內(nèi)分泌科教學(xué)查房(專業(yè)版)
【正文】 尿微量白蛋白 /尿肌酐： 2mg/mmol。 2型糖尿病胰島 α 細(xì)胞功能異常 ? 胰島的 4種細(xì)胞 Β 細(xì)胞：胰島素 Α 細(xì)胞：胰高血糖素 D細(xì)胞：生長抑素 PP細(xì)胞：胰多肽 第二十六頁，共三十九頁。 第十六頁，共三十九頁。 第九頁，共三十九頁。 病例匯報(bào)〔示教室〕 患者趙 XX，男， 45歲，務(wù)農(nóng)。來我院，門診查， 。 彩超示：雙側(cè)股 、 腘 、 足背動(dòng)脈粥樣硬化 。 第十八頁，共三十九頁。 面對高糖患者的思考 ? 餐后高為主 ? 空腹高為主 ? 空腹餐后均升高明顯 ? 胰島素缺乏 ? 胰島素抵抗 ? 胰島素缺乏同時(shí)胰島素抵抗 第三十一頁，共三十九頁。mol/kg/min。 本課小結(jié) 第三十七頁，共三十九頁。mol/kg/min 第二十二頁，共三十九頁。 ②既往史描述不詳細(xì)； ③患者無明顯陽性體征，查體手法不標(biāo)準(zhǔn) 第十五頁，共三十九頁。 病歷匯報(bào) 既往史： 平素體健。2型糖尿病教學(xué)查房 內(nèi)分泌二科：王濤副主任醫(yī)師 第一頁，共三十九頁。 第七頁，共三十九頁。 第三階段病歷修改〔示教室〕 ? 此住院醫(yī)師書寫病歷存在什么問題？ ①現(xiàn)病史鑒別診斷描述不詳細(xì)：水腫分為全身性水腫及局部水腫；水腫原因有肝源性、腎源性、心源性、藥物性、血管特發(fā)性、內(nèi)分泌源性。39:1381 0 120 240 360 –60 0 60 120 180 240 300 Plasma insulin Type 2 diabetes Normal subjects pmol/l –60 0 60 120 180 240 300 8 Endogenous glucose appearance 4 12 –60 0 60 120 180 240 300 Minutes after glucose ingestion 5 10 15 20 Plasma glucose
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