icu前五位病種病情觀察要點(diǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，對全身的系統(tǒng)影響也不容無視。 〔四〕 觀察阿托品用后反響： ① 阿托品化指征：瞳孔較前擴(kuò)大后不再縮小，口干、皮膚枯燥，顏面潮紅，肺部濕羅音減少或消失，心率加快達(dá) 90110次 /分，意識障礙減輕或昏迷者開始蘇醒。 假設(shè)病人出現(xiàn)胸悶、嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺濕啰音、意識模糊或煩躁，提示發(fā)生肺水腫。遲發(fā)性神經(jīng)病臨床表現(xiàn)為感覺一運(yùn)動型多發(fā)性神經(jīng)病 , 其運(yùn)動障礙較感覺損害明顯 , 感覺異常表現(xiàn)為肢端麻木、疼痛 , 逐漸向肢體近端開展。 臨床表現(xiàn) 急性中毒可分為輕、中、重三級。 第十八頁，共二十五頁。 第十七頁，共二十五頁。 ?喘息和胸悶 :COPD特異性病癥。 第十三頁，共二十五頁。每 15～30分鐘觀察一次 ,如病人由煩躁不安轉(zhuǎn)為安靜 ,或尿失禁 ,或清醒轉(zhuǎn)為昏迷 ,或昏迷程度加深等 ,均提示可能有遲發(fā)性血腫出現(xiàn) ,應(yīng)及時(shí)處理。可有恐怖性幻視，甚至強(qiáng)烈沖動性暴力行為。醒后病人對受傷當(dāng)時(shí)情景和傷前片刻情況不能回憶。 第八頁，共二十五頁。小腦出血不出現(xiàn)半身不遂。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，臨床上主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。通過呼喚患者、疼痛刺激、咳嗽、角膜反射等了解患者意識障礙程度。 臨床表現(xiàn) ?主觀病癥：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運(yùn)動性和 (或 )感覺性失語，甚至昏迷。 腦 梗 塞 是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。 ?大面積梗死患者起病急驟，臨床表現(xiàn)危重，可以有偏癱、偏身感覺減退，甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。 ?其他方面的觀察：觀察肢體癱瘓情況；有無抽搐發(fā)作；頭痛〔多為隱痛〕；嘔吐。 顳葉出血： 出血一側(cè)頭痛較劇，頸強(qiáng)直，也可出現(xiàn)偏癱，失語 腦室出血：假設(shè)出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌張力高，高燒 (40℃ 以上 )，多汗，消化道出血 (吐咖啡色物、排柏油便 )，死亡率高 橋腦出血：一開始就呈深昏迷。假設(shè)壓眶反射消失或昏迷加深，血壓升高，瞳孔散大、脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或呼吸不規(guī)那么時(shí)，提示出血擴(kuò)展，要及時(shí)處理。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷。 臨床表現(xiàn) 腦外傷所致譫妄 譫妄一般由昏迷或昏睡轉(zhuǎn)來。慢性硬膜下血腫的特點(diǎn)是嗜睡，遲鈍，記憶減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)全面性癡呆病癥，局部病人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量增加，外觀呈黃色。早期表現(xiàn)為
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