【正文】 今后試點縣的城鄉(xiāng)居民在縣醫(yī)院可看大醫(yī)院的專家門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院之間能實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。建立法人治理結(jié)構(gòu)后， 9 家試點縣醫(yī)院將實行理事會監(jiān)督下的院長負(fù)責(zé)制，日常具體事務(wù)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定，重大事項由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論后，按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批。取消 藥品加成收入后，將通過增設(shè)一般診療費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等途徑對醫(yī)院予以補(bǔ)償，這部分增加的醫(yī)療費(fèi)用支出將通過醫(yī)療保障基金支付，并不增加患者個人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 在我國，國家和公立醫(yī)院管理者之間是一種委托 代理關(guān)系，委托人即國家作為出資者對公立醫(yī)院的資產(chǎn)享有財產(chǎn)終極所有權(quán)，通過任命代理人即醫(yī)院經(jīng)營者經(jīng)營公立醫(yī)院，并促使代理人完成國家賦予的 使命。政府作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有者又是管理者導(dǎo)致了政府部門社會管理職能與國有資產(chǎn)運(yùn)營職能不分，在治理醫(yī)療服務(wù)市場失靈方面政府管理職能缺乏力度，甚至嚴(yán)重不到位；同時，因政府在醫(yī)療管制方面的滯后，也造成了衛(wèi)生資源配置的效率低下，影響了衛(wèi)生服務(wù)的公平和效率。由于缺乏對院長的制約機(jī)制，出現(xiàn)了內(nèi)部人控制情況，在職消費(fèi)的狀況難以得到有效遏制等。公立醫(yī)院人事制度改革需要多部門共同參與，能夠根據(jù)責(zé)任給予政策和關(guān)系上的支持。由于醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員較多，而上級批復(fù)的崗位較少，在職稱評聘過程中一些優(yōu)秀的人員出現(xiàn)了落聘現(xiàn)象，影響了他們的工作積極性。醫(yī)務(wù)人員的季度滿意度，全部計入個人醫(yī)德檔案，伴隨今后工作生涯，使每個醫(yī)務(wù)人員為自己的服務(wù)行為終身負(fù)責(zé)。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步 第 9 頁 規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量 檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。同時在推動全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到了巨大的推動作用。 合理配置中醫(yī)診療設(shè)備。非手術(shù)科室積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術(shù)，如中藥穴位外敷、醒腦開竅針刺療法、中藥涂擦、足浴等。二是建立并認(rèn)真落實中醫(yī)師承制度，著力提高青年中醫(yī)解決臨床問題的能力。 嚴(yán)格考核，科學(xué)分配。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范和完善中層干部選拔 任用工作機(jī)制，切實加強(qiáng)干部隊伍建設(shè)，建立和強(qiáng)化競爭機(jī)制，提高中層領(lǐng)導(dǎo)的整體素質(zhì)，優(yōu)化中層隊伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提高，醫(yī)院與今年 8 月對中層科主任、護(hù)士長進(jìn)行了公開競聘，共有 38 名同志報名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評、競聘人員小組綜合評定等程序，最后有 28 名同志擇優(yōu)上崗。同時嚴(yán)格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查 房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。積極推行“先住院、后付費(fèi)”的就診模式，嚴(yán)格執(zhí)行市縣新農(nóng)合的管理。 第四篇：公立醫(yī)院改革總結(jié) 榆中縣中醫(yī)院綜合改革工作總結(jié) 公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在上級主管部門的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點，以多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充 滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將 2021 年醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。但是由于醫(yī)療服務(wù)能力，民眾健康質(zhì)量等指標(biāo)沒有列入政府政績考評體系，財政投入沒有法律依據(jù)，衛(wèi)生院人員工資沒有全額撥付到位，績效考核開展難度大，醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動不起來。這兩個高規(guī)格、有特色的民營醫(yī)院現(xiàn)已與其他公立醫(yī)院形成了很強(qiáng)的競爭態(tài)勢，滿足了周邊群眾不同層次的醫(yī)療需求。 （二）積極推進(jìn)國家基本藥物制度。 首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。 （三）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。 （二）繼續(xù)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 二、改革的成效 取消“藥品加成”實行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。 一、工作開展情況 （一）高度重視公立醫(yī)院改革工作。 （三）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。 首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)由黃志國書記帶隊，亦于 5 月 3日來我院組織召開現(xiàn)場會，督查工作落實情況并提出改進(jìn)意見。 三、存在問題 我單位至今總負(fù)債 XXX 萬元，其中流動負(fù)債 XXX 萬元（其中銀行貨款 XXX 萬元，藥品及衛(wèi)生材料 XXX 萬元），基建負(fù)債 XXX 萬元，建設(shè)婚育綜合平臺負(fù)債 XXX 萬元。 公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項復(fù)雜的 第三篇：公立醫(yī)院改革總結(jié) XX 區(qū)公立醫(yī)院綜合改革總結(jié) 公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我們在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合 XX 區(qū)衛(wèi)生工作實際，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點，以鼓勵多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”，轄區(qū)群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方 位提升，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將改革情況做一簡要匯報?？茖W(xué)界定院長的責(zé)權(quán)及獎懲方法，對院長實行 考評，連續(xù)兩次在全區(qū)排名最后一名，正職將調(diào)離原單位不再擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，副職就地免職，不得異地提拔使用，使院長管理向職業(yè)化、專業(yè)化方向邁出了一大步。堅持以人為本，以 病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，樹立先進(jìn)典型三個，認(rèn)真開展了“我當(dāng)一名患者”活動，切實改善了群眾看病就醫(yī)感受，提高了患者和社會滿意度。 （二）健全財務(wù)管理。截至 11 月 20 日，共零差率銷售藥品 359 萬余元，其中基本藥物 262 萬余元，減少藥品加成 54 萬余元，截至 11 月 20 日 共購進(jìn)西藥、中成藥336 萬元，其中自 5 月份以來網(wǎng)上招標(biāo)平臺采購 197 萬余元。 強(qiáng)化措施，規(guī)范藥品采購供應(yīng)。 （ 1）建立健全崗位設(shè)置管理工作，制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》，規(guī)范設(shè)置各級各類專業(yè)技術(shù)崗位。使得評聘工作真正做到堅持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，科學(xué)量化。在醫(yī)院管理體系中，建立激勵機(jī)制，將中醫(yī)藥工作開展情況作為科室綜合目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，有效保證了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在臨床工作中的具體發(fā)揮。 加強(qiáng)中醫(yī)特色病證診療管理。 建立醫(yī)院對口幫扶關(guān)系。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文 第 7 頁 化特色的服務(wù)文化和管理文化，醫(yī)院建立了完善的體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了具體的員工行為規(guī)范、言語儀表規(guī)范和特定禮儀規(guī)范 ，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓(xùn)，使“承古納今，精醫(yī)厚德”的醫(yī)院使命和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務(wù)活動中。 （ 3）認(rèn)真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫