臨床藥理8-全文預(yù)覽
【正文】 嗜好與飲食 ? 提高對用藥的依從性 選藥合理 ? 老年人在用藥前應(yīng)了解病史，用藥史及目前用藥情況，做出正確的診斷，明確用藥指征，選擇療效肯定、能緩解癥狀、糾正病理過程或消除病因的藥物； ? 老年人除急癥或器質(zhì)性病變外，應(yīng)盡量少使用藥物。 ? 更年期后適當(dāng)補(bǔ)充性激素可緩解機(jī)體的不適癥狀和防止骨質(zhì)疏松。 ? 老年人肝合成凝血因子的能力衰退，血管發(fā)生退行性病變，止血反應(yīng)減弱，對肝素和口服抗凝血藥物非常敏感、一般治療劑量可引起持久血凝障礙，并有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)。 藥物的排泄 ? 腎臟是多數(shù)藥物排泄器官； ? 老年人腎重量降低，腎小球數(shù)目減少，腎小管排泌與再吸收功能下降； ? 在使用主要通過腎排泄的藥物時應(yīng)注意減量： ? 如氨基苷類抗生素、地高辛、苯巴比妥、磺酰脲類降血糖藥、別嘌醇、四環(huán)素類、普魯卡因胺、乙胺丁醇等。 衰老的學(xué)說 ( 一 ) 遺 傳 程 序 學(xué) 說 ( g e n e t i c programtheory) (二 )自由基學(xué)說 (Free radical theory) (三 )免疫學(xué)說 (immunological theory) (四 )交聯(lián)學(xué)說 (cross linkage theory) (五 )端?？s短學(xué)說 ( s h o r t t e lo me r e theory) 老年人機(jī)體各系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)與生理、生化功能的變化 ? 一、心血管系統(tǒng)的變化 ? 二、呼吸系統(tǒng)的變化 ? 三、消化系統(tǒng)的變化 ? 四、泌尿系統(tǒng)的變化 ? 五、神經(jīng)系統(tǒng)的變化 ? 六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 ? 七、免疫功能的變化 老年人藥動學(xué)與藥效學(xué)的特點(diǎn) ? 老年人藥動學(xué) 特點(diǎn) ? 老年人藥效學(xué)特點(diǎn) 老年人藥動學(xué)特點(diǎn) ? 藥物的吸收 ? 1． 胃 pH的影響 ? 2． 胃腸活動度的影響 ? 3． 胃腸與肝血流的影響 ? 藥物的分布 ? 1. 機(jī)體組成成分的影響 ? 2. 血漿蛋白結(jié)合率改變的影響 藥物的代謝 ? 藥物代謝器官是肝，肝對藥物的代
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