基礎(chǔ)護(hù)理課件中藥用藥護(hù)理-免費閱讀
【正文】 四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對時間藥理學(xué)的認(rèn)識 （一）生物節(jié)律與藥物作用的時間節(jié)律性 人類的各種生命活動多數(shù)呈節(jié)律周期性變化。 （一）病證不同，同一季節(jié)加相同時藥 臨床上病證很多，在同一季節(jié)，因其所處的氣候環(huán)境大體相同，所以，在辨治本病的同時，應(yīng)加相同的季節(jié)性時藥。 2．補(bǔ)益藥大多質(zhì)重味厚，湯劑宜文火久煎；阿膠需烊化；貴重藥品應(yīng)另煎或沖服，宜空腹或飯前服下。 3．加強(qiáng)病情觀察 4． 湯劑宜在飯后服用。 5．苦寒滋陰藥久服傷胃或內(nèi)傷中陽，必要時添加醒胃、和胃藥；年老體弱、脾胃虛寒者慎用，或減量服用；孕婦忌用。如服藥后患者汗出不止，厥冷加重，煩躁不安，脈細(xì)散無根等，為病情惡化，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并積極配合搶救。 4．服調(diào)和腸胃藥時應(yīng)注意觀察腹脹及嘔吐情況，并注意觀察排便的性質(zhì)和量。 4．溫下藥適用于因寒成結(jié)之里實證，藥宜取連續(xù)輕瀉，于飯前溫服；食宜溫?zé)嵝晕吨贰? 7．涌吐藥作用迅速兇猛，宜傷胃氣，應(yīng)注意用量、用法和解救方法，宜中病即止。 3．服藥后不吐者可用壓舌板刺激上腭咽喉部，助其嘔吐。 5．病位在表，藥后仍無汗者，可針刺大椎、曲池穴，以透邪發(fā)汗；不可給予冷飲和冷敷，避免 “ 閉門留寇 ” 使邪無出路，熱反更甚。中醫(yī)護(hù)理人員掌握用藥“八法”將有助于辨證施護(hù)的順利進(jìn)行。 3．中藥口腔護(hù)理法 是運用不同的中藥劑型，對口腔進(jìn)行清潔、消毒和治療口腔疾病的方法。 一般用于瘡瘍未潰及皮膚病。古時稱為散劑，現(xiàn)稱為粉劑。 圍 藥 （ 1）特點： 借藥粉具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，從而促使腫瘍初起輕的可以消散，毒已結(jié)聚的也能使瘡形縮小，趨于局限，達(dá)到早日成膿和破潰，就是在破潰以后余腫未消者，可用它來消腫，截其余毒。 ① 太乙膏 ②陽和解凝膏 ③千捶膏 ④咬頭膏 （ 3）形式： 薄型的膏藥 ，多適用于潰瘍，宜于勤換； 厚型的膏藥 ，多適用于腫瘍，宜于少換，一般 5～ 7天換一次。 （ 2）熱服： 理氣、活血、化瘀、補(bǔ)益劑均應(yīng)熱服。 某些貴重或質(zhì)地堅實難于煎出氣味的藥物，可用水磨汁或銼成細(xì)粉調(diào)服。 （六）特殊煎煮法 目的：是為了增加藥物的溶解度或降低藥物毒性，充分發(fā)揮藥物的療效。 （三）煎 前 泡 藥 煎藥前，宜先用冷水將藥材泡透。 忌用 鐵、銅、錫、鋁等容器 。若制成餅狀，即稱為餅劑；若制成錠狀，即為錠劑。 2特點： 多用于感冒、咳喘、咳痰等證。 3用法： 可供皮下、肌肉、靜脈、穴位注射，用于多種病證及危重患者的搶救等。 3用法： 服時用開水沖服。 外用 消腫止痛、殺蟲止癢。 2特點： 服用量小，外用可緩慢吸收，持久發(fā)揮療效。 外用 : 將藥物研成極細(xì)粉末，外敷或摻散于瘡面和患病部位 . （三）丸 劑 1概念： 將藥物研成細(xì)末，用蜂蜜或水、米糊、面糊、酒、醋、藥汁等作為賦型劑制成圓形固體劑型。 。 （二）散 劑 1概念： 將（一種或數(shù)種）藥物碾研成均勻混合的干燥粉末。 ③糊丸 將藥物細(xì)粉用米糊、面糊等制成丸劑。 （六）酒 劑 1概念： 是以酒為溶媒浸泡藥物，或加溫同煮，去渣取澄清浸出液，通稱為 “ 藥酒 ” 。 （八）沖 劑 1概念： 是指將藥物的細(xì)粉或提取物等制成的干燥顆粒劑。 2特點： 能掩蓋藥物的異味，服用方便，體積小，便于攜帶與貯運。 （十三）藥 露 1概念： 是用新鮮的含有揮發(fā)性成分的藥物通過蒸餾所收取的蒸餾液即為藥露。 （十七）滴 丸 1概念： 將藥物溶解、乳化或混懸于適宜的熔基質(zhì)中，通過適宜的滴管滴入不相混溶的冷卻液中，由于表面張力的作用使滴液收縮成球狀，并冷卻凝固而成的顆粒狀劑型。 二、煎 藥 方 法 湯劑是臨床應(yīng)用最普遍的劑型，為了使藥物更好地發(fā)揮療效，我們必須掌握中藥的煎煮方法。 ② 另一種加水方法 ： 按平均每 1g藥加水約 10ml，計算出該方總的需水量， 第一煎 將總水量的 70%加入， 第二煎 加入剩余的 30%。 藥物煎好后，用紗布將藥液過濾或絞取汁，每劑取液量約 300～ 400ml，小兒減量，每日可 1～ 2服。 粉末類、含絨毛類的藥物需要紗布包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥同煮。 此種方法方便衛(wèi)生、劑量均勻、省時省力、可隨時服用，一劑或多劑一次煎成等優(yōu)點。 （ 1）特點： 富有彈性，敷貼患處，能固定患部，使患部活動減少；并可保護(hù)潰瘍瘡面，避免外來刺激和細(xì)菌感染。 （ 2）適應(yīng)癥： 腫瘍、潰瘍、皮膚病的糜爛結(jié)痂滲液不多者或肛門疾病等。 凡外瘍初起，腫塊局限者，一般宜用消散膏藥。 因加入的藥粉多為不溶性，故溶液呈混懸狀，應(yīng)用時應(yīng)先振蕩搖均，故也稱混合振蕩劑或振蕩洗劑。臨床常用魚腥草溶液等進(jìn)行超聲霧化吸入。臨床常用的藥物有荊芥水、石膏水等。 2．湯藥宜武火快煎熱服；并飲熱水、熱飲料等，以助藥力；服藥后宜臥床加蓋衣被，促其發(fā)汗。 2適應(yīng)癥： 常用于中風(fēng)、痰涎壅盛、癲狂、宿食、食厥、氣厥、胃中殘留毒物及霍亂吐瀉不得等。若仍不止者，可根據(jù)給藥的種類分別處理：服用藜蘆可用蔥白湯解之；服用稀涎散可用甘草、貫眾湯解之；服用瓜蒂散可用麝香 ～ ；誤食其它毒物，可用綠豆湯解之；若吐后氣逆不止，宜給予和胃降逆之劑止之。 3護(hù)理方法： 1. 藥宜空腹溫服；以邪去為度，中病即止，以免克伐過度。 3護(hù)理方法： 1．服藥期間飲食宜清淡易消化，忌食生冷、油膩及辛辣之品。 3護(hù)理方法： 1．應(yīng)辨別寒熱真假，因人、因時、因地制宜； 2．生活起居、飲食、服藥
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