發(fā)熱待查(fuo)-免費(fèi)閱讀
【正文】 體溫自 202432開始恢復(fù)正常直至現(xiàn)在。病毒： EB、巨細(xì)胞病毒， HIV↑。 血 象 變 化 WBC（ 109/L） HB(g/L) 71 77 79 81 93 114 131 PLT( 109/L) 64 104 140 154 369 220 280 N(%) 89 88 56 52 73 57 L(%) 5 10 40 43 20 33 M(%) 6 2 4 5 5 7 有核 RBC(%) 7 0 2 0 0 0 0 網(wǎng)織紅細(xì)胞 （ %） 第二十五頁，共三十頁。保肝治療至肝功能正常，抗感染治療至202434。 血片中異常細(xì)胞占 8% 第二十頁，共三十頁。 第十九頁，共三十頁。 繼續(xù)給予利巴韋林 ， 青霉素 ， 滅滴靈等抗感染治療 。 ?〔 3〕 4/10：脾梗死，余無明顯異常。 ?于 04年 2月初無明顯誘因下出現(xiàn)頸、雙上肢骨關(guān)節(jié)疼痛，自服中藥，無明顯好轉(zhuǎn)。 組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎 ? 年輕女性、高熱 頸部和其他部位淋巴結(jié)腫痛 淋巴結(jié)： ~ 自然病程 1~3個(gè)月，最長達(dá) 6個(gè)月 呈良性自限性過程。發(fā) 熱 待 查〔 FUO〕 Fever of Unknow Origin 瑞 金 醫(yī) 院 血 液 科 第一頁，共三十頁。 ? 病因：病毒 — 免疫異常 ? 確診：淋巴結(jié)穿刺 — 灶性壞死 壞死周圍有組織細(xì)胞增生 和淋巴細(xì)胞聚集，無粒細(xì)胞浸潤。 04年 3月上旬出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃ ，呈不規(guī)那么熱型。 第十四頁，共三十頁。 治療后復(fù)查胸片示：右下肺炎吸收好轉(zhuǎn) ， 但仍發(fā)熱 ,治療期間出現(xiàn)黃疸并呈進(jìn)行性加重 ， 白細(xì)胞降至 109/L， 骨髓涂片示：增生性骨髓象 ， 單核樣組織細(xì)胞易見 。 輔助檢查 ? 骨髓象： ? 入院前 〔 會(huì)診片 〕 ：骨髓增生明顯活潑 ， 涂片中見異常細(xì)胞占 %。 ?骨髓病理 〔 04/1/20〕 ： ? 造血組織占 90%， 粒系增生活潑伴輕度成熟障礙 ， 淋巴細(xì)胞易見 。體溫自 202432開始恢復(fù)正常直至現(xiàn)在。 肝 功 能 指 標(biāo) 變 化
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