老年人的臨床用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 4． 大環(huán)內(nèi)酯類藥物：羅紅霉素 ， 克拉霉素等 ? （ 四 ） 糖皮質(zhì)激素：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ， 骨關(guān)節(jié)炎是老年常見病 ， 應(yīng)用 NSAIDs無(wú)效時(shí)可用潑尼松 ， 潑尼松龍或地噻米松 。 復(fù)方新諾明 （ SMZ+TMP） 等磺胺類藥經(jīng)腎排泄 ， 形成結(jié)晶刺激腎臟 。 ? 1． 鎮(zhèn)靜催眠藥：老年人失眠發(fā)生率達(dá) 26%， 常用苯二氮卓類藥如舒樂安定 ， 長(zhǎng)期用藥使半衰期延長(zhǎng) （ 地西泮在老年人 t1/2 為 50110h,年輕人 2060h） ,并且可產(chǎn)生依賴性 。 ? 5. 選擇合適的飲食。 ? 3． 肝臟微粒體酶不易誘導(dǎo) 。 ? 不同年齡對(duì)藥物代謝的影響 ? ? 年青人 20~30y 老年人 60~80y ? ? 體水 （ 占體重 ） % 61 53 體脂 （ 占體重 ） % 26~33（ 女 ） 38~45（ 女 ） 18~20（ 男 ） 36~38（ 男 ） ? 血漿白蛋白 (g/dl) ↓ ? 腎重量 （ %） 100 80 ? 腎小球?yàn)V過率 （ 或肌酐清除率 ） 35%（ 平均下降 ） ? （ 20~90歲 ） ? 肝血清 （ 年青人 %） 100 55~60 ? ? 一 ． 老年人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及對(duì)血藥濃度的影響 ? 定義：老年藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究老年機(jī)體對(duì)藥物處置的科學(xué)即研究藥物在老年人體內(nèi)的吸收 、 分布 、 代謝 （ 生物轉(zhuǎn)化 ） 和排泄過程及藥物濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律 。 βR 阻斷劑或嗎啡易抑制呼吸誘發(fā)哮喘。如應(yīng)用降壓藥易產(chǎn)生
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