【正文】 和 GSSG都可與蛋白質(zhì)分子上的巰基相互作用，影響蛋白質(zhì)構(gòu)象。 第一百二十六頁，共一百二十九頁。 可自檢 醫(yī)療資源投入少 無醫(yī)源性感染 優(yōu)勢 無采樣漏診 檢測費低廉 不用儀器設(shè)備 孕婦可用 普查可用 凡有性行為者均可用 無采樣創(chuàng)傷 第一百一十八頁，共一百二十九頁。 陽性 (細胞游離亞鐵原卟啉含量5~200ng/ml〕： 〔 1〕藍綠色 〔 2〕藍色 強陽性 (細胞游離亞鐵原卟啉含量200ng/ml以上〕：深藍色 假設(shè)標本即刻顯深藍色后轉(zhuǎn)為深黃色或棕紅色，說明標本 內(nèi)內(nèi)混有血液，亦應視為強陽性。 第一百零九頁，共一百二十九頁。該組合對 FH物質(zhì)具有高親和力和專一性，保證檢測技術(shù)的高靈敏度和特異度。測定局部組織滲液細胞中 FH物質(zhì)含量即可顯示是否存有組織細胞癌變及其程度。 FH物質(zhì)在腫瘤的演進中扮演重要角色，表現(xiàn)于腫瘤細胞永生化、基因組不穩(wěn)定性、腫瘤血管生成、腫瘤細胞能量代謝、腫瘤自分泌生長因子信號轉(zhuǎn)導、腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移以及腫瘤耐藥等各層面。主要通過抗氧化、抑制線粒體釋放凋亡誘導因子〔 AIF〕、抑制凋亡蛋白酶〔caspases〕的激活等發(fā)揮細胞抗凋亡作用。 P53缺失 ， FH物質(zhì)游離， FH催生羥自由基、氧自由基、亞硝基自由基等多種自由基，引起細胞膜脂質(zhì)、脂蛋白、細胞骨架、 DNA等的氧化損傷，干擾細胞的微環(huán)境，干擾細胞周期，使組織細胞發(fā)生惡變。 如果 DNA損傷修復失敗， P53那么過度表達，通過直接激活 bax凋亡基因或下調(diào) bcl2抗凋亡基因表達而誘導凋亡。 細胞周期的主要檢查點是 DNA損傷檢查點，分別位于 G1/S和 G2/M交界處。 第八十三頁，共一百二十九頁。 細胞增殖周期分為四個階段： G1期〔 first gat phase， DAN合成前期〕 S期〔 synthetic phase， DNA合成期〕 G2期〔 second gap phase， DNA合成后期〕 M期〔 mitotic phase，有絲分裂期〕 其中最關(guān)鍵的是 S期，此期細胞進行 DNA倍增和染色體復制。 細胞始終處于增殖和死亡的動態(tài)平衡中，不斷地增殖以補充衰老脫落或死亡的細胞，這種更新稱為穩(wěn)態(tài)更新〔 steadystate renewing〕。 第六十九頁，共一百二十九頁。 第六十六頁，共一百二十九頁。但是它之所以能固定在蛋白質(zhì)的固定位置上而且取向一定，主要是因為還有大約 21個殘基逼近 FH，距離在 4A176。 第五十九頁，共一百二十九頁。而 cGMP抑制低氧敏感基因的表達。 OH 第五十二頁，共一百二十九頁。 第四十八頁，共一百二十九頁。其表達產(chǎn)物為基因調(diào)節(jié)蛋白〔 p53蛋白〕。 【總反響式】 3 G6P + 6NADP+ →3CO2 + 6NADPH +2 F6P + 3P甘油醛 第四十一頁，共一百二十九頁。腫瘤細胞主要通過磷酸戊糖途徑產(chǎn)能，使即便在有氧情況下有氧氧化過程也不能對糖酵解產(chǎn)生抑制，這稱為瓦博格氏效應〔 Warburg effect〕。 能量計算〔以一個葡萄糖分子完全氧化計算〕 第一階段〔胞液〕： 2ATP 2NADH2 計 7〔 5〕 ATP 第二階段〔線粒體〕： 2NADH2 2CO2 計 5ATP 第三階段〔線粒體〕 ： 6NADH2 4CO2 2FADH2 2GTP〔或 2ATP〕 計 20ATP 共計 32〔 30〕 ATP和 6CO2 第三十六頁，共一百二十九頁。 ~H 3 C COC O O H H S C o A H 3 C COS C o A乙 酰 C o A+ C O 2丙 酮 酸 脫 氫 酶 復 合 體N A D + N A D H + H ++丙 酮 酸 葡 萄 糖 → 6 磷酸葡萄糖 → 3 磷酸甘油酸 → 丙 酮 酸 第三十一頁，共一百二十九頁。 致癌因素 基因突變 FH析出 細胞代謝改變 細胞癌變 細胞穩(wěn)定性失調(diào) 瓦博格效應 細胞周期改變 p53缺失 細胞蛋白構(gòu)象改變 DNA損傷 DNA錯誤轉(zhuǎn)錄 FH與細胞惡 變過程演繹 第二十八頁，共一百二十九頁。 ?子宮上皮細胞穩(wěn)定性檢測技術(shù) ?是通過檢測宮頸滲液中是否含有細胞游離亞鐵原卟啉〔 Cells Free Ferrous Protoporphyrin FH〕而了解鼻咽部細胞是否癌變的一種檢測技術(shù)。 出現(xiàn)下腹隱痛甚至急性腹痛 。 第二十一頁，共一百二十九頁。 多囊卵巢綜合征 、 卵巢腫瘤 、 子宮內(nèi)膜不典型增生 。子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女，絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)那么；常為不孕或產(chǎn)次不多，合并肥胖、高血壓、糖尿病；絕經(jīng)后又有不規(guī)那么陰道流血或排液臭。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，但中晚期患者治愈率很低。 第七頁，共一百二十九頁。 一種子宮癌篩查的新方法 溫鑫編寫 第一頁，共一百二十九頁。 宮頸癌 (cervical cancer) 第八頁，共一百二十九頁。 第十二頁，共一百二十九頁。 第十六頁，共一百二十九頁。 外源性雌激素 ： 服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險，其危險與劑量大小、服用時間長短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點等有關(guān)。 絨毛膜上皮癌 是 一種高度惡性腫瘤，早期就可血行轉(zhuǎn)移至全身，破壞組織及器官，引起出血壞死。 陰道轉(zhuǎn)移導致大出血；肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咳嗽 、 胸痛血痰或反復咯血；腦轉(zhuǎn)移是致死的主要原因 。 第二十六頁，共一百二十九頁。 能量代謝重編程是腫瘤細胞的重要特征之一 ,快速增殖的腫瘤細胞以高速率的糖酵解為主要的供能方式。 第三十二頁，共一百二十九頁。 【癌細胞的代謝異?！? 充足的營養(yǎng)和能量供給是癌細胞得以無限增殖、浸潤和轉(zhuǎn)移的根底和前提。 第三十九頁，共一百二十九頁。 第四十二頁，共一百二十九頁。當 DNA受到損傷時表