【正文】 ⑸每月對臨床輸血病例進行統(tǒng)計并報護理部、醫(yī)務部。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。第五篇：三甲醫(yī)院復審心得體會三甲醫(yī)院復審心得體會三甲醫(yī)院復審心得體會2012年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復評，這是一件緊張卻激動人心的事。創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。阿德勒曾說：奉獻乃生活的真正意義。三甲評審認證期間醫(yī)院強調全員參與醫(yī)療質量與安全管理，使醫(yī)院管理質量得到持續(xù)性改進。⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進行輸血知識的培訓，培訓結果良好。具體的做法是：統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標準來提高并完善。通過此次三甲復評，輸血科的工作更有目標了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。認真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。復審三甲醫(yī)院心得8篇【八】20xx年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復評，這是一件緊張卻激動人心的事。我科作為重點學科是本次的必檢科室，為了更好的完成三甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，根據(jù)“三甲”復核標準，進行了逐條疏理，對照標準，尋找差距，制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。在忙碌中容易忽視或遺漏相關制度的落實。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力?！皠?chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。雁過長空，最美的是那驚鴻乍現(xiàn)的一撇。按照評審標準中的每一條要求，一次次地整改、完善。最后，經(jīng)過前一階段的堅苦努力，我們順利的通過了三甲復審，這項成果的取得，來之不易，我們因繼續(xù)弘揚在此次復審過程中積累下來的踏實肯干、任勞任怨、不計得失、全力以赴的精神和正氣，同時總結對照標準、認真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚，推動各項工作開展。五、進一步加強急診科科研工作。繼續(xù)擴大我急診科已有的優(yōu)勢項目（********）。（四）準備充分，領導支持為了此次評審專家組的迎檢工作，醫(yī)院先后多次組織相關部門到兄弟醫(yī)院學習管理經(jīng)驗，借鑒完善管理制度。各級領導俯下身子真抓實干，咬住目標不放松，確保了任務目標的全面實現(xiàn)。正是因為有了這些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基，正因為有了這種團結一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院x久安的士氣。我急診科聯(lián)絡員積極協(xié)調，對照標準，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決?？茖W分解責任。每年急診量達三萬余人次。三、團結協(xié)作眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，我們要發(fā)揮團隊的協(xié)作精神，尤其是相關聯(lián)科室之間的協(xié)作，一定要相互配合，相互支持，相互溝通，團結協(xié)作。就是這樣，我用實際行動踐行著自己最初的志向和誓言。制作各類通知、喜報海報，加強宣傳力度。（四）創(chuàng)新宣教模式，加強宣教力度今年的培訓涉及以下幾方面內(nèi)容：①抗菌藥物臨床使用規(guī)范培訓，包括每月一次藥師查房和仁和學術月系列講座；②手衛(wèi)生宣教，深入科室，共講課25次，參與率達95%；③微生物標本送檢宣教，深入科室，共講課20次；④住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓內(nèi)容涉及微生物樣本的采集和結果的分析、醫(yī)院感染診斷標準、手衛(wèi)生、個人防護、抗生素合理使用、耐藥菌的管理等；⑤醫(yī)院感染預防和控制培訓，授課對象一次為全體科主任、護士長，另一次為全體工勤人員。他指出，本次感染病例演講比賽調動了全院所有科室的參與熱情，對在全院普及合理使用抗菌藥物相關知識和形成抗生素規(guī)范管理制度具有積極地推進作用。開展感染病例演講比賽在我院實屬首次，本次比賽得到了院領導和各科室的大力支持。配合基建部門，在人流室、輸血科、門診手術室、血管造影（DSA）室的改建過程中對建筑流程提出感控方面意見和建議，并進行監(jiān)督。10月份，我科根據(jù)89月我院護理實習生頻發(fā)針刺傷這一情況進行了專項調查，查明原因并制定了解決方案。在等級醫(yī)院自查和專家的檢查中發(fā)現(xiàn)，主要存在問題的是內(nèi)腔和器械的清洗、消毒。2 目標性監(jiān)測（1）ICU導管相關性感染監(jiān)測1～10月，ICU患者日醫(yī)院感染（例次）‰，其中與尿道插管相關的泌尿道感染發(fā)病率（CRSUTI）‰，與動靜脈插管相關的血液感染發(fā)病率為(CRBSI)‰，與呼吸機相關的肺部感染發(fā)病率(VAP)‰。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，三級體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理質控小組組成。第一，人員的新老交替，兩名新員工入職。今年是承前啟后、繼往開來的一年。我科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。每周對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，每月對手術室、口腔科和內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。目前據(jù)22病區(qū)護士長反應，改造后的治療車操作方便，使用情況良好，無一針刺傷事故。在活動啟動儀式上，醫(yī)院院長呂賓率領醫(yī)院黨政領導班子和全體中層干部鄭重地在“我承諾，在診療過程中遵守手衛(wèi)生規(guī)范”承諾書上簽字。決賽于9月26日在多功能廳隆重舉行。培訓及專題講座10月26日，我科邀請ICU江榮林主任、大外科李寧主任分別進行題為《抗菌藥物臨床應用原則》和《圍術期抗菌藥物使用規(guī)范》的培訓講座，全院各醫(yī)療組均派人參加了培訓。宣教對象的轉移，代表著我科的宣教向多元化發(fā)展，不斷滿足實際工作需要。浙江省中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 2011年11月29日查看全部評分二、思想重視每個人每個科室對待自己的工作與檢查，必須要高度重視，不得掉以輕心，不能自認為日常工作做好了、規(guī)范了，就可以隨時接受檢查。將近年底，個專家組、考核組均要來我院檢查，我院全體工作人員，在院領導的帶領下，齊心協(xié)力，克服多點檢查備戰(zhàn)、人員不足、工作量巨大的困難，最終以優(yōu)異的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審，我急診科的工作也得到了評審專家的一致認可。二、高度重視，組織得力，確保實效醫(yī)院高度重視，第一時間成立了三甲醫(yī)院復評達標工作領導小組，設立了三甲迎評辦公室，我急診科設立了三甲聯(lián)絡員和各個小組，科室主任為第一負責人，迅速開展復評工作。但“三甲”復審對我院事業(yè)發(fā)展會起到巨大的推動作用和深遠的歷史影響。針對預審時專家給我們提出的每一個問題，我們都是舉一反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美，我們以“不分白天與黑夜”的精神，苦干一個月，每天晚上積極開展業(yè)務學習至10點，休息的全來上課，值班的保證正常的急診工作次序，不推諉病人，保證正常的出診，正常的搶救與住院收容。按照責權利相結合的原則，出臺了考核獎懲辦法。二是科室對照標準進行了自檢自查。所以今后的急診科工作必須做到以下幾方面工作。加強科室中層骨干力量的培養(yǎng)，這次評審成功，科室骨干帶領全體人員做出了巨大的努力，取得了良好的成績。（4）.加強人才培養(yǎng)，每年定期送骨干醫(yī)護人員到*****醫(yī)大學進修學習，每年讓新定科醫(yī)師到全院輪科學習。羅處長等領導豐富的管理經(jīng)驗和一絲不茍的工作作風以及同事們無微不至的關懷和幫助都讓我受益匪淺。讓我們付出百分百的努力來接受三甲的嚴峻考驗！狹路相逢勇者勝，我們每個人都亮出了自己的寶劍，我堅信我們終將成功，不管是檢查人員，還是每一位患者亦或每一個步入這個醫(yī)院的人，他們都將見證我們的付出和努力，真切地感受我們醫(yī)院的變化。這使我下定決心，鼓足干勁，認真對照“三甲”標準中的每一條、每一款，吃透精髓，理清思路，制定計劃，分解任務，整理資料；從一開始腦子一團漿糊到慢慢縷清思路；從完善各項規(guī)章制度、崗位職責文件、技術規(guī)范與操作流程到統(tǒng)計科室工作人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及上崗證并健全人力資源管理，再到超聲設備的管理、使用和維護以及整理近四年的疑難病例分析和隨訪記錄，最主要的也是這次評審的要點就是質量安全管理與持續(xù)改進方面的記錄等等，一步一步漸漸完善整理，同時與臨床科室同事深入探討，并向其它醫(yī)院學習取經(jīng)。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。心內(nèi)科急癥病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此處理速度是關鍵。只有把這些細節(jié)工作做好后，我才能在一個和諧、有序的醫(yī)療環(huán)境中不斷提升我個人的臨床水平。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎檢。我相信“世上無難事，只怕有心人！”；經(jīng)歷過這次評審工作，無論是在業(yè)務技能上，還是服務理念上，我都會有一個質的提高！復審三甲醫(yī)院心得8篇【七】自我院召開迎接三甲醫(yī)院復審工作動員大會，就迎接醫(yī)院復審工作做了全面動員和部署，在醫(yī)院領導的動員下關節(jié)、創(chuàng)傷骨科正式開始投入三甲復審的各項工作，在科室人員的努力下，努力按照三甲評審細則的各項要求開展工作，醫(yī)院要求立足三甲，群策群力，確保以優(yōu)異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫(yī)院評審使醫(yī)院醫(yī)療質量、管理水平，服務能力更上一個臺階，我科也更想借助三甲復審的東風徹底改變以前的工作態(tài)度和工作作風，使科室的整體醫(yī)療質量、服務能力都得到提升。通過這段時間的準備工作，我科的工作更有目標了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；