5人文性病史采集(講義20xx)-免費閱讀
【正文】 科學－－醫(yī)學專業(yè)知識。 結果怎樣？ 在做決定時 采納了醫(yī)生的建議。 為什么滿意？ 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第四十七頁，共五十三頁。 中期 點頭 “嗯嗯〞 重復患者最后的話 理解病人的話 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第四十三頁，共五十三頁。 促使病人就醫(yī)的主要原因 ? Mcwhinney在 ?超越診斷 ?一文中詳細描述和總結了促使病人就醫(yī)的原因有七個方面： 〔 6〕出于個人預防保健的目的：進行周期性的健康檢查，如定期測血壓、查尿糖等。 促使病人就醫(yī)的主要原因 ? Mcwhinney在 ?超越診斷 ?一文中詳細描述和總結了促使病人就醫(yī)的原因有七個方面： 〔 3〕出現信號行為：患者體驗到自己出現的病癥可能預示著某種疾病的先兆，希望醫(yī)生能對此作出滿意的解釋。 早期： 1， 2. 問候 語調 使用問候語 眼神交流 使用正式的稱呼 握手 “很快樂見到您，楚先生。 聆聽 ? 聆聽的形式： ? 反響式聆聽 ? 感覺式聆聽〔設身處地的聆聽〕 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第二十七頁，共五十三頁。 自然賦予我們人類一張嘴，兩只耳朵，也就是讓我們多聽少說。 ? 回家的路上，我一直再想，究竟我空落的心情是由于醫(yī)生對病人的態(tài)度如此冰冷，還是病人對醫(yī)生的渴求太多奢望？ 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第十七頁，共五十三頁。 ? 摘自 ?劉旋博客 ? 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第十五頁，共五十三頁。 本模塊的目標 ?學習如何采集病史 ?運用兩個世界的概念 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第十一頁，共五十三頁。 活動一：個人經驗 /經歷練習 討論： ? 采集病史的目的是什么？ ? 你或你同事以往采集病史的例子 ——好或不好的。 ? 目前工作中采集病史的困難有哪些？ ? 醫(yī)生如何能做得更好？ 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第四頁，共五十三頁。 患者的障礙 患者隱瞞病情是因為害怕： 被評價 醫(yī)生的地位 疾病〔否認〕 難言之隱 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第十二頁，共五十三頁。 ? 確實很不喜歡這樣的場景 ,因為生病所以沒力，又因為生病才渴望溫情。 ? 當然，所有事情都不能以點概全，一窺之斑，善良和藹溫情十足的好醫(yī)生一定很多。 —— 蘇格拉底 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第二十一頁，共五十三頁。 反響式聆聽 以言詞或非言詞的方法向對方確認其所說的內容確實 已聽到，強調對患者的話的積極的反響，表現為以表 情或聲音做出反響鼓勵對方繼續(xù)發(fā)表意見。〞 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)培訓班 第三十四頁，共五十三頁。患者的這種感覺也可能確是疾病的表現，也可能是與疾病無關的誤解。 〔 7〕隨訪：隨訪有醫(yī)生進入患者家庭進行隨訪，或醫(yī)生約患者定期來診所隨訪，也有路遇患者的時機性隨訪。 中期： 為了確認
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