【正文】 時間藥理學(xué) ：即研究藥代動力學(xué)的節(jié)律性變化及其與機(jī)體生物節(jié)律的關(guān)系。人體生理、生化功能的節(jié)律性變化必然會影響藥物的體內(nèi)過程、藥物療效、藥物毒性，使之與有關(guān)的生物節(jié)律相適應(yīng)。 （五）按經(jīng)脈氣血流注節(jié)律辨時給藥 由于氣血循行，是隨著時間的不同而出現(xiàn)周期性的盛衰開合，開時氣血就盛，合時氣血就衰，如能掌握這個規(guī)律來按時間分臟腑服藥，即可提高療效。如麻黃蒼術(shù)湯證是每天五更咳嗽，李東垣主張“稍熱臨臥服”，意在截其未發(fā)。 三、常用辨時給藥法 （一）按月亮盈虧選方用藥 人體除了具有自身節(jié)律外，還有與月亮盈虧同步的月節(jié)律，鄭國柄氏提出了隨月亮盈虧調(diào)治婦科病的四種辦法； 1“上玄調(diào)經(jīng)，溫養(yǎng)補(bǔ)益為主 ” 2“月望逐淤，理氣通消是法 ” 3“下玄安胎，固攝安保為重 ” 4“逆時止帶，除濕健脾補(bǔ)腎 ” 這些經(jīng)驗(yàn)，都與 《 內(nèi)經(jīng) 》 “月生無瀉 ” ，“ 月滿無補(bǔ) ” 的觀點(diǎn)一致，可供臨床診治時參考。 （二）病證相同，不同季節(jié)加不同時藥 除一些季節(jié)性很強(qiáng)的疾病外，大多數(shù)病證在四季內(nèi)皆可出現(xiàn)，單因發(fā)病所在的季節(jié)不同，雖然是同一病證，卻要加不同的時藥。 時禁： 指不論患何種疾病，除了辨病施治外，都要根據(jù)四季不同，禁忌配伍某些藥物。 一、辨時給藥的意義及機(jī)理 意義 ： 根據(jù)生理節(jié)律的變化時間，服用相應(yīng)的治療用藥，充分激發(fā)人體生理活動中不同生理機(jī)能的高潮與藥物的效能協(xié)調(diào)，同時，利用人體的生理高潮，使藥物產(chǎn)生最大作用，從而激發(fā)正氣的抗病能力，提高藥物治療效果，降低毒副作用的產(chǎn)生。 6. 虛贏不足之證，多病勢纏綿，久治不愈，病程較長，需指導(dǎo)患者堅(jiān)持用藥。 3．飲食調(diào)護(hù)上應(yīng)對證進(jìn)補(bǔ)。 3護(hù)理方法： 1．根據(jù)患者的臨床癥狀調(diào)整病室的溫度、濕度，合理安排生活起居，做到起居有常，適當(dāng)鍛煉身體，保持充足睡眠，提高抗病能力。 2適應(yīng)癥： 適用于某一臟腑或幾個臟腑，或氣、血、陰、陽之一，或全部虛弱。 八、補(bǔ)法與護(hù)理 1定義： 補(bǔ)法，亦稱補(bǔ)益法，是針對人體氣血陰陽，或某一臟腑之虛損，給以補(bǔ)養(yǎng)的一種治療方法。與西藥同服時，應(yīng)注意配伍禁忌；不與補(bǔ)益和收斂藥同用，以免降低藥效。如藥味清淡，臨床取其氣者，煎藥時間宜短；如藥味重厚，取其質(zhì)者，煎藥時間宜延 2．服藥期間飲食宜清淡、易消化，勿過飽，嬰幼兒應(yīng)注意減少乳食量，必要時可暫時停止喂乳。 消法也常于補(bǔ)法或下法配合運(yùn)用，但仍然是以消為目的。 2適應(yīng)癥： 適用于病勢較緩，虛實(shí)夾雜之證，尤其是氣血積聚而成之癥塊，不可能迅速消除，必須漸消緩散。 七、消法與護(hù)理 1定義： 消法，亦稱消導(dǎo)法，即通過消食導(dǎo)滯和軟堅(jiān)散結(jié)作用，對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一種治法。 4．服藥后需觀察病情變化。 2．飲食上應(yīng)給以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，多食蔬菜水果類及維生素食物，鼓勵患者多飲水、西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。尤其治療溫?zé)岵≈懈鼮槌Ｓ谩? 六、清法與護(hù)理 1定義： 清法，亦稱清熱法，是通過清熱瀉火，使邪熱外泄，以清除里熱的一種方法。 5．服回陽救逆藥時，昏迷患者可給鼻飼法用藥；服藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志、面色、體溫、血壓、脈象及四肢回溫等情況。 3護(hù)理方法： 1．應(yīng)辨別寒熱真假，因人、因時、因地制宜； 2．生活起居、飲食、服藥等護(hù)理均以 “ 溫 ” 法護(hù)之；應(yīng)注意保暖，飲食宜給性溫的狗肉、羊肉、桂圓等，以助藥物溫中散寒之功效 3．服溫中祛寒藥，應(yīng)在服藥后飲熱粥少許，有微汗時避免揭衣。 2適應(yīng)癥： 適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病之證。 5．因方中以柴胡為主藥，服藥時應(yīng)避免同時服用碳酸鈣、維丁膠性鈣、硫酸鎂、硫酸亞鐵等西藥，以免產(chǎn)生毒副作用。 3．服調(diào)和肝脾藥時應(yīng)配合情志護(hù)理，使患者保持心情舒暢，將有利于提高療效。 3護(hù)理方法： 1．服藥期間飲食宜清淡易消化，忌食生冷、油膩及辛辣之品。 四、和法及護(hù)理 1定義： 和法，亦稱和解法，是 通過和解或調(diào)和的作用，以祛除病邪為目的的一種治法。 5．潤下藥適用于腸燥津虧，大便秘結(jié)之證，藥宜早、晚空腹服用；服藥期間應(yīng)配合食療以潤腸通便；應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。 3．寒下藥適用于里實(shí)熱證，表里無實(shí)熱者及孕婦忌用；忌同時服用辛燥、滋補(bǔ)藥；服藥期間應(yīng)暫禁食，待燥屎瀉下后再給以米湯、面條等養(yǎng)胃氣之品。 3護(hù)理方法： 1. 藥宜空腹溫服；以邪去為度，中病即止，以免克伐過度。 因病性有寒熱，正氣有虛實(shí)，病邪有兼夾之分，故下法有 寒下、溫下、潤下、逐下、攻補(bǔ)兼施之 別。對年老體弱、嬰幼兒、心臟病、高血壓及孕婦慎用或忌用 8．食物中毒或服毒患者，可根據(jù)需要保留嘔吐物，以便化驗(yàn)。必要時給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)平衡等對癥處理。若仍不止者，可根據(jù)給藥的種類分別處理：服用藜蘆可用蔥白湯解之；服用稀涎散可用甘草、貫眾湯解之；服用瓜蒂散可用麝香 ～ ；誤食其它毒物，可用綠豆湯解之；若吐后氣逆不止，宜給予和胃降逆之劑止之。 4．吐后給溫開水漱口，及時清除嘔吐物，撤換被污染的衣被，整理好床單位，并叮囑患者坐臥當(dāng)風(fēng)，以防吐后體虛，復(fù)感外邪。嘔吐時協(xié)助患者坐起，并輕拍患者背部促使胃內(nèi)容物吐出。 2．服藥應(yīng)小量漸增，采取二次分服法，以防涌吐太過或中毒，一服便吐者，需通知醫(yī)生，決定是否繼續(xù)二服。 2適應(yīng)癥： 常用于中風(fēng)、痰涎壅盛、癲狂、宿食、食厥、氣厥、胃中殘留毒物及霍亂吐瀉不得等。 7．服發(fā)汗解表藥時，應(yīng)禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，防止汗出太過。對表證兼有風(fēng)濕者，須用數(shù)次微汗之法，忌大汗，以達(dá)祛風(fēng)除濕之功效。 4．及時用干毛巾或熱毛巾擦干汗液；汗止后及時