人衛(wèi)第三版第十五章第三節(jié)全身炎癥反應(yīng)綜合征與多器官-免費(fèi)閱讀
【正文】 激活凝血系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)。 THE END 第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 血清肌酐 177μ mol/L ? 血清尿素氮 18mmol/L 〔三〕腎功能不全 (renal insufficiency) 原因： ① 腎血液灌注減少 ② 循環(huán)中毒素的損傷作用 第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 二、分型 1. 單相速發(fā)型（原發(fā)性）：原始損傷直接引起。 〔 4〕氧自由基與 NO 次黃嘌呤 黃嘌呤 + H2O2 + O 2 〃 尿酸 + H2O2 + O 2 〃 O2 O2 黃嘌呤氧化酶 O2 NADPH oxidase NADPH NADP+ n e u t r o p h i l 細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能損傷 第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 細(xì)胞因子泛濫的機(jī)制 第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 (1) 細(xì)胞因子泛濫 細(xì)胞因子 (cytokine)是多種細(xì)胞所分泌的能調(diào)節(jié) 細(xì)胞生長(zhǎng)分化、調(diào)節(jié)免疫功能、參與炎癥發(fā)生和創(chuàng) 傷愈合等小分子多肽的統(tǒng)稱(chēng) ? 細(xì)胞因子都是蛋白質(zhì) ? 主要由免疫細(xì)胞分泌 ? 通過(guò)靶細(xì)胞上的高親合性受體作用 第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第二節(jié) 全身炎癥反響綜合征 病因 始動(dòng)環(huán)節(jié) 發(fā)病機(jī)制 第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 SIRS with a presumed or confirmed infectious process 敗血癥 SIRS 感染 重度 敗血癥 Bacteremia 第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第十五章 全身炎癥反應(yīng)綜合征與 多器官功能障礙 （ SIRS and MODS ） 第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 感染、敗血癥、ＳＩＲＳ之間的關(guān)系 第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 一、病因 感染性因素 非感染性因素 細(xì)菌 其他 真菌 寄生蟲(chóng) 病毒 其他 胰腺炎 外傷 燒傷 感染 敗血癥 SIRS 第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 細(xì)胞因子按其功能分類(lèi) ? 腫瘤壞死因子 ? 白細(xì)胞介素 ? 干擾素 ? 集落刺激因子 ? 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 β 家族 ? 趨化因子 第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 炎癥介質(zhì)的種類(lèi) 細(xì)胞源性 血漿源性 細(xì)胞因子 補(bǔ)體 脂類(lèi)炎癥介質(zhì) 緩激肽 粘附分子 纖維蛋白原降解產(chǎn)物 氧自由基與 NO 第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 炎癥介質(zhì)的種類(lèi) 細(xì)胞源性 血漿源性 細(xì)胞因子 補(bǔ)體 脂類(lèi)炎癥介質(zhì) 緩激肽 粘附分子 纖維蛋白原降解產(chǎn)物 氧自由基與 NO 第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 創(chuàng)傷、休克 迅速 2. 雙相遲發(fā)型（繼發(fā)性）： 并非損傷直接引起， 主要是機(jī)體異常反應(yīng)的結(jié)果。 ?發(fā)生應(yīng)激性潰瘍 ?潰瘍出血 600ml/24h 〔四〕胃腸道功能不全 ?突然發(fā)生低血壓 ?心指數(shù) 2L/ ?對(duì)正性肌力藥物不起反響 〔五〕心功能不全 第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第十五章。 1957年發(fā)現(xiàn)某一種病毒感染的細(xì)胞能產(chǎn)生一種物質(zhì)可。 一種介質(zhì)可作用于一種或多種靶細(xì)胞。 五 、 代謝支持 四 、 阻斷炎癥瀑布反響
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1