【正文】 理論知識的基礎(chǔ)，可是在病房見習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)我所學(xué)的只是皮毛，知識欠缺十分嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)之博大精神還學(xué)要我繼續(xù)再接再厲不斷深造，才能對知識運(yùn)用自如，所以在間隙的過程中我只幫帶教老師做最簡單的工作。我們面對的是病人的健康，做什么都要專心。到時候事情發(fā)生了就晚。在這個科室，有很多骨傷科特有的東西和操作。帶教老師能做到放手不放眼，老師都很耐心教導(dǎo)，同學(xué)們反映各位老師關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，能在忙時做事有條不紊麻利的進(jìn)行，各方面都很好。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對獨(dú)山子大發(fā)展最好的詮釋。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。第二篇：產(chǎn)房出科的自我鑒定產(chǎn)房出科的自我鑒定1婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子。又如一產(chǎn)婦分娩后胎盤胎膜檢查無明顯缺損，會陰切口已縫合，軟產(chǎn)道無活動性出血，但產(chǎn)后六小時內(nèi)壓迫宮腔總有血塊，持續(xù)細(xì)致觀察后懷疑其胎盤植入，進(jìn)一步B超證實(shí)后行手術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為副胎盤植入。，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，查清宮口大小，先露高度，胎頭銜接程度，如銜接好，未破膜，可行人工破膜，便于觀察羊水情況。，但要更小心的看著，就算出來孩子評分都好，產(chǎn)道也沒事，10多年后脫垂了或孩子學(xué)習(xí)差了她都能回來找你，雖構(gòu)不成威脅，但很添亂，有問題的產(chǎn)程自己摸宮縮調(diào)催產(chǎn)素，從而才能夠更深一步的探索難產(chǎn)的處理方案及掌握剖宮產(chǎn)時機(jī)。內(nèi)診要求：了解頭盆關(guān)系，枕位，宮口阻力，胎頭塑形，先露高低等。：1)先露高低。～2cm時。“過了這個村，沒有這個店”。操作注意：1)無菌操作，用內(nèi)診包，刷手上臺。如果羊水有污染或胎心異常禁用。當(dāng)規(guī)律宮縮出現(xiàn)后或?qū)m口開張后，只要能維持生理性的規(guī)律宮縮，應(yīng)維持或減少催產(chǎn)素滴入量。即便胎位不能轉(zhuǎn)正也可順產(chǎn)，但胎兒不可過大，且無明顯頭盆不稱?！?CM做內(nèi)診，這時的囟門較容易摸清，(胎兒的顱骨重疊的還不狠)，了解骨盆情況。，耳輪位于盆腔的12點(diǎn)左右，若雙頂徑已降至坐骨棘水平或以下，稱為低在性枕橫位。助產(chǎn)士只需對產(chǎn)婦給予精神和心理上的安慰和鼓勵，正確判斷胎位及胎頭下降程度，胎兒宮內(nèi)儲備情況，產(chǎn)程有無異常給予及時處理。若矢狀縫偏前，則為后不均傾。一般枕后位發(fā)生時，產(chǎn)婦常常會伴有過早屏氣用力、胎頭下降遲緩、胎頭干澀、陰道后部空虛、宮頸水腫等情況，此時一般囑產(chǎn)婦采取側(cè)俯臥位以幫助胎頭旋轉(zhuǎn)。所以這里我不多說。點(diǎn)滴過程中出現(xiàn)宮縮過頻、過強(qiáng)或強(qiáng)直宮縮,要及時減量,必要時停用。若胎頭高應(yīng)行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)及臀牽引，若第二胎兒為肩先露先行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，不成功該用聯(lián)合轉(zhuǎn)胎位術(shù)娩出胎兒。4)破膜后觀察30分鐘左右，宮縮差要酌情加強(qiáng)，有效宮縮24小時，產(chǎn)程進(jìn)展不好，剖腹產(chǎn)。一旦產(chǎn)程進(jìn)入活躍期，必須宮縮良好，否則即便宮口能開大，也很容易出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位或枕后位，胎頭下降延緩。,左枕后逆時針旋轉(zhuǎn)90176。當(dāng)然這+2也視乎各人的骨盆深淺，骨盆淺的可能在+1也可轉(zhuǎn)2)宮口情況。3)不在宮縮時破水，破膜前聽胎心。而有時侯如果胎位不太確定的情況下，不要對胎位進(jìn)行干預(yù)，因?yàn)橛袝r候往往會適得其反。根據(jù)羊水變綠，糞染程度不同分度。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋，告訴她們陰道分娩的過程，消除其恐懼心理，不僅能有效地降低剖宮產(chǎn)率，而且也能減少因缺乏醫(yī)患溝通引起的一些醫(yī)療糾紛。5)過硬的技術(shù)。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用!”產(chǎn)房出科的自我鑒定3在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在帶教王老師的指點(diǎn)下，每個禮拜我們都取得了理論的灌注，如：?？频闹R要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。在這個科室，專業(yè)性很強(qiáng)，個人感覺有的東西很難去掌握，如各個疾病病人的功能鍛煉的指導(dǎo)，要說的讓病人能理解，讓他們能夠愿意去做。我們從中學(xué)習(xí)了不少的東西。也不要為了完成任務(wù)就隨便做做，這樣是對病人和自己的不負(fù)責(zé)任。我們幾個在這個科室，大大小小犯了不少的錯誤，老師不嫌麻煩的給我們指出來，給我們糾正。多看了幾分以后發(fā)現(xiàn)自己對于寫大病例的方法思路清晰了不少。當(dāng)病人看到吳老師帶著我們一起去查房的時候，病人們對我們的稱呼讓我明白了在醫(yī)院里，當(dāng)你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學(xué)生，而是醫(yī)生，應(yīng)該隨時注意自己的言行，要學(xué)會參與科室的管理，而不是一個