三級精神病醫(yī)院評審標準實施細則核心條款-免費閱讀
【正文】 、生命支持類設備時刻保持待用狀態(tài)。、重要部位防范與監(jiān)管，有監(jiān)管記錄。、電、氣供應的關鍵部位和機房有規(guī)范的警示標識，張貼和懸掛相關操作規(guī)范和設備設施的原理圖，作業(yè)人員24小時值班制?！続】符合“B”，并病區(qū)防范護理不良事件的各項措施落實到位。、約束保護措施，有防范護理不良事件發(fā)生的制度/規(guī)范、措施并落實。實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務。，持續(xù)改進優(yōu)質護理服務。采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類ICD10，對出院病案進行分類編碼。有無抽搐電休克治療安全核查與治療風險評估制度與流程。、數(shù)據真實性和可靠性進行追蹤和分析、總結與反饋，對存在的問題進行督促整改。《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，監(jiān)測重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素，采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風險。（1）將抗菌藥物與精神藥品臨床應用管理作為本科質量管理的重要內容，并納入醫(yī)師能力評價。【A】符合“B”，并持續(xù)改進重點病種急診服務有成效。、嚴重暴力攻擊和自殺自傷等重點病種的急診服務流程與操作規(guī)范，“綠色通道”暢通，需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務?！続】符合“B”，并職能部門能夠對診療計劃的合理性及實施做到實時監(jiān)管?！続】符合“B”，并不斷完善評估細則，有持續(xù)改進。、本崗位的管理要求。【B】符合“C”，并。%。、墜床噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件報告制度、處理預案與工作流程。“腕帶”作為識別患者身份的標識，重點是抽搐電休克治療、急診室、一級病室等部門，以及癡呆、意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等；對傳染病、藥物過敏、有防出走/藏藥/跌倒等要求的特殊患者有識別標志（腕帶與床頭卡），并在患者一覽表中有明顯標識。貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責制”，設立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和其他相關人員投訴，及時處理并答復投訴人。、入院后的診斷復核程序，保障患者能獲得適宜的治療和安全保護，并有治療經過的記錄。，保障患者及其家屬（監(jiān)護人）充分了解其權利。、檢查、反饋和整改，并取得成效。、心理危機干預隊伍，設立有應急醫(yī)療處置專用電話。（★）【C】，有計劃和具體實施方案。履行公共精神衛(wèi)生服務職能，制定相關的制度和方案，開展精神疾病和心理行為問題的預防與健康教育，承擔三級精神?？漆t(yī)院相應的重性精神疾病管理治療任務?！綛】符合“C”，并。，配備充分的應急處理資源，包括人員、應急物資、應急通訊工具等?！綛】符合“C”，并?！綛】符合“C”，并職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。、檢查、總結、反饋，有改進措施。（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務人員充分了解。（不良）事件。醫(yī)療質量管理委員會、倫理委員會、職能部門應定期與不定期對非自愿住院患者進行“住院”適宜性檢查與評價，按照評價結果進行持續(xù)改進。（★）【C】。“危險性評估”。，并做記錄。，急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。（2）明確抗菌藥物與精神藥品臨床應用管理組織機構，以及各相關部門在抗菌藥物與精神藥品臨床應用管理中的職責分工，層層落實責任制。、藥師抗菌藥物調劑資格與管理要求保持一致。，監(jiān)測《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求的全部項目，并有記錄。【B】符合“C”，并有相關人員多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，相關資料可查詢?！綛】符合“C”，并職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。（室）定期與不定
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