抗高血壓藥物的分類-免費閱讀
【正文】 ，以緩慢降至收縮壓低于 140毫米汞柱、舒張壓低于90毫米汞柱為宜。選擇哪種復(fù)方制劑取決于患者基礎(chǔ)疾病情況。 ? 分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。由于這類藥物直立性低血壓的發(fā)生率較高 , 且缺乏改善患者預(yù)后的大規(guī)模臨床研究證據(jù) , 因此沒有列入一線降壓藥物。 β 受體阻滯劑 ? β 受體阻滯劑適應(yīng)人群是冠心病心絞痛、心肌梗死、心力衰竭 (CHF) 、快速心律失常。 ? 另外 , 噻嗪類利尿藥可以預(yù)防 ACEI引起的高鉀血癥 , 而 ACE I則可改善利尿藥引起的糖耐量減低。單用療效不佳時可與利尿劑、鈣拮抗劑合用。 ? 利尿藥治療開始時限制飲食中鹽的攝入量可增加利尿藥的降壓作用 , 否則即使合用其他降壓藥物 , 血壓也不容易下降滿意。噻嗪類臨床推薦劑量 ～ 25mg/d。 妊娠婦女慎用。 ACEI 是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物。 血管神經(jīng)性水腫 , 發(fā)生率較低 , 可發(fā)生嘴、舌頭和上呼吸道的特異性改變以及腸道的血管性水腫。 ? 2023 ESH /ESC 高血壓指南將 ARB的強適應(yīng)證增加至 8種 : 即心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病、蛋白尿 /微量蛋白尿、左室肥厚、房顫、代謝綜合征、 ACEI導致咳嗽。 ? β 受體阻滯劑和利尿藥是經(jīng)典的降壓藥物 ,眾多安慰劑對照研究證實這兩類藥物能夠降低高血壓患者心血管疾病的發(fā)病率及死亡率。 “唑嗪”系列 短效：哌唑嗪 長效：多沙唑嗪 特拉唑嗪 鈣拮抗劑 臨床應(yīng)用 ： 治療輕、中、重度高血壓。 “地平”系列 短效： 硝苯地平（心痛定） 、恬爾心 中效： 尼群地平 長效： 氨氯地平（絡(luò)活喜） 、非洛地平（波依定）、 尼卡地平 新的固定復(fù)方 國內(nèi)最多的是各種沙坦與利
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