he4-崔恒-北京大學(xué)人民醫(yī)院-免費(fèi)閱讀
【正文】 各分中心評(píng)價(jià)中國(guó)健康人群的 CUTOFF值根本一致，可以選擇 。隨著對(duì) HE4根底研究的深入，還有可能在臨床產(chǎn)生更加重大的意義。 〔 1〕 CA125在各組中的中位數(shù) 〔 2〕 HE4在各組中的中位數(shù) 第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 Pre Post Menopausal Benign (n=315) vs Stage III EOC (n=35) Sensitivity* (95% CI) Specificity (95% CI) RMI 66% (48% to 81%) 75% (70% to 80%) ROMA? 86% (70% to 95%) 75% (70% to 80%) Benign and EOC: Stage I II *Two Sample Test of Equality of Proportions p= CI: Confidence Interval 第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ROMA Premenopausal women Predictive Index (PI) = + *LN[HE4] + *LN [CA125] Postmenopausal women Predictive Index (PI) = + *LN[HE4] + *LN [CA125] ROMA value = expPI / [1 + expPI] x 100 ? Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) value ? Estimate of the risk of ovarian cancer given that the patient had a pelvic mass。 總例數(shù) HE4(pmol/L) CA125 (ku/L) P 值 中位數(shù) (范圍 ) 陽(yáng)性率 中位數(shù) (范圍 ) 陽(yáng)性率 卵巢惡性腫瘤 30 ( ~) % (~) % 卵巢良性疾病 卵巢良性腫瘤 45 (8~ ) 0 (~) % 子宮內(nèi)膜異位 57 (~) 0 (~ ) % 盆腔炎性疾病 8 (11~ ) 0 (~) % 健康人 137 (~) 0 (~) 0 / 第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 入組患者血清 HE4水平分布 樣本類型 HE4測(cè)定值分布（ n=1067例） 陽(yáng)性率（％） 總例數(shù) 150pM CUTOFF=M CUTOFF=150pM 上皮性卵巢癌 96 8 14 74 ％（ 88/96） %(74/96) 盆腔良性疾病 305 262 40 3 %(43/305) %(3/305) 非盆腔良性疾病 95 62 32 1 %(33/95) %(1/95) 其它腫瘤患者 98 62 33 3 %(36/98) %(3/98) 健康人群 363 345 18 0 %(18/363) 0 干擾樣本 110 89 10 11 %(21/110) 10%(11/110) 說(shuō)明：在干擾樣本中，提示高膽紅素可能對(duì) HE4的檢測(cè)有干擾，與國(guó)外研究結(jié)果 一致。 ? 臨床檢測(cè)正常健康人群樣本 363例，HE4濃度檢測(cè)值范圍為： ? ：中國(guó)健康人組〔 P95〕的參考值。 ? 血清樣本在 28℃ 條件下可以保存 3天，或者 40℃ 下長(zhǎng)期保存。 ? ? ? 第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 HE4 是一種適宜的卵巢癌血清標(biāo)志物 ? HE4 可分泌入體液 ? 正常卵巢不表達(dá)，而在卵巢癌高表達(dá) 特異性好 ? 在早期和晚期 HE4表達(dá)均呈高度上調(diào) – 早期病例具有高度敏感性 ? HE4的表達(dá)獨(dú)立于 CA125的表達(dá) – 聯(lián)合檢測(cè)將較各自單獨(dú)檢測(cè)獲得更 多的信息 第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? HE4在早期〔 I期〕的卵巢癌中的敏感性及檢測(cè)卵巢癌總的敏感性均高于 CA125，是卵巢癌敏感及特異的標(biāo)志物，可用于對(duì)卵巢癌的早期診斷及輔助監(jiān)控卵巢癌患者的治療情況。 ? 1％ 健康婦女 、 3％ 良性卵巢腫瘤 、 6％ 非卵巢相關(guān)的良性疾病可有血清 CA125水平升高 。 ? 卵巢癌的早期診斷一直是卵巢癌研究中最具挑戰(zhàn)性的課題 ? ? 圖像診斷： B超 CT、 MRI PET/CT ? 血液與體液檢測(cè)：腫瘤標(biāo)記物 ? 細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)診斷 第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 美國(guó) 2024 第三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 腫瘤診斷及鑒別診斷 ? 腫瘤殘存 ? 復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)及復(fù)發(fā)部位監(jiān)測(cè) ? 療效觀察及預(yù)后評(píng)估 ? 對(duì)無(wú)病癥早期癌及高危人群的篩查 第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 1999年 Schummer等發(fā)現(xiàn) HE4 mRNA在卵巢癌組織中高表達(dá)，而在癌旁組織中 不表達(dá)。 HE4 antigen expression in Ovarian cancer Galgano et al Modern Pathol (2024)19。
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