反復(fù)復(fù)發(fā)及ivig無(wú)反應(yīng)型川崎病一例報(bào)告-免費(fèi)閱讀
【正文】 本例患者就采用的IVIG+IVMP的治療方案，均能迅速的緩解發(fā)熱、皮疹等臨床癥狀。有關(guān)報(bào)道其復(fù)發(fā)率在3%左右[2]，多在初次發(fā)病后3個(gè)月到1年再次發(fā)病[3]。其免疫性血管炎癥反應(yīng)易致冠狀動(dòng)脈病變（Coronary artery lesions，CAL），目前已經(jīng)成為最常見(jiàn)的小兒獲得性心臟病【1】。109/L，%，%，Hb113g/L，PLT400109/L，CRP95mg/L。門診隨訪復(fù)查心臟彩超無(wú)異常，血常規(guī)恢復(fù)正常。并于入院1天后（2013525） Kg1，單劑一次靜滴。出院后繼續(xù)口服阿司匹林2月，門診隨訪復(fù)查血常規(guī)和心臟彩超均正常。心電圖正常。輔助檢查：109/L，%，%，Hb121g/L，PLt217109/L，CRP42mg/L，血沉：38mm/h?；純红o滴丙球后，體溫恢復(fù)正常，頸部腫大淋巴結(jié)逐漸消退，熱退5天（2012531）109/L，%，血生化ALT305U/L，AST60U/L；胸片：心肺未見(jiàn)異常；心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速；；EB病毒IgG陽(yáng)性，IgA陰性，EB病毒DNA陰性；血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)。患兒體溫正常，未再發(fā)熱，無(wú)手足臀部脫皮，頸部腫大淋巴結(jié)逐漸消退，109/L，%，%，Hb115g/L，PLt674109/L，CRP8mg/L；血沉24mm/h；血生化：ALT22U/L，AST28U/L。治療：；靜滴頭孢地嗪抗感染；阿托莫蘭護(hù)肝。出院后繼續(xù)口服阿司匹林和甲潑尼龍治療。遺憾的是,我國(guó)目前還缺乏KD 的全國(guó)性或區(qū)域性的流行病學(xué)資料。關(guān)于IVIG無(wú)反應(yīng)型KD的治療，目前仍無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，治療方法主要有：IVIG追加治療、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、烏斯他丁等。[參考文獻(xiàn)][1] New burger JW, Takahashi M, Gerber MA, ET , treatment, and longterm management of Kawasaki disease: astatement for Health Professionals from the Committee on Rheumat
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1