臨床藥理8-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 老年人腎功減退，對強(qiáng)心苷非常敏感，易產(chǎn)生中毒，失鉀增加強(qiáng)心苷的心臟毒性，故老年人應(yīng)根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整地高辛的用量。 抗菌藥物一旦選定 ， 在療效未確定之前 ， 療程不應(yīng)少于 5d， 不超過 14d。 ? 服用四環(huán)素 、 多西環(huán)素時切忌同飲牛奶 。 ? 老年人由于胃腸功能減退和不穩(wěn)定，將影響緩、控釋藥物制劑的釋放，不宜使用緩、控釋藥物制劑。 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化對藥效學(xué)的影響 ? 老年人各種激素受體數(shù)量的改變，導(dǎo)致對藥物反應(yīng)性的差別。 衰老的學(xué)說 ( 一 ) 遺 傳 程 序 學(xué) 說 ( g e n e t i c programtheory) (二 )自由基學(xué)說 (Free radical theory) (三 )免疫學(xué)說 (immunological theory) (四 )交聯(lián)學(xué)說 (cross linkage theory) (五 )端粒縮短學(xué)說 ( s h o r t t e lo me r e theory) 老年人機(jī)體各系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)與生理、生化功能的變化 ? 一、心血管系統(tǒng)的變化 ? 二、呼吸系統(tǒng)的變化 ? 三、消化系統(tǒng)的變化 ? 四、泌尿系統(tǒng)的變化 ? 五、神經(jīng)系統(tǒng)的變化 ? 六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 ? 七、免疫功能的變化 老年人藥動學(xué)與藥效學(xué)的特點 ? 老年人藥動學(xué) 特點 ? 老年人藥效學(xué)特點 老年人藥動學(xué)特點 ? 藥物的吸收 ? 1． 胃 pH的影響 ? 2． 胃腸活動度的影響 ? 3． 胃腸與肝血流的影響 ? 藥物的分布 ? 1. 機(jī)體組成成分的影響 ? 2. 血漿蛋白結(jié)合率改變的影響 藥物的代謝 ? 藥物代謝器官是肝，肝對藥物的代謝受很多因素的影響； ? 老年人肝重量的降低、肝細(xì)胞數(shù)的減少、肝血流量減少、肝提取率 (hepatic extraction ratio)高，首關(guān)效應(yīng)顯著的藥物生物利用度增加； ? 老年人肝藥酶活性降低，使藥物代謝能力下降、減慢、消除半衰期延長； ? 對巴比妥類、利福平、苯妥英鈉或吸煙、飲酒引致的肝藥
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