四肢關節(jié)正常變異、常見病變及創(chuàng)傷的影像表現(xiàn)-免費閱讀
【正文】 另見肱骨近側端未融合的骨骺呈倒 V字形，邊緣有硬化，可與骨折線區(qū)別。 第九十一頁，共九十四頁。圖示第 2跖骨干內(nèi)側見斜行透亮線〔箭頭〕，鄰近伴增厚骨痂〔箭〕，無骨質破壞，提示為疲勞骨折 第八十八頁，共九十四頁。 舟狀骨粗隆撕脫骨折 男， 47歲。 第八十二頁，共九十四頁。 第八十頁，共九十四頁。 拇趾多分籽骨 拇趾內(nèi)外側籽骨可表現(xiàn)為二分籽骨〔箭〕或三分籽骨〔箭頭〕，為正常變異，需與籽骨骨折、壞死鑒別。 第七十五頁，共九十四頁。 第七十二頁，共九十四頁。 外脛骨 舟骨粗隆〔短箭〕的后內(nèi)側可見形態(tài)不一的外脛骨〔長箭〕， A圖為 I型， B圖為 II型， C圖為 III型。由腓骨長肌肌腱內(nèi)的骨化形成，多14歲后出現(xiàn)，可多發(fā)，隨年齡增大發(fā)生率增高。內(nèi)側楔骨前內(nèi)緣致密影〔雙箭〕為脛骨前肌肌腱附著處后緣的切線位投影，非病變。 跟骨上副骨 呈跟骨上方、三角骨〔白箭頭〕前方骨性結節(jié)〔箭〕，為正常變異。跟骨結節(jié)骨骺，形態(tài)多樣，密度致密〔箭〕，伴裂隙〔箭頭〕，為正常表現(xiàn)，勿誤認為壞死。 肱骨外科頸青枝骨折 女， 5歲。 肩鎖關節(jié)脫位〔陳舊性〕 左圖為左肩，右圖為正常右肩比照。 肱骨大結節(jié)生理性透亮區(qū) 肱骨大結節(jié)區(qū)的松質骨相對稀疏〔箭〕，可形成圓形透亮區(qū)，可能被認為是溶骨性病變，并無病理學意義。 第四十六頁，共九十四頁。 第四十一頁，共九十四頁。 尺骨鷹嘴骨折伴近端尺橈關節(jié)脫位 男性， 8歲。 橈骨粗隆 橈骨粗隆〔箭〕突出明顯，似外生骨疣， CT掃描〔右圖〕顯示為正常橈骨粗隆。 第三十頁，共九十四頁。〕，對側亦呈類似改變。 腕關節(jié)失穩(wěn) 月三角關節(jié)別離 正位片示腕骨弧線欠連續(xù)，側位片示舟骨及月骨均向掌側旋轉，舟月角 43176。 正常變異及易混淆結構 第二十二頁，共九十四頁。 第十七頁，共九十四頁。 遠節(jié)指骨骨折 附著于末節(jié)指骨的伸肌腱斷裂，伴或不伴有撕脫骨折。 R：環(huán)指， P：近節(jié)指骨， M：中節(jié)指骨， D：遠節(jié)指骨。 正常指骨粗隆 環(huán)指遠節(jié)指骨粗隆呈不規(guī)那么分葉狀〔白箭〕，局部呈透亮線改變〔箭頭〕，但邊緣清晰，輪廓線連續(xù)，不應誤為骨折線或病理改變 第八頁，共九十四頁。 一、手 第二頁，共九十四頁。 拇指籽骨 拇指指間關節(jié)籽骨〔箭〕較小且略呈三角形，與拇指掌指關節(jié)籽骨〔箭頭〕不同，勿誤認為撕脫骨折。 指骨 Mach效應 箭頭所示為環(huán)指〔 R〕與小指骨結構內(nèi)的軟組織重疊影所形成的 Mach效應，其走行與滋養(yǎng)血管影相反，也不應誤為骨折線。 病變展示 指骨粗隆骨折 指骨粗隆骨皮質不連續(xù)〔白箭〕，左圖呈透亮線影， 第十三頁，共九十四頁。 第十六頁，共九十四頁。 女性生長期腕關節(jié)正側位 1掌骨骨骺 角骨 白箭：骺線 第二十一頁，共九十四頁。 病變展示 腕關節(jié)失穩(wěn) 舟月別離 正位片示月骨呈三角形，舟月間隙約 4mm〔 2mm〕，側位片示舟骨向掌側旋轉，舟月角約 78176。〕 第二十六頁，共九十四頁。 第二十九頁，共九十四頁。 生長期肘關節(jié)正側位 骨喙突〔冠突〕 髁骨化中心 心 〔肱橈線〕 第三十四頁，共九十四頁。 肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折 男性， 17歲。另見脂肪墊征〔箭頭〕；右圖：女性， 12歲。右圖為另一例肩胛骨滋養(yǎng)管〔非切線位，箭〕。 肱骨近端骺線 男， 20歲。三角肌越粗壯，該粗隆突出越明顯，而且其底部的骨質結構呈不規(guī)那么斑片狀，以切線位更為明顯。注意與肱骨內(nèi)旋使大結節(jié)不在切線位所致假象鑒別 第五十三頁，共九十四頁。 跟骨側、軸位
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