內(nèi)分泌科教學(xué)查房-免費(fèi)閱讀
【正文】 181。 思考題 ? ？ ? ？ 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 肝臟疾病時(shí)的糖代謝特點(diǎn) ? 急性肝損傷 ? 肝硬化 ? 非酒精性脂肪肝 第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 T2DM胰島功能逐年減退 Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:12491258 ?細(xì)胞功能 (%) 02040608010012 10 8 6 4 2 0 2 4 6診斷后年數(shù) UKPDS 第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 治療選擇 ? 循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一 David Sackett教授在 2024年新版 怎樣實(shí)踐和講授循證醫(yī)學(xué) 中，再次定義循證醫(yī)學(xué)為 慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的 最好的研究依據(jù) ，同時(shí)結(jié)合 醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn) ，考慮病人的價(jià)值和愿望 ，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施 。 病史特點(diǎn) ，長(zhǎng)期慢性高血糖病史， 口服降糖藥物效果差 ，無(wú)自發(fā)酮癥傾向。 病歷匯報(bào) 腦血管超聲： 〔 〕 。 家族史： 無(wú)明顯異常。 2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔血，當(dāng)時(shí)查 Hb70g/L，對(duì)癥處理后未再嘔血，隨后血糖控制不佳，加用 “ 阿卡波糖 50mg tid〞降糖， FPG波動(dòng)于 1416mmol/L。 教學(xué)查房的目的 今天我們安排的是一例 2型糖尿病的教學(xué)查房，目的是讓大家對(duì) 2型糖尿病的 胰島素治療 有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)大家 如何進(jìn)行臨床決策 。 主訴：間斷雙下肢水腫 6年，血糖控制不佳 2月。患病來(lái)，神志清，精神尚可，飲食以及睡眠尚可，大小便無(wú)明顯異常，體重?zé)o明顯變化。 病歷匯報(bào) 入院診斷： 周?chē)窠?jīng)病變 糖尿病腎?。? ： 消化道潰瘍？ 糜爛性胃炎？ 食管胃食管胃底靜脈曲張破裂？ 第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第
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