抗高血壓藥(antihypertensivedrugs)-免費閱讀
【正文】 第二十五章 抗高血壓藥 ? 概 述 ? 抗高血壓藥物的分類 ? 常用藥物 ? 其他經(jīng)典藥物 ? 新型藥物 ? 高血壓藥物治療的新概念 又稱降壓藥 ? 1998年美國高血壓預防、評價和治療聯(lián)合委員會 ? 第六次報告： 理想血壓： 120/80mmHg 正常血壓： 130/85mmHg 正常高限： 130~139/85~89mmHg 高血壓： ≥140/90mmHg（ ) 根據(jù)血壓高度和損害的程度分為輕、中、重度或一、二、三期高血壓病。 血壓水平的定義和分類 分 類 收縮壓（ mmHg） 舒張壓（ mmHg） 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高值 130～ 139 85～ 89 1級高血壓（輕） 140～ 159 90～ 99 臨界高血壓 140～ 149 90～ 94 2級高血壓（中） 160～ 179 100～ 109 3級高血壓（重） ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 90 臨界收縮期高血壓 140～ 149 90 原發(fā) (高血壓病 ) 90% 繼發(fā) (癥狀性高血壓 ) 10% 腎 A狹窄、 腎實質病變、嗜鉻細胞瘤、妊娠等 發(fā)病率：成人 15%~20% ? 靶器官 ：心、血管、腦、腎等 ? 抗高血壓藥的目的 ：降血壓的同時預防或逆轉心血管重構，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低死亡率 高血壓 腦血管意外 血栓 出血 半身不遂 中風 心臟肥大 心衰 冠狀動脈栓塞 腎衰 壽命縮短： 合理應用抗高血壓藥 控制血壓 推遲動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展 減少腦、心、腎等并發(fā)癥 降低死亡率 ,延長壽命 若控制體重、低鹽飲食、限制飲酒、適當?shù)倪\動等，會取得更好的效果。 血壓形成的條件 ①循環(huán)血量 ②心輸出量（ 每搏輸出量，心率 ） ③外周血管阻力 ①交感神經(jīng)系統(tǒng) ②腎素 血管緊張素系統(tǒng) (RAS) （一）利尿藥 氫氯噻嗪等 （二）交感神經(jīng)抑制藥 1．中樞性抑制藥 可樂定等 2．神經(jīng)節(jié)阻斷藥 美加明等 3．去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥 利血平等 4．腎上腺素受體阻斷藥 α 受體阻斷藥 哌唑嗪等
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