凝血檢測質(zhì)量保證(ppt49頁)-免費(fèi)閱讀
【正文】 Fbg % % % % % % 158次 CV%結(jié)果， 23次超出，急診儀器超出明顯，調(diào)至 %后，近一年只有 1次超出。 3% 性能驗(yàn)證內(nèi)容 稀釋驗(yàn)證 ： 選取高值樣本，分別以儀器自動(dòng)稀釋和手工法兩種方式，按照 原倍、 1/ 1/ 1/ 1/1 1/32的比例進(jìn)行稀釋，將兩次結(jié)果比較，偏離應(yīng)小于 10%。 所有的本地因素都被消除了。 比對試驗(yàn)不合格的儀器需啟用校準(zhǔn)程序。 凝血、溶血標(biāo)本為不合格標(biāo)本。 草酸鹽：與鈣離子形成不溶性沉淀物，影響血凝儀的光電終點(diǎn)。 分析前 采血管順序 （ CLSI H3A6）： – ①血培養(yǎng)管， – ②凝血項(xiàng)目管（如：藍(lán)帽） – ③含有或不含促凝劑、含有或不含分離 膠的血清管（如：紅帽） – ④含有或不含分離膠的肝素血漿管（如：綠帽） – ⑤含有或不含分離膠的 EDTA 管（如：紫帽或珍珠色帽） – ⑥含酵解抑制劑管（如：灰帽） ? 對于凝血項(xiàng)目該文件改變了第一管必須棄置的要求，當(dāng)凝血管為第一管時(shí)，無論是正常人或口服華法令患者其 PT或 INR均 不受影響，正常人的 APTT不受影響。 分析前 造成標(biāo)本溶血的原因 室內(nèi)質(zhì)控 室內(nèi)質(zhì)控的功能 ： 查找分析測定中的誤差，即 用室內(nèi)質(zhì)控物的檢測結(jié)果去確認(rèn)常規(guī)標(biāo)本檢測結(jié)果的有效性，如果確認(rèn)通過，此時(shí)的常規(guī)標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果才可用于疾病的診斷、治療及預(yù)后觀察等 室內(nèi)質(zhì)控 1. 質(zhì)控品的選擇 檢測系統(tǒng)配套的質(zhì)控 品 第三方質(zhì)控 品 質(zhì)控品要求 自動(dòng)質(zhì)控！ 室內(nèi)質(zhì)控 2. 室內(nèi) 質(zhì)控項(xiàng)目、質(zhì)控頻度 室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目 PT、 INR、 APTT、 Fbg、 TT、 DD、 FDP 質(zhì)控頻度 ? 允許 CV建立與評估 2023年凝血允許 CV評估 ? 失控率 ? 儀器失控率 ? 項(xiàng)目失控率 室內(nèi)質(zhì)控 3. 質(zhì)控目標(biāo)的確立 0 . 0 01 . 0 02 . 0 03 . 0 04 . 0 05 . 0 06 . 0 07 . 0 08 . 0 09 . 0 01 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12水平 1水平 2水平 3失控限 警告限 室內(nèi)質(zhì)控 4. 質(zhì)控靶值及 SD的 累積 靶值設(shè)定？ 質(zhì)控廠商提供的數(shù)據(jù)僅供參考！ 不同儀器對同一批號質(zhì)控的反應(yīng)程度不一樣！
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