心電圖-心電向量圖-圖解-免費閱讀
【正文】 波， PR間期 ， QRS時限 ， V1~V6均呈 R波為主伴 ST段下斜性壓低及 T波倒臵。不符合右支阻滯特征。 此為圖 40第五肋間除極向量曲線圖， Z軸無終末 R`向量， X軸無增寬 S向量，不符合右束支阻滯。右前無附加環(huán)，終末向量在左前，向左前突出，不符合不完全性右束支阻滯特征。 上一肋間心電向量圖終末向量在右前上，橫面終末向量在右前，傳導(dǎo)延緩達 34毫秒，應(yīng)診為非典型性不完全性右束支阻滯。其心電圖 V1V3導(dǎo)聯(lián)還較明顯呈凹面向上抬高。 放大 16倍 離心支 回心支 回心支 離心支 離心支 回心支 右側(cè)面 額面 橫面 RT夾角增大：額面約 100度，（正常小于 40度）橫面約 150度（正常小于 75度），兩個基本點面 T環(huán)長/寬小于。環(huán)體呈長條形，或茄子狀，環(huán)體光滑，絕大部分環(huán)體在 Z軸下方，初始向前向量消失，指向后下，終末向量在后上。 R向量在 40~60度之間環(huán)體可不展開或呈 8字形，或可順可逆。絕大部分初始 15 秒指向右前方，但 20毫秒一定指向左前方。 F S H 圖 49 P環(huán)， 1： 16 本圖 E點不在正中點。 （ 3） QRS環(huán)分析相關(guān)標測線： 最大 QRS向量，最大向上向量，最大向下向量，最大向左向量（左向力），最大向右向量（右向力），最大向前向量（前向力），最大向后向量（后向力）及初始或終末向量的各個方向的向量。 (3)J點： T環(huán)的起點為 J點。座標中 Y軸下方為 +90度。 此圖 X與 Z軸均有小終末 r`向量，劃法與前圖相同，T波起點較難確定，一般取 T環(huán)明顯變密點為起點。 本圖為回放至第 5秒停止回放時的實時圖。目前心電向量圖的應(yīng)用主要限于不典型的下壁、間壁及后壁心肌梗死、不典型的束支傳導(dǎo)阻滯（左右束支、間隔支、左前分支、左后分支）、假性電軸偏移、預(yù)激綜合征的診斷及寬 QRS性心動過速的鑒別診斷仍然有很大的幫助，對室上嵴型 R` 、右胸導(dǎo)聯(lián)Ｊ波與不完全性右束支阻滯的鑒別診斷也有較大的價值。心電向量圖操作步驟、分析與診斷基礎(chǔ)知識 華陽仔 心電向量圖 是診斷心血管疾病的一個重要檢查手段。作者為了普及心電向量圖的知識，特編寫本教案與大家共同學(xué)習(xí)。 P、QRS、 T環(huán)起止未分清，呈顏色一致互相連接的曲線。 五、打?。?波形劃分后退出該程序即自動進入打印程序 。 方位標記： 一般按幾何學(xué)分法，將三個面的方位分成四個象限，分別為 Ⅰ 、Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 象限，也可按實際方位分為左上，左下，右上，右下，前上，后下等。正常情況下三點重疊一起，由于 QRS環(huán)是向量分析重點，習(xí)慣上把 O點作為座標軸心的參考點。 本圖定標電壓為 1mV=40mm。 圖 49 P環(huán)， 1： 16 本圖 E點不在正中點 O點 O點 O點 E點 E點 E點 離心支 離心支 離心支 回心支 回心支 回心支 額面 右側(cè)面 橫面 例 262圖 P環(huán) 放大 16倍 E點 E點 E點 O點 O點 O點 回心支 回心支 回心支 離心支 離心支 離心支 額面 橫面 右側(cè)面 (2)QRS環(huán)： 主要分析環(huán)體形狀正常還是異常，有無畸形、扭曲、蝕缺，環(huán)體是否光滑，環(huán)體大小、長短、寬度、各方位面積；各部的方位與運行速度。正常終末向量 50%位于右后方，右后方面積＜ 20%。當順時鐘向轉(zhuǎn)時，初始向量指向右上或左上， 20毫秒一定位于 X軸之下；當逆時鐘轉(zhuǎn)時初始向量指向右下或左下， 20毫
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