【正文】 ，應(yīng)先執(zhí)行（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行即刻執(zhí)行的醫(yī)囑。主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:電動(dòng)吸引洗胃法洗胃是利用正壓沖洗和負(fù)壓吸引，迅速、有效地清除胃內(nèi)毒物的方法。（1分）正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對(duì)缺氧的耐受性很差，正常情況下，～，缺氧時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2，必須給予氧氣治療。③姿勢(shì)與體位。心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困難者。，主要檢查（1分）、肌酸正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:留取中段尿主要檢查細(xì)菌。②對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的病人輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的病人輸液速度適當(dāng)加快。使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。⑤靜脈痙攣。、疼痛，有回血，其原因是（1分），一半在外正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:溶液不滴的原因：①針頭滑出靜脈外。③使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。②等滲電解質(zhì)溶液，%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉和復(fù)方氯化鈉等，供給水、電解質(zhì)。穿刺正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。穿刺176。臨床表現(xiàn)：①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫和肺水腫所致，表現(xiàn)胸悶、氣急件瀕危感。，病人的最佳體位是（1分），下腿伸直，上腿彎曲，上腿伸直，下腿彎曲，兩腿伸直，兩腿彎曲，兩腳跟相對(duì)正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:臀大肌注射體位：①側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；②俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)；③仰臥位：用于危重者；④坐位：便于操作。（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:破傷風(fēng)抗毒素為血清制品。（1分）正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，裝在有色密蓋瓶中放陰涼處，如維生素、氨茶堿等。（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:灌腸禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤(rùn)、疼痛。②心前區(qū)。③減輕深部組織充血。常用于牙痛和燙傷。④軟組織損傷早期（48h）。（1分）～45℃，滴速80～90gtt/min～43℃，滴速70～90gtt/min～42℃，滴速60～80gtt/min～41℃，滴速50～70gtt/min～40℃，滴速40～60gtt/min正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:要素飲食飲食原則：可口服、鼻飼或造瘺置管滴注，溫度保持在38～40℃，滴速40～60gtt/min，最快不宜超過(guò)150ml/h。（1分）正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:普通飲食適用范圍：病情較輕、疾病恢復(fù)期，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患以及不需要限制飲食的病人。見(jiàn)于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒等。⑤部位。②性別。多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。創(chuàng)面有感染時(shí)，局部處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合。④1%～3%過(guò)氧化氫溶液，遇有機(jī)物時(shí)，可釋放出新生氧氣以抗菌除臭，適用于口腔pH值偏酸性時(shí)。，如回歸熱、斑疹傷寒等。注意：刷手時(shí)不能弄濕隔離衣，隔離衣也不能污染水池。若需再次使用，關(guān)燈后需間歇3～4min后再開(kāi)啟。過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，不能浸泡金屬類(lèi)物品，且應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用并放于陰涼處，以防高溫引起爆炸。⑦定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:危重病人晨間護(hù)理應(yīng)首先進(jìn)行排便護(hù)理。，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采用（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:妊娠時(shí)胎膜早破應(yīng)采用頭低足高位，防止臍帶脫垂。（1分）、臀部有傷口者正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:俯臥位適用范圍：①腰、背部手術(shù)或檢查；②腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人。開(kāi)顱手術(shù)后，也常取此臥位。④某些面部及頸部手術(shù)后病人，可減少局部出血。護(hù)士需立即對(duì)其采取的措施是（1分），靜候醫(yī)生正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)立即進(jìn)行吸氧治療。（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。三級(jí)護(hù)理適用于一般慢性病、疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。（1分）、整潔、濕度適宜，光線暗淡，陽(yáng)光充足，光線適中正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:破傷風(fēng)病室應(yīng)安靜，光線暗淡。（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:麻醉床的目的是使病人安全舒適及預(yù)防并發(fā)癥。工作人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)要做到“四輕”，即說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕；病室的門(mén)、窗及桌、椅腳應(yīng)加橡皮墊；推車(chē)的輪軸定時(shí)加注潤(rùn)滑油；護(hù)士應(yīng)向病人及家屬宣傳，共同保持病室安靜。室內(nèi)濕度過(guò)高，空氣潮濕，有利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)減少，出汗受抑制，病人感到悶熱、不適，尿液排泄增加，對(duì)心、腎疾患者不利；室內(nèi)濕度過(guò)低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，對(duì)急性喉炎、氣管切開(kāi)和呼吸道感染的病人十分不利。而語(yǔ)言性溝通則是指用語(yǔ)言進(jìn)行的交流，包括書(shū)面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式。護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理補(bǔ)128（1分）、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)正確答案：E考生答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：1答案解析： 解析:護(hù)理學(xué)是一門(mén)生命科學(xué)中綜合自然、社會(huì)及人文科學(xué)的應(yīng)用科學(xué)。健康宣教資料正是使用書(shū)面語(yǔ)言進(jìn)行的交流，它屬于語(yǔ)言性溝通。（1分）～24℃%～40%為宜，室內(nèi)光線應(yīng)明亮，不宜開(kāi)窗，室內(nèi)相對(duì)濕度為40%正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:一般病室的溫度以18～22℃為宜；嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以22～24℃為宜、病室相對(duì)濕度50%～60%，濕度過(guò)低對(duì)氣管切開(kāi)者不利。，其床位的準(zhǔn)備是（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:鋪暫空床目的：①保持病室整潔，迎接新病人住院；②供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人臥床休息用。，因腺體分泌物增多，為防窒息，應(yīng)準(zhǔn)備（1分）正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:麻醉未清醒的病人，因腺體分泌物增多，為防窒息，應(yīng)準(zhǔn)備吸痰器。，每天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:為保持病室空氣新鮮，每天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為30分鐘。，應(yīng)如何填寫(xiě)在體溫單上（1分）～40℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆～41℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)豎寫(xiě)用藍(lán)筆豎寫(xiě)～42℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆豎寫(xiě)～42℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用藍(lán)筆豎寫(xiě)～42℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆豎寫(xiě)正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40～42℃橫線之間。（1分）、臀部、下肢、下肢、臀部、臀部、上身、上身、下肢、下肢、上身正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全和對(duì)病人的保護(hù)。，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢(xún)問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺病史。（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門(mén)高于食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)取頭高足低位。（1分）正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:端坐位適用范圍：急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于極度呼吸困難，病人被迫端坐。，可采用（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:產(chǎn)后采用膝胸位可促進(jìn)子宮復(fù)原。，不正確的是（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:高壓蒸汽滅菌注意事項(xiàng)：①清洗滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈，物品洗滌后，應(yīng)干燥并及時(shí)包裝。滅菌效果監(jiān)測(cè)方法：①物理監(jiān)測(cè)法，可用留點(diǎn)溫度計(jì)放入滅菌包內(nèi)，滅菌后檢查讀數(shù)是否達(dá)到滅菌效果。，容器內(nèi)消毒液的高度是（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:無(wú)菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，容器底部墊以無(wú)菌紗布，液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2～3cm或鑷子的1/2。（1分）、背后正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是領(lǐng)子。注意保持衣領(lǐng)清潔。因此，發(fā)現(xiàn)病人有虱應(yīng)立即徹底消滅。⑤1%～4%碳酸氫鈉溶液，用于真菌感染，適用于口腔pH偏酸性時(shí)。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復(fù)。正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。同齡女性比男性偏低。右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢。（1分）、病毒感染正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:引起發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是細(xì)菌、病毒感染。（1分）、急性胰腺炎等病人、鼻飼或造痿管滴入正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:要素飲食為要素膳、化學(xué)膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分，不需要消化或進(jìn)行很少消化即可吸收的無(wú)渣飲食。，因心臟病導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭，尿少，右側(cè)腹部脹痛，下肢水腫，護(hù)士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過(guò)（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:低鹽飲食適用范圍：用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕病人；飲食原則：限制食鹽的攝入，成人攝入食鹽每日可用不超過(guò)2g（），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉，禁止一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋。軟組織損傷，如挫傷、扭傷或砸傷等早期，忌用熱療。（1分）正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:熱療的目的：①促進(jìn)炎癥的消散和局限。熱療可使局部血管擴(kuò)張，體表血流增加，因而相對(duì)減輕深部組織的充血。用冷可引起反射性心率減慢、心律失常?？稍诰植窟M(jìn)行（1分），每次20～30min，水溫40～60℃，每次10～15min，水溫60～70℃，減輕疼痛正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:紅外線燈照射的目的：消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)，以利傷口愈合。（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:長(zhǎng)期鼻飼病人的胃管更換應(yīng)每周一次。，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分），要重新核對(duì)，要觀察反應(yīng)，防成癮，防中毒正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:鼻飼患者可從胃管內(nèi)注入藥物。（1分）、蕁麻疹及其他皮疹、氣促，伴瀕危感、意識(shí)喪失、抽搐，大小便失禁、關(guān)節(jié)腫痛、