5區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種(更新版)
【正文】 申請程序?；颊咴诜嵌c(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不予支付。 a 類病種 3 年、 b 類病種 2 年、 c 類病種 1 年。經(jīng)審批合格人員由醫(yī)保中心辦理相關(guān)手續(xù)。資料不齊全的，應(yīng)一次性告知需補(bǔ)充的全部資料，補(bǔ)齊資料后予以受理 （ 3）審核（檢查）： a、市醫(yī)保中心組織相關(guān)工作人員審核并簽名負(fù)責(zé)。 辦理。 第 3 頁 共 7 頁 b、專家審核。 身份證復(fù)印件。血小板減少性紫殿、慢性活動(dòng)型肝炎、浸潤性肺結(jié)核、垂體瘤、冠脈支架術(shù)后 1 年、其他經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門確認(rèn)的罕見慢性疾病。 一、特殊病種范圍 a 類病種。 （ 2）原特殊病種門診待遇到期后需更改病種的人員。 屬于特殊病種范圍且資料齊全的予以受理。 c、分管局領(lǐng)導(dǎo)主持辦公會(huì)議確認(rèn)。 （二）市本級特殊病種門診醫(yī)療續(xù)評審批程序 適應(yīng)范圍。每季度一次，局紀(jì)檢監(jiān)察室、基金監(jiān)督科、醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人參加會(huì)議，取得一致意見的予以確認(rèn)。 （四）檔案管理。超過限額部分基金不予支付。 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須為每一名特殊病種患者建立個(gè)人專用檔案，載明患者的診療計(jì)劃、每次就醫(yī)購藥記錄，包括就診時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法及處方和電腦小票、結(jié)算單存根， 第 6 頁 共 7 頁 并將就醫(yī)購藥記錄詳細(xì)記入特門手冊。 八、監(jiān)督及處罰 市人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)加強(qiáng)對特殊病種門診醫(yī)療的管理，組織相關(guān)人員對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保人員執(zhí)行政策情況進(jìn)行監(jiān)督檢
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