產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹-免費閱讀
【正文】 三月 21三月 2114:30:0914:30:09March 21, 20231意志 堅 強 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 三月 212:30 下午 三月 2114:30March 21, 20231少年十五二十 時 ，步行 奪 得胡 馬騎 。 2023/3/21 14:30:0914:30:0921 March 20231做前，能 夠環(huán)視 四周；做 時 ，你只能或者最好沿著以腳 為 起點的射 線 向前?？偨Y(jié)舟舟是幸運的也是不幸的這種不幸是可以避免的在座的各位將承擔(dān)這個重任靜夜四無 鄰 ，荒居舊 業(yè)貧 。 (地址、電話等 )。3．建議患者術(shù)后 1周產(chǎn)科復(fù)診，了解孕婦有無陰道出血、下腹痛、發(fā)熱等不適癥狀，必要時 B超了解胎兒宮內(nèi)情況 (包括胎心、羊水、胎盤等 )。 ，其他任何人不得隨意進(jìn)入手術(shù)室。 2) 電話通知后及時取檢驗結(jié)果。介入性產(chǎn)前診斷 規(guī)章制度主要包括：? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)醫(yī)師職責(zé) ? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)操作常規(guī) ? 患者知情同意制度 ? 介入性產(chǎn)前診斷保護(hù)患者隱私制度 ? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)病例追蹤制度 ? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)結(jié)果追蹤制度介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)醫(yī)師職責(zé)1．術(shù)前詢問病史并復(fù)習(xí)病歷，復(fù)核患者是否存在產(chǎn)前診斷指征。 5．急診會診：凡病人病情發(fā)生急劇變化、需要立即會診時，經(jīng)管醫(yī)生向有關(guān)科室提出申請，被邀請人員隨請隨到，及時會診、搶救。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行病例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辨認(rèn)出患者的有關(guān)信息 。 遺傳咨詢門診病歷書寫規(guī)范167。產(chǎn)前篩查的遺傳咨詢 若孕 婦篩查結(jié) 果陰性（低 風(fēng)險 ）， 應(yīng) 告知孕 婦 所用 篩查 方法的 檢 出率，即使 篩查結(jié) 果 為 陰性也不能排除生育唐氏兒的可能性。篩查結(jié)果為 “ 低風(fēng)險 ” 或 “ 陰性 ” 也不能絕對排除 21三體。風(fēng)險率的臨界值（ cutoff value）是 1/270（ 1： 270）。產(chǎn)前篩查的遺傳咨詢對篩查結(jié)果懷疑神經(jīng)管缺陷（ NTD）的孕婦建議進(jìn)行超聲檢查。臍帶血穿刺n 確定來自胎兒的血樣pAPT試驗：在 NaOH中胎兒血保持粉紅色p 有核紅細(xì)胞的出現(xiàn)p Hb電泳（ Hb A2）如何提高產(chǎn)前診斷技術(shù)水平？原則p提高產(chǎn)前篩查的質(zhì)量，減少不必要的介入性產(chǎn)前診斷的同時，降低漏診率。對遺傳病有基本了解，對有關(guān)遺傳病的基本知識、基本理論、風(fēng)險計算等應(yīng)較為熟練。 4．院外會診：由科主任申請，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)部門同意，并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，商定會診時間。如估計途中可能加重病情或造成胎兒死亡者，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)交代病情，如有必要，應(yīng)先留院處理，待病情穩(wěn)定后或危險過后再行轉(zhuǎn)院。介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)醫(yī)師職責(zé)5．掌握手術(shù)并發(fā)癥的診斷和處理。若患者同意產(chǎn)前診斷，本人簽署手術(shù)同意書和某項指標(biāo)產(chǎn)前診斷的知情同意書。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用病例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辨認(rèn)出患者的有關(guān)信息。5．專人負(fù)責(zé)整理產(chǎn)前診斷病例追蹤隨訪資料、及時歸檔。產(chǎn)前篩查 相關(guān)規(guī)章制度主要包括 :產(chǎn)前篩查實驗室各級工作人員分工和職責(zé) 產(chǎn)前篩查實驗室管理制度 產(chǎn)前篩查實驗室標(biāo)本管理制度 產(chǎn)前癥產(chǎn)前篩查操作常規(guī) 產(chǎn)前篩查的質(zhì)控制度 產(chǎn)前篩查報告發(fā)放制度 產(chǎn)前篩查患者知情同意制度 產(chǎn)前篩查追蹤隨訪制度 篩查后高危人群的處理原則 細(xì)胞遺傳規(guī)章制度主要包括：1) 工作職責(zé)2) 染色體核型分析的閱片、審片、報告發(fā)放制度3) 染色體產(chǎn)前診斷隨訪制度4) 患者隱私權(quán)保護(hù)制度5) 染色體檢測進(jìn)行胎兒性別鑒定的管理制度6) 疑難病例會診制度制 定 多 學(xué) 科 會 診 制 度多學(xué)科會診學(xué)說產(chǎn)科學(xué)實驗診斷學(xué)病理學(xué) 新生兒科學(xué)兒科學(xué)超聲影像學(xué)遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷多 學(xué) 科 專 家 會 診 p對較疑難及特殊的病例，當(dāng)臨床認(rèn)識不足、對胎兒的保留價值存在爭議時，多學(xué)科專家聯(lián)合討論，發(fā)揮多科合作的優(yōu)勢，提出進(jìn)一步處理意見p對孕婦及胎兒
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