【正文】 :49:3001:49:30February 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 上午 1時(shí) 49分 :49February 28, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 上午 1時(shí) 49分 30秒 上午 1時(shí) 49分 01:49: ? 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 01:49:3001:49:3001:492/28/2023 1:49:30 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。同時(shí)，還可依據(jù)求助者一般心理健康水平高低來(lái)對(duì)矯治做出預(yù)測(cè)。 ?使用并與非病的三條原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。對(duì)臨床診斷來(lái)說(shuō)，找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能 臨床表現(xiàn) 1 臨床表現(xiàn) 2 ……. 資料 1 資料 2 …….. 注意事項(xiàng) ?必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性。這種統(tǒng)一行使確保個(gè)體具有良好社會(huì)功能和有效地進(jìn)行活動(dòng)的心理學(xué)基礎(chǔ) ?區(qū)分正常與異常心理活動(dòng)的原則 個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則：人的個(gè)性是在長(zhǎng)期的生活過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的，每個(gè)人都有獨(dú)立的個(gè)性特征。若由中介人提供則應(yīng)加以說(shuō)明，并首先判斷該資料的可靠程度 中介人是咨詢?nèi)藛T，其提供的某些資料，很可能包括一些初步診斷性的結(jié)論，對(duì)這些結(jié)論性資料也應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，而后，在整理資料時(shí)，才能被視為可用資料 ?資料可靠性部分判斷方法 就事論事、尋找相關(guān)資料、跡象分析 薩冥的分類學(xué)歸納法：把人按其情況化入仔細(xì)定義的類別里去 桑德伯格的浮現(xiàn)綜合法：設(shè)身處地，做情感移入，想象著親身經(jīng)歷著當(dāng)事人的處境，這是，根據(jù)當(dāng)事人的報(bào)告和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，最后合成一個(gè)關(guān)于當(dāng)事人和環(huán)境的關(guān)系圖式和模型。 ?依據(jù)求助者的心理問(wèn)題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目 ? 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將問(wèn)題的嚴(yán)重程度量化。 ? 職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)：職業(yè)興趣問(wèn)卷、性向測(cè)驗(yàn)和特殊能力測(cè)驗(yàn)等。 ?注意事項(xiàng) ? 態(tài)度必須保持中性 ? 提問(wèn)中避免失誤 ? 咨詢員在攝入性談話中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話 ? 不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)方言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容 ? 在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論 ? 結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣、不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。如“您有什么感覺(jué)， 是沮喪還是生氣 ” ?多重問(wèn)題。它關(guān)系到診斷和決策 ?對(duì)來(lái)訪者談話內(nèi)容做程度上的區(qū)別； ?對(duì)來(lái)訪者談話內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別； ?有些來(lái)訪者談出來(lái)的原因與癥狀內(nèi)有必然聯(lián)系，這是，必須進(jìn)行鑒別； ?談話的種類 ? 攝入性談話：通過(guò)談話了解病史，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況等； ? 鑒別性談話：通過(guò)交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別測(cè)驗(yàn)； ? 治療性談話：針對(duì)精神變態(tài)和行為異常所進(jìn)行的談話，這類談話往往是心理治療得一種，它除了要注意談話法的原則，還要遵循心理治療的原則； ? 咨詢性談話：這類談話涉及的往往不是病人而是健康人的某些問(wèn)題等； ? 危機(jī)性談話：這是一種特殊情況，當(dāng)患者或當(dāng)事人發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)生和心理學(xué)家用談話法給以幫助的情況。有人把這種技術(shù)稱為“偉大的藝術(shù)”。 ?談會(huì)之后必須對(duì)問(wèn)題歸類 ?個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題（經(jīng)受的挫折或不良行為等） ?現(xiàn)實(shí)生活狀況 ?婚姻狀況 ?人際關(guān)系中的問(wèn)題 ?身體方面的主觀感覺(jué) ?情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度 ?其它 ?結(jié)束談話（結(jié)束談話時(shí)必須聲明和承諾的話） ?使來(lái)訪者放心今天的談話內(nèi)容將會(huì)絕對(duì)保密 ?如果談話還要繼續(xù)，應(yīng)征求來(lái)訪者的意見(jiàn)，應(yīng)告知來(lái)訪者你對(duì)問(wèn)題的理解程度，但鑒于時(shí)間關(guān)系能否下次再談一次 ?如果已做出診斷，而且沒(méi)有時(shí)間討論矯治方案。如很好我是否誤解了您所說(shuō)的 …… ？ ?封閉式提問(wèn)：適用建立了 rapport的來(lái)訪者，澄清具體問(wèn)題。 ? 談話之后必須對(duì)問(wèn)題歸類。交談中不可東張西望，應(yīng)注意力集中，認(rèn)真傾聽或發(fā)問(wèn)。 ?對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行歸類 ?問(wèn)題的嚴(yán)重程度，是否是戀愛(ài)婚姻問(wèn)題、家庭問(wèn)題、心理成長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題、情緒問(wèn)題、社交適應(yīng)人際交往問(wèn)題、軀體疾病以及其他等問(wèn)題 注意事項(xiàng) ? 避免緊張情緒 ? 語(yǔ)速把握適中，吐字清楚。 ?間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn) ?間接詢問(wèn)：“我很希望知道，我在那方面能向您提供幫助。 ?應(yīng)與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。比如和平、公正、正義、平等、民主等觀念，可以不必回避。 心理現(xiàn)象相對(duì)復(fù)雜，受主觀因素影響較大，要做好心理診斷，對(duì)心理診斷者的技術(shù)和心理素質(zhì)要求都比較高。 技術(shù)要求 ? 對(duì)心理學(xué)、病理心理學(xué)及其與健康和疾病關(guān)系的知識(shí)有系統(tǒng)的了解，對(duì)心理診斷和操作有較好的掌握，要有與各種年齡、教育水平、職業(yè)性質(zhì)、社會(huì)地位及各種疾病的人交往的經(jīng)驗(yàn)，愿意助人，尊重人，有接納新和通情。 ?但不得已涉及價(jià)值問(wèn)題時(shí)，鼓勵(lì)來(lái)訪者公開、清晰地與咨詢者討論，咨詢者也可以公開自己的價(jià)值觀，但聲明不強(qiáng)求對(duì)方認(rèn)同。 ?對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行歸類 相關(guān)知識(shí) ? 社會(huì)交往中第一印象的重要性。”“您希望在那方面得到我們的幫助。 ? 對(duì)心理咨詢中的保密原則，特別是對(duì)心理測(cè)量資料的保密原則，要反復(fù)向求助者說(shuō)明。 ?來(lái)訪者明確了上述問(wèn)題之后，有利于進(jìn)一步端正求助動(dòng)機(jī)，既增強(qiáng)對(duì)心理咨詢工作的信任，又不產(chǎn)生脫離實(shí)際的過(guò)高期望。 ? 談話法簡(jiǎn)介。如您對(duì)他說(shuō)了什么？ ?確定提問(wèn)方式 多數(shù)情況下，應(yīng)使用開放式提問(wèn)，不使用封閉式提問(wèn)。因表明你對(duì)問(wèn)題已有初步結(jié)論，來(lái)訪者是否同意，若同意這共同研究處理方法，并要求來(lái)訪者回去后再想想，是否需要補(bǔ)充等 ?若來(lái)訪者有其它問(wèn)題則影響來(lái)訪者說(shuō)明，建議轉(zhuǎn)診。雖然人人都有談話的能力但并非能談得成功；由于每一個(gè)人的修養(yǎng)不同，所以在會(huì)談中的風(fēng)格和特征也不盡相同。 雙德伯格提綱 ? 身份資料 ? 來(lái)就診原因和對(duì)治療服務(wù)的期望 ? 現(xiàn)在及近期的狀況 ? 對(duì)家庭的看法 ? 早年回憶 ? 出生和成長(zhǎng) ? 健康狀況 ? 教育與培訓(xùn) ? 工作記錄 ? 娛樂(lè) ? 性欲的發(fā)展 ? 婚姻及家庭資料 ? 社會(huì)基礎(chǔ) ? 自我描述 ? 生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇 ? 對(duì)未來(lái)的看法 ? 求助者附加的任何資料 馬隆、沃德精神狀況采集提綱 ?外表和行為 ?交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn) ?思維內(nèi)容 ?認(rèn)知過(guò)程及功能 ?情緒 ?靈感與判斷 ?怎樣提問(wèn)題 在談話中，無(wú)論是要了解患者的各種情況還是想控制談話內(nèi)容，都要使用提問(wèn)的方法。問(wèn)題一個(gè)接一個(gè)使當(dāng)事人不知所措，當(dāng)然，只能回答他認(rèn)為最重要的一個(gè)方面。 正確使用心理測(cè)驗(yàn) 學(xué)習(xí)目標(biāo) —— 學(xué)會(huì)正確使用心理測(cè)驗(yàn) ?心理測(cè)驗(yàn)：在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，對(duì)個(gè)人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法 ?行為樣本：人的心理活動(dòng)的規(guī)律是通過(guò)行為表現(xiàn)出來(lái)，心理測(cè)驗(yàn)就是通過(guò)測(cè)量這些人的行為表現(xiàn)來(lái)間接地反映心理活動(dòng)的規(guī)律和特征。 ?心理測(cè)驗(yàn)的選擇原則 ?根據(jù)臨床或科研工作不同目的，如心理診斷、協(xié)助疾病診斷、療效比較、預(yù)后評(píng)價(jià)、心理能力鑒定等，選擇測(cè)驗(yàn)種類，或組合多種測(cè)驗(yàn)來(lái)滿足不同要求 ?選擇常模樣本能代表被試者條件的測(cè)驗(yàn)，比如年齡、教育程度、心理特點(diǎn)、居住區(qū)域等必須符合測(cè)驗(yàn)的常模樣本的要求 ?優(yōu)先選用標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測(cè)驗(yàn)既有結(jié)構(gòu)的測(cè)驗(yàn) ?選用國(guó)外引進(jìn)的測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)盡可能選擇經(jīng)過(guò)我國(guó)修訂和標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn) ?主試者應(yīng)選用自己熟悉和具有實(shí)用經(jīng)驗(yàn)的測(cè)驗(yàn) ?合理使用心理測(cè)驗(yàn) 167。 ? 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問(wèn)卷和量表，以便確定與初步印象是否正確 ? 選用病因探索性量表，為確定診斷和為下一