5區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種-免費(fèi)閱讀
【正文】 參保人員偽造虛假病歷、檢查報(bào)告單騙取醫(yī)保基金、或購(gòu)買(mǎi)與治療無(wú)關(guān)的藥品或用品，取消其特殊病種門(mén)診醫(yī)療資格且三年內(nèi)不得申報(bào)特殊病種 門(mén)診醫(yī)療。申請(qǐng)報(bào)告、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)證明材料、法人代表身份證復(fù)印件、申請(qǐng)表及其他相關(guān)資料 。經(jīng)確定后待遇期內(nèi)不得更改。 五、待遇標(biāo)準(zhǔn) 特殊病種門(mén)診醫(yī)療經(jīng)審批后，其待遇享受期限為。 辦理。資料齊全的予以受理。經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì) 議審核確認(rèn)后，醫(yī)?？平y(tǒng)一匯總填報(bào)《 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診醫(yī)療審核確認(rèn)名冊(cè)》（附件 2），報(bào)分管局長(zhǎng)審核后，報(bào)局長(zhǎng)審批。特殊病種 門(mén)診醫(yī)療審核以申請(qǐng)人病歷為主要審核資料，個(gè)人提供的相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)醫(yī)保科審查認(rèn)定后，可作為補(bǔ)充資料上報(bào)?；蜷T(mén)診病歷原件（包括多次就診記錄、詳細(xì)的病情記錄、診療計(jì)劃、檢查報(bào)告單）。 c 類(lèi)病種。惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥、精神分裂癥。 申報(bào)時(shí)間。符合特殊病種范圍，但資料不齊全的，一次性告知需補(bǔ)充的全部資料，補(bǔ)齊資料后予以受理。醫(yī)?？?、紀(jì)檢監(jiān)察室、基金監(jiān)督科、市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)保中心）等單位負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，取得一致意見(jiàn)的予以確認(rèn)。特殊病種門(mén)診待遇到期后申請(qǐng)繼續(xù)享受待遇的人員。 （ 4）審批。特殊門(mén)診檔案由各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》進(jìn)行存檔。 六、特殊病種的管理 患有多種疾病的人員，申報(bào)特殊病種待遇時(shí)，只能申報(bào)一個(gè)病種。 七、特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定 基本條件。并對(duì)下列行為進(jìn)行處罰： 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采取為參保人員提供虛
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