假體周?chē)钦鄹艣r-免費(fèi)閱讀
【正文】 可以采用的治療方法包括髖人字石膏固定、牽引、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 第七十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。 術(shù)后 第六十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。 ? VANCOUVER C型 第六十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。 病例二 ? 患者，男， 70歲，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后五年，不慎跌傷致左髖疼痛。 處理骨折遠(yuǎn)端 第四十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。 術(shù)中 C臂機(jī)透視效果 第四十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。 術(shù)中脫位時(shí)并發(fā) ? A3型骨折 第三十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。考慮到現(xiàn)在處理一般股骨干骨折和髁上骨折的原那么，建議對(duì)此型骨折采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。 術(shù)中假體周?chē)钦鄣闹委? C1 碎屑骨移植 ? C型骨折 C2 環(huán)扎或 異體骨板環(huán)扎 C3 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 第二十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。 第十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。高能量創(chuàng)傷并不多見(jiàn)，因其能量大，常致粉碎性骨折。 股骨假體骨折的病因 ? 術(shù)中股骨假體周?chē)钦鄣牟∫? ? 術(shù)后股骨假體周?chē)钦鄣牟∫? 第十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。 第七頁(yè)，共七十七頁(yè)。 術(shù)中股骨假體骨折的分型 〔Ｖａｎｃｏｕｖｅｒ分型〕 ? Ａ型骨折位于假體近端。股骨假體周?chē)钦? 章建華 教授 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科 第一頁(yè)，共七十七頁(yè)。 A1(穿破〕； A2(未移位骨裂〕； A3〔不穩(wěn)定骨裂〕。 術(shù)后股骨假體骨折的分型 〔Ｖａｎｃｏｕｖｅｒ分型〕 ? Ａ型骨折位于假體近端，大粗隆〔ＡＧ〕或小粗隆〔ＡＬ〕骨折。 術(shù)中股骨假體周?chē)钦鄣牟∫颉惨弧? ? 股骨頸或粗隆間陳舊性骨折及 ? 髖關(guān)節(jié)脫位 ,髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織 ? 萎縮 ,術(shù)中髖關(guān)節(jié)脫位過(guò)程中易 ? 發(fā)生骨折。 第十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。 股骨假體骨折的病因〔四〕 ? ４． 骨皮質(zhì)缺損：皮質(zhì)骨缺損一直被認(rèn)為是術(shù)后假體周?chē)钦鄣闹匾蛑?，尤其是翻修術(shù)中未發(fā)現(xiàn)或未正確處理的皮質(zhì)缺損是翻修術(shù)后股骨骨折的主要原因 第十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。 術(shù)后假體穩(wěn)定骨折的治療 ? Ａ型骨折：如為單純的撕脫骨折，骨折線未延伸到近端股骨皮質(zhì)，不影響假體的穩(wěn)定性，可以采用臥床、限制活動(dòng)并密切觀察。 第二十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。 ? 異體皮質(zhì)骨板在處理假體周?chē)钦蹠r(shí)無(wú)論是聯(lián)合鋼板使用，還是聯(lián)合翻修假體使用，均顯示
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