心電圖-心電向量圖-圖解(存儲版)
【正文】 秒應位于 Y軸左側(cè)，右下面積＜總面積的 20%， R向量一般指向左下方。 右側(cè)面 上 前 下 后 最大向量 回心支 離心支 (3)T環(huán) ： T環(huán)總體運行速度遲緩。 額面 右側(cè)面 橫面 T環(huán)異常： 此為1272 T環(huán)放大圖，兩個面長 /寬小于,升支與降支淚點密度一致。該橫面向量圖的 J點在 Z軸上，離 X軸6mm處（ 6mm=0。 V1導聯(lián)呈Qr型，且r明顯粗鈍寬大， 通常診為不完全性右束支阻滯。 第四肋間橫面向量圖。 圖 40:正常Frank導聯(lián)心電向量圖橫面右前無附加環(huán)，不符合右束支阻滯向量圖特征 圖 40:第三肋間除極向量曲線圖。 此為 261第四肋間向量圖，右前無附加環(huán)，終末延緩時限 26毫秒，有明顯 J向量。后段為房性早搏二聯(lián)律。 馬海氏預激綜合征伴房性早搏二聯(lián)律： 心率 96次 /分，各導聯(lián) QRS波起始部有 240。 二肋間心電圖 五肋間心電圖 第五、第四肋間 V3R~V5R 第三、第二肋間 V3R~V5R 此為第五肋間除極向量曲線圖， X軸無增寬終末 S向量， Z軸也無終末 R`向量 五肋間向量圖，右前無附加環(huán)，終末延緩小于30毫秒 四肋間除極向量曲線圖： Z軸有終末 R`向量， X軸無明顯增寬終末 S向量。 圖 40第三、第二肋間V1~V3心電圖， V1~V3導聯(lián)均有明顯終末 R`波，與完全性右束支阻滯相似。 此圖為前圖四肋間橫面向量圖。 V1導聯(lián)呈rSr`型 r` 大于 r， S1與 SV5無明顯增寬，常常診為不完全性右束支阻滯 常規(guī)第五肋間心電向量圖不符合不完全性右束支阻滯終末向量特征，終末延緩小于30毫秒。 左 右 前 后 橫面 該圖是近期前間壁心肌梗死的橫面向量圖。 例 155圖正常T環(huán)，離心支淚點密集，回心支淚點稀疏 ,顯示 T波升支緩慢降支陡峭。 右側(cè)面 終末向量 初始向量 上 前 下 離心支 回心支 最大向量 此為異常右側(cè)面向量圖。當 R向量 〉60度時，一定順鐘向轉(zhuǎn)， R向量＜ +20度則逆鐘向轉(zhuǎn)。成人 QRS環(huán)的 1/3（或更少）位于 X軸之前，個別正常變異（矮胖者）例外。 P環(huán)形態(tài)不規(guī)則，一般長度大于寬度，任何一面 P環(huán)最大向量均＜ ，時限＜110毫秒（放大觀察或看報告數(shù)據(jù)）。 離心支 回心支 （ 2）振幅： 一般 1mV=20mm，打印時= 20mm。相當于心電圖的 PR段基線。 （一）、分析依據(jù)： 度數(shù)標記： 一般有兩種（ 1） Helm法：座標中 X軸左側(cè)為 0度，按順時針方向把圓周劃分為 360度；（ 2）心電圖法：座標中 X軸左側(cè)為0度，右側(cè)為 +180度或 180度，坐標中 Y軸上方為 +270度或 90度。 波形劃分后回車得出不同顏色的 P、QRS、 T環(huán)圖。 確定目標心搏后再次回放 ，截取前面確定的目標心搏 ， 回車 ， 進入下一步 （ 波形劃分 ） 。 但由于心臟超聲等其它臨床檢測手段的逐步完善，很多心電圖已經(jīng)不用向量檢查就可確診，所以心電學界對向量檢查不夠重視。自臨床應用以來，充分證明這種輔助診斷手段有很大的價值。 一 、 電極安放 ： 先做一次常規(guī)心電圖 ， 以便參考 ， 然后按 Frank導聯(lián)定好背部與前胸第五肋間對應正中線上的 M點 ， 將 V5的電極放
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