取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制-深化公立醫(yī)院改革-免費(fèi)閱讀
【正文】 要提高統(tǒng)籌層次，積極推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合，推動(dòng)新農(nóng)合制度由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量。取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，一方面，要讓醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員擺脫對(duì)藥品收入的依賴，消除藥品流通過程中的回扣等不正之風(fēng)和商業(yè)賄賂現(xiàn)象的發(fā)生；另一方面，要通過建立符合醫(yī)務(wù)勞動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律的薪酬制度和績(jī)效考核與激勵(lì)分配機(jī)制，解決好醫(yī)務(wù)人員的福利待遇、職業(yè)發(fā)展、執(zhí)業(yè)環(huán)境等利益關(guān)切問題。隨著我國(guó)基本醫(yī)保制度的全覆蓋，支付制度改革的條件也已日趨成熟。取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制在縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)突破后，逐步向城市大醫(yī)院延伸。為此，我們必須全面落實(shí)國(guó)務(wù)院“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)和總體制度、政策安排，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)定信心，統(tǒng)籌推進(jìn)，力爭(zhēng)早日取得成效。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)以來，一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)試點(diǎn)城市從藥品購(gòu)銷、收支管理、支付制度以及加成政策等環(huán)節(jié)入手，探索了多種取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的具體做法，日漸形成豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)藥行業(yè)涉及群眾的生命健康和國(guó)家的衛(wèi)生安全。公立醫(yī)院是政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著向全體居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要任務(wù)。一方面，多年來政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入相對(duì)不足，2008年財(cái)政直接補(bǔ)助收入只占公立醫(yī)院收入的7%。 一、統(tǒng)一思想，深刻認(rèn)識(shí)取消公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的重要性和緊迫性 “以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥品加成政策為基礎(chǔ)而形成的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的提供主體，群眾看病難、看病貴問題主要發(fā)生在公立醫(yī)院，如果“以藥補(bǔ)醫(yī)”弊端得不到徹底革除，醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)就無法得到根本遏制，群眾醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)就難以減輕。加之行業(yè)、醫(yī)保及社會(huì)等相應(yīng)監(jiān)管機(jī)制不健全，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制逐步滋生出“以藥腐醫(yī)”機(jī)制，損害了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和社會(huì)形象。2009年中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》明確提出：推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。在此基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制面臨許多有利條件：一方面，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，基本醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，醫(yī)保
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