天皰瘡研究的某些新進(jìn)展西安交通大學(xué)第二醫(yī)院馮捷徐漢卿-免費(fèi)閱讀
【正文】 天皰瘡的其它療法 IV 金制劑 硫代蘋果酸全鈉（ gold sodium thiomalate）每周一次， 肌肉注射，首次 10mg，第二次數(shù) 25mg，自第三周起每周 50mg。 肝素單獨(dú)使用有效，而與 CS聯(lián)合應(yīng)用療效較好。 CS沖擊療法（ DCP） Ⅶ 傳統(tǒng)沖擊療法： 甲潑尼龍沖擊療法 1250mg/d，連用 3~5天。 CS沖擊療法（ DCP） II 適應(yīng)癥： 用常規(guī) CSI不能控制病情的天皰瘡。 （ 4） 方法： PMR+CTX500mg/d 3天，三天后， CTX采用常規(guī)劑量， CS迅速減量，10個(gè)月后停全部用藥，完全緩解。 環(huán)磷酰胺（ CTX） 作用 ： 對(duì)增殖的漿細(xì)胞有優(yōu)先毒性作用，可有效的減少自身抗體合成。 （ 4） IIF：循環(huán)抗體，滴度 1:40 以上。由于在其它一些自身免疫性大皰性疾病中也可有類似表現(xiàn)。 （ 3） 該抗體是病原。天皰瘡研究的某些新進(jìn)展 西安交通大學(xué)第二醫(yī)院 馮捷 徐漢卿 天皰瘡定義 天皰瘡 是一類以角朊細(xì)胞粘著性喪失，棘層松懈，皮膚粘膜出現(xiàn)松馳大皰為特征的自身免疫性疾病，所有天皰瘡都與組織內(nèi)或循環(huán)中出現(xiàn)的抗表皮細(xì)胞間抗原的自身抗體有關(guān) 。 （ 4） 反映臨床癥狀的改變。因此，還必須進(jìn)行表皮提取物的蛋白免疫沉淀和免疫印跡，可明確靶抗原的分子量。 天皰瘡治療的目的 （ 1） 減少自身抗體的合成是治療的目的。 付作用 ： 白細(xì)胞減少，不育，出血性膀胱炎和惡性腫瘤的終生危險(xiǎn)性增加。 免疫球蛋白靜脈注射 +CS與 CS1同時(shí)并用 I IvIg治療天皰瘡的機(jī)理： （ 1） IVIg中的抗獨(dú)特型抗體具有特異的抗原結(jié)合能力，有效中和致病抗體。 療效： 隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，天皰瘡抗體滴度逐漸下降乃至消失， CS副作用很輕，或缺如，長(zhǎng)期緩解。可產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用， 甚至可致死，目前已不采用。
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