【正文】 低熱、咳嗽、胸痛 參考答案——胸膜摩擦音。中年男性，胸悶1天 參考答案——房顫。病例分析：可能是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，2型糖尿病。第三站：奔馬律，濕羅音，肺癌，橫結(jié)腸癌，顱骨骨折，心電圖答錯(cuò)了，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選：選第一個(gè)，大概是醫(yī)生應(yīng)該耐心聽完患者敘述后再做診斷。第三站：竇性心律補(bǔ)齊，濕羅音，竇速，心肌梗死，尺骨骨折。 【76號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集意識(shí)障礙半嘔吐?！　　?6號(hào)題】 廣西 第一站：病史采集：女27歲，意識(shí)障礙伴嘔吐3小時(shí)，呼吸有大蒜味，病例分析：女17歲，小腫血尿1周，第二站：體格檢查：胸部語音振顫，腹部移動(dòng)性濁音、脊柱的檢查，基本操作：雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧【77號(hào)題】7月1日 四川成都 第一站：病史采集，高樓**右側(cè)胸痛伴呼吸困難。大家要留意plt,FR是什么？第二站： 檢體脊柱檢查，移動(dòng)濁音，語顫。第二站：操作面罩吸氧，體檢語音共振，腹部移動(dòng)性濁音，脊柱檢查。 【78號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：上腹痛2年+全腹痛。病例分析；女，35歲，發(fā)熱，伴尿急，尿頻，腰痛入院，半個(gè)月前有妊娠流產(chǎn)史。第三站：1,竇性心動(dòng)過速，2,支氣管呼吸音+濕羅音，3,急性心肌梗死，4,室性心動(dòng)過速，5,胸腔積液，6,右側(cè)髂骨骨折，7,脾破裂，8,醫(yī)生為新入院病人做檢查，沒有得到病人同意也沒有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉？第二站：體檢操作：心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。第二站：體檢操作：對(duì)光反射； 腹肌緊張、壓痛、反餆痛?！　　?2號(hào)題】 四川攀枝花 第一站：病案分析：自訴： 38歲女性，勞累后腹脹、乏力3月。 難道真是是結(jié)核性腹膜炎？ 我完蛋了，我答得腸易激綜合征　　【83號(hào)題】 第一站：病史采集：女孩，11歲。 近一個(gè)月心悸頻繁發(fā)作，高血壓病史10余年，吸煙30年。第二站：肝臟觸診 肺聽診，氣管定位，換藥。第二站：操作：胸包摩擦音檢查；移動(dòng)性濁音；脊柱檢查。第二站：胸廓擴(kuò)張度。（30歲）青年男性淋雨后右肺聽診。過度給患者照X線對(duì)不？（個(gè)人覺得第三站第8題如果當(dāng)時(shí)神經(jīng)不短路就不會(huì)錯(cuò)） 【91號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：58歲，男性，尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。曾做上消化道X線鋇餐造影檢查示“幽門部潰瘍”。一周內(nèi)氣短、乏力，伴雙下肢水腫，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰……查體：自動(dòng)體位、慢性病容、口唇無發(fā)紺，頸靜脈明顯充盈。病例分析，左側(cè)腫塊。第二站：體檢操作：腹穿，腦膜刺激征，肝臟出診，胸膜摩擦音　　【98號(hào)題】 湖南長(zhǎng)沙 第一站：大葉性肺炎，I型呼衰。第三站：胸膜摩擦音，干羅音及濕羅音；影像學(xué)：右股骨骨折，正常腹平片，周圍性肺癌；心電圖：竇緩，室速?；静僮?，股動(dòng)脈穿刺。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查。查血糖蛋白量 .血沉 56. X線顯示 右肺下葉有斑片狀陰影，中間透亮區(qū)，無液氣平面。要求做腦脊液檢查。病例分析：男，60歲，頭痛10年余，伴咳嗽、氣短3月?！　　?09號(hào)題】 廣西桂林 第一站：病史采集：乙肝 腹脹 嘔吐。操作：男性右小腿開放性外傷骨折。上午第一個(gè)考的 【109號(hào)題】7月1日 廣西桂林 第一站：病史采集：乙肝 腹脹 嘔吐。第二站：體檢操作：胸?cái)U(kuò)擴(kuò)張度，腦膜刺激癥；吸痰術(shù)。病例分析：大葉肺炎。第三站：人機(jī)對(duì)話：人文，尊重患者的選擇。65歲老人，左側(cè)基底區(qū)出血，請(qǐng)問神經(jīng)系統(tǒng)檢查能做出什么陽性體征？問題2:氣管向健側(cè)移位，提示什么疾??？？操作問題1:隔離衣的那些部位是清潔區(qū)？問題2:為什么解衣領(lǐng)的時(shí)候，雙肘部要外展？？？第三站：靴型心選擇主動(dòng)脈型心，呼吸音不記得了，心電圖室早，房顫發(fā)熱三天，驚厥2次急診入院。胸部X線片：片上肺可見小片狀及斑點(diǎn)狀陰影，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大。 病例分析：一氧化碳中毒。 【125號(hào)題】7月1日 河北邯鄲 第一站：病例采集 男性 皮膚瘙癢伴尿黃2周。 答：胸骨后壓痛。第二站：體格檢查：胸部視診 肝臟觸診 脊柱觸診。舒張期隆隆樣 支氣管呼吸音 氣胸 乙狀結(jié)腸癌 硬膜外血腫 房顫 心 【128號(hào)題】7月1日 四川成都 第一站：脊柱檢查，語音震顫檢查，肝臟觸診，腰椎穿刺。第二站：體檢：腋窩淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診，四肢及手指視診。病例分析 是女性20歲，一年前感冒后反復(fù)咳嗽，多為干咳，夜間會(huì)咳醒，有白色泡沫痰，霧霾和“感冒”時(shí)會(huì)發(fā)病，燒秸稈發(fā)病，有胸悶憋喘來診，母親蕁麻疹病史。試題編號(hào)：54，簡(jiǎn)要病史：男性，50歲?！　　?43號(hào)題】 浙江寧波 第一站：病史采集：男，50歲，皮膚瘙癢伴尿色深黃色2周門診就診。病例分析：男7歲 發(fā)熱 抽搐 伴腹瀉2天，化膿性腦膜炎，急性細(xì)菌性痢疾，重度脫水。心電圖：室早 房顫。時(shí)長(zhǎng)發(fā)生右下富追漲感，無腹瀉，無粘液膿血，到醫(yī)院檢查，未予治療?！　　?？？號(hào)題】 第一站：病史采集：男，6歲，發(fā)熱幾天，咳嗽幾天 —— 發(fā)熱的問診。胸前壁脂肪瘤切除術(shù)后返院換藥，怎么處理。病例分析：男性，23歲，發(fā)現(xiàn)右脛前腫物一年，腫物增大一個(gè)月…查體：176。第三站：心臟聽診（期前收縮錯(cuò)誤，不知是不是房顫） 肺部聽診——老年患者咳嗽咳痰幾十年，伴喘息雙下肺可聞及？（我選的干啰音錯(cuò)誤不知是不是胸膜摩擦音）右肱骨骨折；肺部CT——可見右肺高密度團(tuán)塊影（我選的中央型肺癌又錯(cuò)?。?；心電圖忘了順序了： 應(yīng)該是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，急性心肌梗死（對(duì)了一個(gè)錯(cuò)了一個(gè)）；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)——ICU患者臨終可讓家屬帶防護(hù)措施進(jìn)去。 插她頸部及 腹股溝淋巴結(jié)可觸及無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)未觸及，血常規(guī) 尿常規(guī) 無明顯異常 .取活檢課件rs細(xì)胞，CD40+ CD30+（具體題干記不清楚了） —— 霍奇金淋巴瘤（我答得淋巴癌 不知道給分不）。既往有“膽石病”病史三年；病例分析 男性，54歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛兩周，胸悶兩天門診就診?；静僮鳎貉！?，干咳，白痰，右肺下葉背段斑片狀陰影，可見透亮區(qū)，未見液平面。病例分析：試題編號(hào)：：男性，56歲。第二站：胸廓視診，脊柱檢查；移動(dòng)性濁音叩診。第三站：竇性心律不齊，注意些及，杜絕此種事情再次發(fā)生。病例分析：小兒6個(gè)月，輪狀病毒腸炎，中度脫水。操作技能：搬運(yùn)頸椎受傷的人 .問題：脊柱傷為什么要3人 頸椎傷搬運(yùn)為什么要向頭側(cè)牽拉頭部。第二站：?？撇轶w：右鼻唇溝變淺，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力分別是1級(jí)和2級(jí)，右側(cè)偏深痛覺減退，右巴氏征（+），頸軟，腦膜刺激征（）　　【126號(hào)題】 第一站：第一站：病史采集：反復(fù)上腹痛2年，加重2天。第二站：穿脫隔離衣、問氣管檢查、脾臟叩診、肺部聽診。第二站：操作：心肺復(fù)蘇；：測(cè)體重，脾臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查。病歷分析：胃潰瘍?？人园榘l(fā)熱3個(gè)月，加重伴氣短10天。第二站：語音震顫，腹部觸診，腦膜刺激征移動(dòng)性濁音，體格檢查，穿脫隔離衣。移動(dòng)性濁音。查：腹軟，左下腹壓痛陽性，發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度，體重減輕5KG，輔查：中度貧血，WBC：12X109/L，大便常規(guī)：WBC：315/HP，紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性。第二站：技能：小腳踢傷 止血夾板包扎（夾板固定的意義（我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療） 在外面有人骨折怎么固定（我答樹枝 健肢 ）） .體檢檢查：肺部聽診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)（浮髕試驗(yàn)）問題：白血病胸部檢查查些什么 （我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn)）。例分析：幼兒急疹。第二站：技能：小腳踢傷 止血夾板包扎（夾板固定的意義（我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療） 在外面有人骨折怎么固定（我答樹枝 健肢 ）） .體檢檢查：肺部聽診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)（浮髕試驗(yàn)）問題：白血病胸部檢查查些什么 （我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn)）。具體的內(nèi)容不記得了，題目大致就是這樣的，還未考第二、三站。要求 （與患者溝通 知情同意 器械準(zhǔn)備，正確體位及正確操作步驟。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查（做出膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)）。病例分析，慢性缺鐵性貧血，重度貧血 【107號(hào)題】7月1日 吉林長(zhǎng)春 第一站：病史采集：男 80歲 上腹部脹10天，嘔吐4天 .6號(hào) 病例分析： 男 57歲 低熱咳嗽2周。