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腦梗死教學(xué)查房-免費(fèi)閱讀

2025-09-08 23:41 上一頁面

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【正文】 ?指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓的方法:避免長時(shí)間站立;改變姿勢(shì),特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作宜緩慢;服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí),服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng);避免用過熱的水洗澡或蒸氣?。徊灰舜罅匡嬀?。 吸痰負(fù)壓成人 200300mmHg. 吸痰前預(yù)充氧氣,使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備,吸痰管插到氣管插管遠(yuǎn)端前不能帶負(fù)壓,吸痰時(shí)旋轉(zhuǎn)吸痰管,間斷使用負(fù)壓,減少粘膜損傷 吸痰管在氣道內(nèi)時(shí)間不超過 1015秒,一旦出現(xiàn)心律失常或呼吸窘迫停止吸痰,并吸入純氧, 按需吸痰,頻繁過多吸引易引起氣道粘膜損傷,痰液粘稠加強(qiáng)濕化, 注意無菌操作 氣道濕化常用方法 1 保持充足的液體供應(yīng) 5 氣道沖洗字 4 霧化吸入 2 使用加溫濕化器 3 濕熱交換器,又稱人工鼻 護(hù)理計(jì)劃、措施與評(píng)價(jià) 措施: 排尿模式的改變 —— 與留置尿管有關(guān) ? 觀察尿液量、顏色、性狀并記錄 ? 保持引流通暢,防止尿液反流 ?定期更換集尿袋 ?每日會(huì)陰護(hù)理兩次 評(píng)價(jià): 尿管在位暢,無泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生 問題: ①尿失禁的皮膚護(hù)理要點(diǎn)? ②臨床常見病理性尿色? ③正常人 24小時(shí)尿量?何謂多尿?少尿?無尿? 尿失禁的皮膚護(hù)理要點(diǎn) 1 保持床單清潔、平整、干燥 2 及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚,保持清潔干爽,必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑 3 根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施,男性患者可采用尿套,女性患者采用尿墊、集尿器或留置尿管。 II級(jí) 心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無自覺癥狀,但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 劑量: ,最高劑量不超過 90mg。腦梗死教學(xué)查房 —— PBL個(gè)案分析 2022年 9月 17日 護(hù) 理 診斷 護(hù) 理 計(jì)劃 護(hù) 理 評(píng) 估 分析 討論 目 錄 護(hù) 理措施 與評(píng) 價(jià) 護(hù)理臨床思維過程 一般情況 現(xiàn)病史 護(hù)理評(píng)估 4床夏金芳,女,81歲,因 “ 頭暈 5天,加重伴胸悶、心悸、咳痰 3天 ” ,于 2022年 9月 14日 9:30急診入院。 用法:加入生理鹽水中 10%劑量在 12分鐘內(nèi)靜脈推注,其余 90%在 60分鐘靜脈滴注輸注完畢用生理鹽水沖管。 III級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。 臨床常見病理性尿色 尿呈深黃色或黃褐色,震蕩尿液后泡沫也呈黃色 。 ?指導(dǎo)患者在直立性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥,可抬高下肢超過頭部,以促進(jìn)下肢血液回流。 護(hù)理計(jì)劃、措施與評(píng)價(jià) 措施: ? 給以患者順時(shí)針按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng) ?增加液體攝入量 ?必要時(shí)遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸 便秘 —— 與長期臥床、腸蠕動(dòng)減慢有關(guān) 評(píng)價(jià): 患者大便及時(shí)排出 護(hù)理計(jì)劃、措施與評(píng)價(jià) 措施: 有低血壓的危險(xiǎn) —— 與應(yīng)用降壓藥物有關(guān) ? 密切監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑按時(shí)準(zhǔn)確給藥 ?控制鈉鹽攝入,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓的臨床表
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