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兒科病史收集和體格檢查詳解-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 西醫(yī)診斷:寫在中醫(yī)診斷下方,按主次順序排列。 第三十四頁(yè),共三十五頁(yè)。 診療方案: 第二十七頁(yè),共三十五頁(yè)。 一般應(yīng)包括病史 、 病癥和體征 , 有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果 。 記錄入院時(shí)已取得的各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及特殊檢查結(jié)果 。 注意檢查技巧 。 有無(wú)心前區(qū)隆起 , 心尖搏動(dòng)是否彌散 ,心臟搏動(dòng)的性質(zhì)及位置 。 * 淋巴結(jié): 觸診淺表淋巴結(jié) (耳后、枕部、頸部、腋窩及腹股溝 ),注意其大小、硬度、活動(dòng)性、有無(wú)壓痛。 包括體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍以及體溫、呼吸、脈搏和血壓的測(cè)量。 望、聞、切診 第十頁(yè),共三十五頁(yè)。 現(xiàn) 病 史 第八頁(yè),共三十五頁(yè)。 〔 1〕標(biāo)準(zhǔn):格式,文字,術(shù)語(yǔ) 〔 2〕按時(shí) 〔 3〕閱改 : 第五頁(yè),共三十五頁(yè)。 目的要求: 通過(guò)本章節(jié)的講授 , 使學(xué)生掌握中西醫(yī)結(jié)合兒科病歷的書(shū)寫及體格檢查方法與要點(diǎn);熟悉體檢順序及四診資料的采集記錄;按要求采集病史 , 書(shū)寫病案 。 是患者在醫(yī)院中住院的檔案,是記載病人住院期間的中西醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐的案卷,它直接反映出醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平。 例 —— “ 發(fā)熱咳嗽三天 〞 、 “ 腹痛 1天 〞 。 * 神色形態(tài): 神志 、 精神 、 體態(tài) 、 氣色 。 ?問(wèn)診時(shí)注意與患兒建立良好關(guān)系:表情、語(yǔ)言、動(dòng)作、玩耍,觀察精神、反響及智力; ?不要求患兒處于一定體位; ?檢查順序可根據(jù)患兒情況靈活掌握; 體格檢查 第十二頁(yè),共三十五頁(yè)。 * 一般外表: 營(yíng)養(yǎng)狀況、病容、表情、體位、哭鬧、發(fā)熱及發(fā)紺等 * 皮膚: 應(yīng)在明亮自然光線下檢查 。 胸
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