內(nèi)分泌代謝病知識要點(diǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 高熱者積極降溫，有心力衰竭者使用洋地黃及利尿劑。 中西合璧 德藝雙馨 ? 超聲： ? ，微鈣化 ? ? ? ? ＞寬度 甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象 第三十八頁，共三十九頁。 第三十四頁，共三十九頁。 第三十三頁，共三十九頁。正常人當(dāng)血糖降至 ，即顯著興奮 GH、 ACTH皮質(zhì)醇、 TSH和兒茶酚胺的分泌。 中西合璧 德藝雙馨 糖尿病非酮癥高滲綜合征診斷要點(diǎn) ? 50～ 70歲老人易發(fā) ? 2型糖尿病多見 ? 口干 、 多飲 、 多尿 、 乏力病癥突出 ， 脫水表現(xiàn)明顯 ， 無深大呼吸 ? 血糖常 ≥ 33mmol/L(600mg/d1) ? 血鈉明顯升高 ≥ 155 mmol/L ? 血漿有效滲透壓 ≥ 320 mOsm/ ? 尿糖強(qiáng)陽性 ， 尿酮體陰性或弱陽性 ? 血清 HCO3≥ 15mmol/L、 動脈血?dú)?pH≥ 第二十六頁，共三十九頁。 高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵補(bǔ)充大劑量餐前大劑量計算 ? 補(bǔ)充大劑量 =食物的碳水化合物重量 /碳水化合物系數(shù) ? 碳水化合物系數(shù)可通過 500/450原那么計算〔注：短效胰島素 ? 用 450，速效胰島素用 500〕 ? 碳水化合物系數(shù)〔克 /單位胰島素〕 =〔 500或 450 g〕 / 每日 ? 胰島素總量 ? 本卷須知： ? ① 此種計算方法適用于用胰島素泵治療且血糖已達(dá)標(biāo)者 ? ② 以根底輸注率用量正確為前提 第十四頁，共三十九頁。 ①常規(guī)餐前大劑量 定義：在一段短時間內(nèi)輸注指定劑量的胰島素。 第七頁，共三十九頁。中西合璧 德藝雙馨 每日一課匯總 第一頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 心衰分期 ? A期：病人處于開展為心力衰竭的高度危險中。 用途：一般用來校正進(jìn)食高碳水化合物、低脂、低蛋白質(zhì)、少纖維素的食物或零食后的高血糖。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵校正大劑量計算 ? 校正大劑量 =〔實(shí)測血糖 — 目標(biāo)血糖〕 /胰島素敏感系數(shù) ? 可通過 1500/1800原那么得到〔短效胰島素用 1500，速效胰島素用1800〕 ? 胰島素敏感系數(shù)〔 mmol/L〕＝ (1500或 1800) /〔每日胰島素總量 18〕 第十五頁，共三十九頁。 第十九頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 GDM的新診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 初次產(chǎn)前檢查時，所有或僅僅高風(fēng)險女性應(yīng)該行 FPG， HbA1c或隨機(jī)血糖 ? 顯性糖尿病： FPG≥， HbA1c≥ % 或隨機(jī)血糖 ? ≥ ? GDM： FPG≥〔 92 mgdL〕但小于 mmolL ? 所有無糖尿病史的妊娠女性均應(yīng)在 2428周行 2小時 75g口服糖耐量試驗(yàn)〔 OGTT〕篩查 GDM ? 顯性糖尿病：空腹血糖 ≥ mmolL ? GDM： FPG≥ mmolL (92 mgdL) ? 1h餐后血糖 ≥ mmolL 和或 2小時血糖 ≥ mmolL 第二十七頁，共三十九頁。本試驗(yàn)是利用一種標(biāo)準(zhǔn)量的胰島素引起低血糖，以檢測 GH的儲藏功能，亦同時測定垂體 腎上腺軸、垂體 甲狀腺軸的功能。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素低血糖試驗(yàn) 本卷須知： 試驗(yàn)結(jié)束后，立即飲用 20克葡萄糖水，然后進(jìn)早餐，如病人有垂體功能低下之可能，應(yīng)加服強(qiáng)的松 5mg，當(dāng)天每 4小時進(jìn)餐一次。 中西合璧 德藝雙馨 2型糖尿病的手術(shù)適應(yīng)癥 肥胖癥伴 2 型糖尿病并符合下述條件者： BMI≥3
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