【正文】 問題：發(fā)現(xiàn)肉芽組織怎么辦？肉芽組織的形態(tài)?！　　?50號題】 第一站：病史采集 女性，45歲，右上腹絞痛3小時(shí)急診就診。第二站：體格檢查：胸部視診 肝臟觸診 腦膜刺激征。皮膚瘙癢伴尿色深黃2周門診就診。操作：腋窩脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。問題：觸脈搏注意哪3點(diǎn) 右側(cè)大量胸腔積液胸部視診哪3點(diǎn)表現(xiàn)。病例分析：腦出血?！　　?21號題】 河北 第一站：病史采集：男，18歲，突發(fā)頭痛，嘔吐4小時(shí)，神志不清3小時(shí)。第二站：操作：——一般檢查：語顫。第三站：上機(jī)室早，室速。第二站：病史采集：男性腹脹8年，嘔血2小時(shí)，既往乙肝病史30年（肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈大出血）。血壓波動(dòng)于140160/90100mmHg，有心臟雜音，雙肺濕羅音。第二站：體格檢查 心臟聽診順序（并指出位置名稱），膀胱叩診。第三站：肺泡呼吸音，室速，竇性心動(dòng)過緩，尺骨骨折，肺炎，急性胰腺炎。第二站：心肺復(fù)蘇、肝臟觸診、心前區(qū)視診、腦膜刺激征。第二站：體 檢操作：皮膚切口縫合打結(jié)。病例分析：男性65歲，頭暈頭痛6年，氣短3年，加重一周。X線脛/腓骨折？X線腎/輸尿管結(jié)石？CT有肺結(jié)核和周圍型肺癌，我選的周圍型肺癌。鼻塞法吸氧。右膝關(guān)節(jié)痛伴高熱3天急診就診。心臟觸診。第三站：心電圖三度房室傳導(dǎo)阻滯跟逗速，ct腦出血操作，面罩吸氧。病例分析，急性腎小球腎炎，腎性高血壓。 【71號題】7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴嘔吐，右下腹疼痛。年輕女性，入職體檢 參考答案——正常心電圖。參考答案——膿腫、膽管、腸道切開，延長切口。病例分析：男，47歲，腹痛6月，發(fā)熱、皮膚黃染1周。中年男性，胸悶1天。低熱、咳嗽、胸痛。病例分析：38歲，女，腹脹；乏力，小瘦入院。 【62號題】7月1日 第一站：病史采集：80歲，男，咳嗽1月余，間斷咳血半月（肺癌）。 【65號題】 河南鄭州 第一站：病史采集：尿量減少水腫三月?；颊?個(gè)月前暴曬后出現(xiàn)紅色皮疹，后有間斷發(fā)熱。雙肺底可聞入少許濕性啰音。3年前上3層樓時(shí)開始出現(xiàn)氣短，休息后可緩解。第二站：對光反射，心臟觸診，腹部觸診：腹壁緊張度，壓痛、反跳痛；右上臂皮脂腺囊腫術(shù)后第二天換藥。答案是肝血管瘤。第二站：體格檢查：胸廓擴(kuò)張度檢查，腹部移動(dòng)性濁音檢查，腦膜刺激征檢查?！　　?0號題】 安徽滁州 第一站：病例采集：發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，伴胸痛1天。家人無法讓他戒煙，然后去求助看病的醫(yī)生。：一頸椎損傷的搬運(yùn)?！　　?7號題】 廣東深圳 第一站：（47題組，41題）：主訴：陣發(fā)性腹痛伴嘔吐6小時(shí)。第三站：脾破裂 肺炎　　【46號題】 四川成都 第一站：病史采集：試題號9 中年男性 間斷上腹痛2月。病例分析：試題編號：25，病歷摘要：男性，65歲。第一站：病史采集：進(jìn)行性水腫3個(gè)月，尿量減少1周。病例分析：甲亢。操作：清創(chuàng)不縫合。咳嗽、咳痰參考答案——大葉性肺炎。（圖片見老年女性下垂乳房）。 胸廓擴(kuò)張度。體檢操作：腦膜刺激征，語音震顫，腹壁緊張度，壓痛反跳痛，問：靜脈采出鮮紅色血說明了什么？該怎么做？股靜脈采血為何斜行進(jìn)針？　　【35號題】 第一站：體格檢查，肝臟觸診，語音共振，脊柱損傷搬運(yùn)，腦膜刺激征。　　【26號題】 四川自貢 第一站：病史采集：老年女性，雙下肢水腫1月；病例分析：有機(jī)磷中毒； 第二站：查體：語音震顫、肝臟單手觸診、腦膜刺激征，問題：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大意義；cullun征（急性胰腺炎那個(gè)腹紋，我當(dāng)時(shí)忘了）； 操作：頸椎骨折病人的搬運(yùn)（一定要專人負(fù)責(zé)頭頸部，我又忘了），問題就是關(guān)于脊柱骨折搬運(yùn)的；第三站：舒張期隆隆樣雜音，干鳴音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心電圖：室性早搏，心肌梗塞，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)送分題。第三站：上機(jī)：早搏、室早、完全房室傳導(dǎo)阻滯、尺橈骨雙骨折、CT（肺癌？）肺部聽診（胸膜摩擦音/支氣管肺泡呼吸音？）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)視網(wǎng)膜　　【24號題】 浙江嘉興 第一站：病史采集：男，68歲。病例分析：急性乳腺炎。 【21號題】7月1日 云南 第一站：病史采集：男，6歲，發(fā)熱幾天，咳嗽幾天 —— 發(fā)熱的問診。第三站：心臟聽診…　　【19號題】 第一站：病史采集：男性，39歲，樓上**后，右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)急診入院。病例分析：個(gè)人認(rèn)為是左上肺炎，心包積液，右心衰。發(fā)熱三天，皮疹一天。查體：皮膚出現(xiàn)血點(diǎn)、皮疹，淋巴未觸及腫大，鞏膜無黃染。 【3號題】7月1日 第一站：病例分析：尿頻尿急1周，發(fā)熱伴腰痛3天。病例分析：女性，22歲，被人發(fā)現(xiàn)意識喪失3小時(shí)?！?014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題/試題匯總是為了幫助2014年醫(yī)師技能考生共同分享臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題開通的帖子，2014年醫(yī)師實(shí)踐技能考試于7月1日15日進(jìn)行，為了幫助我們順利通過醫(yī)師技能考試，我們一起來分享和討論2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題吧。大概是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候臥室封閉，用炭火爐，然后心率118，心電圖示竇性心動(dòng)過速～。既往尿頻尿急3年，糖尿病史5年?！　　?號題】 第一站：病史采集：男，25歲，發(fā)熱，咳嗽、咳痰4天 【9號題】7月2日 廣西桂林 第一站：病史采集：25歲，女，陣發(fā)性頭暈伴耳鳴5年，惡心，嘔吐3天。4天前考試出現(xiàn)發(fā)熱，今晨可見皮疹，不伴癢感?！　　?7號題】 第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴發(fā)熱。病例分析：女性，22歲。病例分析：48歲女性，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴腫大無壓痛。第二站：體格檢查：稱體重、腋窩淋巴結(jié)檢查、脾臟觸診。氣短1周門診就診。　　【27號題】 湖南 第一站：病史采集，發(fā)熱，咳嗽咳痰N天，伴左側(cè)胸痛?！　　?6號題】 第一站：21題：男，26歲，四肢皮膚紫癜5天門診入院。單手觸肝臟。參考答案——收縮區(qū)吹風(fēng)樣雜音。老年女性，胸悶、心悸。　　【39號題】 第一站：病史采集：女性，25歲，顏面及雙下肢水腫5天，肉眼血尿2天門診就診。第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況？基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況？第三站：2個(gè)心電圖（1個(gè)室上速，1個(gè)大致正常）正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫。 病例分析：主訴：發(fā)熱3天，皮疹1天，病史大概內(nèi)容：3天前發(fā)熱，體溫波動(dòng)在3839之間，發(fā)熱持續(xù)不退，1天前出現(xiàn)皮疹，口腔部可見潰瘍，手足口部可見紅色皮疹及小皰疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部聽無異常。間斷大便帶血半年，伴肛門追漲感及里急后重，體重減輕，無遺傳病家族史。嘔血2日。（47題組，57題）：突發(fā)意識障、左側(cè)肢體活動(dòng)受限X小時(shí)。第三站：，受涼后感心悸X天。醫(yī)生給他講……答案是：醫(yī)生有義務(wù)協(xié)助病人戒煙什么的。病例分析：主訴——男性，X歲，左上腹部疼痛，伴發(fā)熱1天……現(xiàn)病史——大量飲酒后出現(xiàn)左上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，無放射痛等體征。技能操作：胸穿。X線片：右脛骨骨折。第三站：聽診第一個(gè)錯(cuò)了（有可能是濕羅音），房顫，正常心電圖，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT：周圍型肺癌；　　【56號題】 第一站：病史采集：皮膚鞏膜黃染、伴大便顏色陶土樣改變。1周來上1層樓即出現(xiàn)氣短、乏力，且伴雙下肢水腫，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，無心悸、胸痛，無腹脹、腹痛。心率106次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。輕咳，無痰、無咽痛。病例分析：麻疹。病例分析：男，被家人在果園中發(fā)現(xiàn)，神志不清，嘔吐，胃中容物含有果渣。食欲減退，貧血貌，近期體重減輕5KG,腹部右下有包快，大便隱血陽性。參考答案：胸膜摩擦音。參考答案：房顫。 【65號題】7月1日 河南鄭州 第一站：病史采集：尿量減少水腫三月?！轶w肝大、脾大……生化膽紅素、肝酶、AFP升高……B超肝臟占位…第二站：體檢操作：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛；胸壁視診；脊柱檢查。第三站：老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。視頻：輸血后不良反應(yīng)。病例分析：支氣管肺炎。第二站：語音震顫，移動(dòng)性濁音，脊柱。第三站：有一個(gè)胃食管片，食管形態(tài)正常，胃