【正文】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床技術指南和規(guī)范以及行業(yè)監(jiān)管的問題要加快研究，盡快落實。 二要有責任意識和憂患意識。今后，醫(yī)務界要不斷提升衛(wèi)生經濟學的意識，逐步改善醫(yī)療事業(yè)的投入產出比，以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。目前，醫(yī)院越來越多的收入來自醫(yī)保，醫(yī)保基金是政府組織的用于醫(yī)療保障的資金，隨著基本醫(yī)療保障制度的建立，將會越做越大，而且會成為醫(yī)院收入的主體來源，所以把診療規(guī)范做好，既能保證質量，規(guī)范程序，又能夠控制費用。在機構準入方面，要嚴格各級各類醫(yī)療機構的準入，落實各個醫(yī)療機構的功能和任務，保證醫(yī)療機構的基本設備設施條件和人員配備，人才結構和人員資質以及規(guī)章制度和操作規(guī)范，能夠滿足保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的需要。這是衛(wèi)生部對大家的要求和期望。 醫(yī)政部門的同志們要擔當起改革創(chuàng)新，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開創(chuàng)醫(yī)療工作新局面的歷史使命，必須加強學習實踐，提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力。臨床重點專科建設是三定方案賦予醫(yī)政部門的重要職責，對于醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，各大醫(yī)院要積極予以配合。大型公立醫(yī)院自身的發(fā)展建設應當以醫(yī)療為中心，強化臨床教學和科研，重點解決疑難重癥，追蹤國際先進診療技術，引領我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。住院醫(yī)師是一個培訓階段，而不是一個工作崗位，經過3到4年的培訓后，大多數到中小醫(yī)院去工作。改革開放30多年來，我國的醫(yī)療技術水平是不斷提高的，醫(yī)療服務能力持續(xù)改善，部分專業(yè)和技術水平已經進入或接近國際先進行列。 第二，要加強規(guī)劃管理，構建運轉好、功能清、定位準、質量優(yōu)的醫(yī)療服務體系。但是這支隊伍的規(guī)模、水平還不夠，還需要大力發(fā)展。無償獻血已基本能夠滿足臨床用血需求，特別是自愿無償獻血已達到了99%以上。公立醫(yī)院服務不足時，政府可以購買民營機構的能力參與公共服務，但是公立醫(yī)院提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務是其天職，這是任何金錢也買不來的。公立醫(yī)院成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的骨干力量。通過加強醫(yī)政管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，就能為建立基本醫(yī)療服務體系，探索公立醫(yī)院改革，實施基本藥物制度，實現公共衛(wèi)生服務均等化奠定基礎，也能夠為形成多元辦醫(yī)格局爭取空間。在工業(yè)化、老齡化、生活方式改變的情況下，慢性疾病發(fā)病率越來越高，已經建立全民醫(yī)保的國家，面臨的主要問題是疾病治療的費用不堪重負，有引起醫(yī)保崩盤的可能性，所以必須堅持預防為主。由衛(wèi)生、財政、發(fā)改、社保部門、醫(yī)院管理專家、財務管理專家和民意代表組成管理委員會或者理事會，實行理事會領導下的院長負責制，才是醫(yī)院法人治理結構的合理模式。要下決心、花力氣對現有醫(yī)療資源進行必要的整合，有保有放，鼓勵引導大型公立醫(yī)療機構成為提供基本醫(yī)療服務的主力軍，帶動基層醫(yī)療機構共同發(fā)展，提升基層公立醫(yī)療機構的服務能力和水平。醫(yī)政工作做得好就會贏得人民群眾和整個社會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認同和擁護。這是一段刻骨銘心的、我們永遠不能忘卻的歷史，承載著中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)白衣戰(zhàn)士對人民的無限忠誠。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，在把最緊要、最薄弱的環(huán)節(jié)農村和基層基本醫(yī)療衛(wèi)生問題解決后，就要集中精力解決政府對公立醫(yī)院的投入問題。 四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。其它如抗癌藥和一些抗心腦血管病、胃腸道疾病、神經精神疾病等的新型藥物也列為基本藥物，以滿足醫(yī)療需要。到xx年，醫(yī)療保障覆蓋面要提高到90%以上，同時提高保障標準，其中，xx年的新農合要提高到人均150元。黨的xx屆三中全會要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務必須盡快惠及全體農民。 自新中國和衛(wèi)生部成立以來，醫(yī)政司一直是衛(wèi)生部的主要業(yè)務部門，醫(yī)政工作一直是衛(wèi)生工作的核心業(yè)務之一。下面，我講三方面意見。 第一，黨和政府高度關注人民群眾的健康問題。按照xx總理的要求，這次醫(yī)改是要“真正做到讓老百姓得到實惠，讓醫(yī)務人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握”。要澄清基本藥物只治小病，只用在基層的認識誤區(qū)。眾所周知，健康守門人的制度只有強化基層才能做到。這是一個全面的系統(tǒng)的改革措施，是以實際行動落實總書記“人人享有基本醫(yī)療服務”的要求。醫(yī)政工作的性質和內涵，決定了在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新的歷史時期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。近年來，在個別地方醫(yī)患矛盾突出，很重要的原因之一就是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全沒有得到有效保障。因為這次全球面臨著上世紀經濟大蕭條以來最嚴峻的一次金融危機。管辦分開不能在衛(wèi)生管理體制外進行，因為這違反了客觀規(guī)律。 評價改革成功與否的關鍵指標之一是看人民群眾對醫(yī)療服務的滿意度，特別是人民群眾到大醫(yī)院看病的感受。這就要求醫(yī)政系統(tǒng)的同志們堅持基本醫(yī)療服務的公益性，使中央的政策落到實處，使人民群眾看得見，摸得著，真正受惠于醫(yī)改。 一是醫(yī)政管理法律體系基本建立。入院人數6800萬人次。我高興地看到，%，這在發(fā)展中國家是處于領先地位的，一些醫(yī)療質量指標也已經接近發(fā)達國家。護士隊伍不斷發(fā)展壯大，整體素質顯著提高，而且通過《護士條例》的實施，護士的合法權益得到保障。所以，醫(yī)政部門的同志們要進一步強化大局意識、責任意識，做到頂層設計、系統(tǒng)謀劃、整體布局，做到科學預見，勇于創(chuàng)新。通過精細化到專業(yè)人才、診療項目、設備設施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實現醫(yī)療機構的功能、任務與診療項目、人力配備有機銜接，構建職責清晰、運轉高效、質量優(yōu)良的服務體系。如何對待這些學科，既是醫(yī)院管理問題，也是對能否堅持科學發(fā)展觀，能否做到以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的檢驗。城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，在醫(yī)療服務中占有主導地位，要在兩個方面發(fā)揮功能：一要在提高綜合能力的基礎上發(fā)揮專科特色，解決疑難重癥的診斷治療問題；二要開展對基層、社區(qū)的培訓和指導，通過與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立有效合作機制，將大醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，并建立便捷的雙向轉診體系，引導常見病、多發(fā)病和康復患者到社區(qū)和基層就醫(yī)。 為引導醫(yī)院走內涵建設的道路，衛(wèi)生部決定開展