【正文】 多數(shù)情況下成人的正常血壓是收縮壓 100～ 139mmHg，舒張壓 70～ 89mmHg。 ? ⒉平時在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用藥物并經(jīng)常復(fù)查，隨時調(diào)整用藥，可以預(yù)防哮喘發(fā)作。如果不做積極處理或身邊沒有藥物，那么哮喘將很快發(fā)作。 ? ⑵吸入了導(dǎo)致過敏的不良物質(zhì)如某些花粉、灰塵、螨以及有刺激性的氣體或冷風(fēng)等。 第八十二頁，共八十八頁。 腦中風(fēng)的現(xiàn)場急救 ? 注意識別急性腦血管病的先兆表現(xiàn)〔頭疼、頭昏、惡心、半身麻木無力、言語模糊不清、意識水平下降〕和主要病癥〔意識障礙、偏癱、失語、 嘔吐〕。 ? 第七十七頁，共八十八頁?；颊咔f不要自行去醫(yī)院，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。 ⑵阿司匹林：體重 70公斤以下者首次口服 200mg， 70公斤以上的患者口服 300～ 325mg。 急性心肌梗死發(fā)病表現(xiàn) ? 胸痛、胸悶為主。 ⒋心絞痛突發(fā)之后患者應(yīng)該立即就地休息，千萬不要走動以及用力干任何事情，以免加重病情。 ? 氧氣療法：有條件者給予氧氣吸入。 ? 情緒沖動、憤怒、驚嚇、悲傷、狂喜等。 吐血送院就診指征 ? 大量嘔血和原因不明的嘔血 ? 都應(yīng)該去醫(yī)院檢查和治療。 第六十頁，共八十八頁。 第五十八頁，共八十八頁。 第五十六頁，共八十八頁。 ? ⒊吸煙。 咯血怎么辦？ ? 咯血 ? 是指喉部和下呼吸道〔氣管、支氣管等〕的血液 ? 在咳嗽時從患者的口中咳出。由于藥物直接從口腔及舌下的靜脈吸收入血，故藥效發(fā)生作用比口服要快，效果要好。 腦中風(fēng) 偏癱、癡呆。 第四十七頁，共八十八頁。 ? 如果在靜息狀態(tài)下連續(xù)數(shù)日測量血壓 ≥140/90 mmHg ，就稱為高血壓。 第四十四頁，共八十八頁。 第四十一頁，共八十八頁。常在生氣后發(fā)病，感到自己不能主動行走或胳膊不能活動等。 ? 最常見的截癱是雙側(cè)下肢不能活動， ? 高位截癱患者雙上肢也不能活動。 ? 患者表現(xiàn)為無法抬起一側(cè)的上肢和下肢，嚴(yán)重時甚至無法使其原地活動。 癱瘓誘發(fā)因素 ? 不同疾病導(dǎo)致的癱瘓有不同的誘發(fā)因素，比方腦出血導(dǎo)致的癱瘓常常由高血壓和突然劇烈活動有關(guān)， ? 腦堵塞導(dǎo)致的癱瘓常常與長時間處于不活動狀態(tài)〔如睡眠〕有關(guān)， ? 癔病性癱瘓的患者常常與生氣或受到精神刺激所引起等。 意識不清〔昏迷〕危險提示 ? 昏迷患者的體位十分重要，在醫(yī)生到來之前，必須讓患者采取側(cè)臥體位，以防嘔吐時嘔吐物堵塞呼吸道， ? 保持呼吸道通常是對昏迷患者最重要的自救措施。 對呼吸極度微弱或呼吸停止的患者給予人工呼吸。 ? ⒋昏迷之前有劇烈頭痛的如高血壓腦病、急性腦血管病等。 ? 持續(xù)的意識喪失稱為昏迷，患者一旦出現(xiàn)昏迷那么提示病情嚴(yán)重。 ? 反射性暈厥患者的預(yù)后最好，危險性也最小，因此患者常常不需要立即去醫(yī)院，但該病臨床診斷較難，因此不要輕易下此結(jié)論。 ? 2. 確?；颊哂凶銐蛐迈r空氣。 腦原性暈厥 表現(xiàn) ? 多發(fā)于 50歲以上、 ? 慢性高血壓病、糖尿病患者； ? 常于立位或活動時發(fā)生； ? 發(fā)作前常有頭暈、黑朦、惡心、偏身麻木和無力； ? 發(fā)作后可有一過性失語、面色蒼白、一側(cè)肢體麻木無力、眩暈等， ? 持續(xù)時間一般不超過一小時。 第十七頁，共八十八頁。 暈厥常見病因 ?⒈心原性暈厥 ? ⒉腦原性暈厥 ?⒊反射性暈厥 ? ⒋其他原因 第十三頁，共八十八頁。 ? ，需要在原地休息，盡量防止活動 ,千萬不要擅自送患者去醫(yī)院，必須原地等待醫(yī)務(wù)人員， ? 在現(xiàn)場經(jīng)過醫(yī)生治療后在醫(yī)生的監(jiān)護下去醫(yī)院 ,以免途中發(fā)生意外。 第九頁，共八十八頁。 第五頁，共八十八頁。中老年常見急癥家庭急救 ? 常德市老年病醫(yī)院 楊廷發(fā) 第一頁，共八十八頁。 抽搐的臨床表現(xiàn) ? ⒈ 癲癇大發(fā)作： ? ⒉驚厥： ? ： 第六頁，共八十八頁。 抽搐現(xiàn)場自救互救原那么和方法 ? ⒈癲癇發(fā)作時應(yīng)將手帕等物卷成卷置于患者舌下，以防患者舌咬傷。 ? 第十一頁，共八十八頁。 ⒈心原性暈厥 ?各種心臟病導(dǎo)致的 ?急性心律失常 ?及心臟排血障礙 。 暈厥誘發(fā)因素 ? 不同的暈厥的誘發(fā)因素取決于導(dǎo)致暈厥的疾病， ? 如有的人站立排尿時容易誘發(fā)排尿暈厥，劇烈咳嗽可誘發(fā)咳嗽暈厥， ? 脖子突然轉(zhuǎn)動可以誘發(fā)頸動脈暈厥， ? 驚恐、看見流血等都可以誘發(fā)暈厥。 第二十二頁，共八十八頁。 ? 3. 檢查患者是否有其他創(chuàng)傷，并進(jìn)行適當(dāng)急救。對高齡、體質(zhì)較差、患有嚴(yán)重的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的患者等仍然需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。 第二十七頁，共八十八頁。 ⒌皮膚顏色改變可提示昏迷的某些發(fā)病因素如皮膚潮紅見于酒精中毒；櫻桃紅色見于一氧化碳中毒；缺氧及亞硝酸鹽中毒可出現(xiàn)紫紺；貧血、失血皮膚蒼白。 呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。 ? 重要提示 不要離開病人身邊，隨時觀察病情的變化。 第三十四頁，共八十八頁。 ? 偏癱常常與面癱同時存在。 ? 截癱最多見于脊柱損傷或腫瘤等。是否為癔病，需要到醫(yī)院仔細(xì)檢查，千萬不要妄下結(jié)論。 癱瘓 送院就診指征 ? 所有突然發(fā)生的癱瘓患者 都需要立即去醫(yī)院檢查和治療。 我國高血壓病的現(xiàn)狀： ? 原發(fā)性高血壓〔高血壓病〕患病率逐年增高，接近歐美〔 20％〕健康教育 ? 積極預(yù)防和控制高血壓的危險因素。 ? 運動以后以及飽餐、情緒沖動或驚恐時的高血壓會明顯增高，此時的血壓不能代表平時的真正血壓。 高血壓誘發(fā)因素 ? 不科學(xué)的生活方式如吸煙、長期精神緊張、高鹽高脂飲食、起居無序等。 ? 腎功能衰竭 尿毒癥。 10~15分鐘后如果血壓下降不明顯，可再重復(fù)服用一次。 第五十三頁，共八十八頁。 ? ⒋原有的疾病加重。 咯血現(xiàn)場自救互救原那么和方法 ? ⒈痰中帶血及小量咯血不必采取緊急措施，患者可擇期去醫(yī)院查明原因并進(jìn)一步治療。 吐血誘發(fā)因素 ? ⒈大量飲酒。 吐血現(xiàn)場自救互救原那么和方法 ? ⒈小量嘔血可以不必采取緊急措施，送患者去醫(yī)院即可。 ? 危險提示 ? 大嘔血患者有生命危險，應(yīng)該立即去醫(yī)院， ? 在去醫(yī)院的途中采取上述止血措施。 ? 寒冷刺激、飽餐等。 藥物治療： 血壓正?；蛟龈叩幕颊咄扑]服用硝酸甘油。 ⒌含服硝酸甘油時最好要測量患者血壓，對血壓低于正常的患者慎用該藥。 ? 胸痛的性質(zhì)與心絞痛一樣，但疼痛程度更重，疼痛持續(xù)時間大于 30分鐘。