兒轉(zhuǎn)危為安。當出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的時候應(yīng)該馬上讓孩子出來。胎心減慢給予間斷吸氧等處理如均不能緩解、或有胎兒窘迫征象，要盡快終止妊娠，如短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，要及時中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。，推安定，轉(zhuǎn)胎頭，點催產(chǎn)素又幾乎一多半的可以陰道分娩，仔細觀察積極干預(yù)很多人是可以自己生的，由此可以解釋為何周末或長假期間因產(chǎn)程停滯做剖宮產(chǎn)的數(shù)量明顯增加。如接下來又很快有宮縮那就更理想5)胎頭干澀可加些石蠟油：適應(yīng)癥：產(chǎn)程長，潛伏期大于等于8小時或活躍期大于2小時無進展，病人已休息，若除外骨盆問題則破膜。常規(guī)加強產(chǎn)力，給予安定靜注或?qū)m頸局部封閉。3)經(jīng)加強產(chǎn)力等對癥處理后胎頭位置持續(xù)異常者?；ハ鄿贤?，互相理解，盡量減少糾紛，產(chǎn)科醫(yī)生真的非常難，我們不能避免糾紛，但可以盡可能的減少糾紛。內(nèi)診要求：了解頭盆關(guān)系，枕位，宮口阻力，胎頭塑形，先露高低等。軟化宮頸，促進宮口開大，對宮頸水腫的效果更好。一般每1520分鐘調(diào)速一次，直到引出規(guī)律宮縮：即每10分鐘內(nèi)有三次宮縮，若 10分鐘6次宮縮為子宮收縮過頻，宮縮持續(xù)時間60秒為宮縮過強，宮縮無間歇為強直宮縮，宮縮持續(xù)4560秒為強，持續(xù)3045 秒為中等，40滴/分仍未能出現(xiàn)規(guī)律宮縮則應(yīng)增加催產(chǎn)素濃度，一般以瓶內(nèi)尚有液體量每 100ml液體增加催產(chǎn)素1單位，并將滴速減半，每1015分鐘調(diào)節(jié)滴速一次，直到引出規(guī)律宮縮，最大滴速不超過25滴/分。所以對枕后位的產(chǎn)婦不要放棄試產(chǎn)機會。當胎兒在出口平面上，前囪門指向恥骨聯(lián)合，稱為枕直后位。,要做到有絕對把握, 打個比方,如果你把前囟當成了后囟, 本來的枕橫位就會被你弄成枕后位,試圖轉(zhuǎn)成一個錯誤的胎方位,如果你含糊過去,在一些大醫(yī)院中主要由助產(chǎn)士來接生,但遇到難產(chǎn)時由產(chǎn)科醫(yī)生來處理,試想如果正常產(chǎn)都處理不了又如何來處理難產(chǎn)?對于出現(xiàn)頭位難產(chǎn)臀位難產(chǎn)需陰道手術(shù)助產(chǎn)時一般都需會陰側(cè)切,發(fā)現(xiàn)異常情況后及時查找原因,及時處理,減少胎兒乏氧時間,進行復(fù)蘇搶救時既要爭分奪秒又要有條不紊,一定要先清理呼吸道,待呼吸道通暢后再刺激呼吸,不能急于刺激呼吸,，千萬不要慌張，要冷靜先處理，不可等到上級醫(yī)師來再處理。而有的助產(chǎn)士缺乏耐心，在宮口開大5厘米左右即囑產(chǎn)婦用力，急于讓產(chǎn)婦盡快分娩。此類多與骨盆輕度扁平或骶骨形態(tài)平直有關(guān)。但也有例外，一位助產(chǎn)士約高一米六，產(chǎn)程進展迅速，毫無枕后征兆，結(jié)果第一胎順產(chǎn)一3750克男嬰，此助產(chǎn)士也對此驚異。)用法：用低濃度、小劑量催產(chǎn)素開始循序增加的持續(xù)靜點方法可隨時調(diào)整劑量，達到保持生理性的子宮收縮，一旦出現(xiàn)異?？闪⒓赐Ｋ?。，不僅可以前后囟門的形狀來判斷，還可以根據(jù)耳屏的方向來判斷，若因為此時胎頭都有不同程度的受壓變形故很難判斷時，我還可以根據(jù)構(gòu)成前后囟門的頭骨組成來判斷胎方位，實際上就是“數(shù)骨頭數(shù)”的方法，若是前囟是由兩塊額骨和兩塊