【正文】 ? 、 適用范圍及寒熱病證的治療 。 ? 、 醒醋到針石 、 艾灸 、 毒藥等治療手段的發(fā)展變化 ，說明因時(shí)制宜原則的重要性 。心理因素能致病也能治病，心理治療不僅對(duì)精神方面的疾患是必不可少的，而且對(duì)軀體疾病引起的心理問題也有良好的作用。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )告之以其?。褐赋黾膊〉奈：π?，引起病人對(duì)疾病的重視。 適用于病勢(shì)較重 、 病情復(fù)雜并出現(xiàn)假象的疾病 ， 所謂 “ 甚者從之 ” 。 ( 4 )驚者平之：驚悸不安、精神亢奮一類病證，以鎮(zhèn)靜安神法平抑之。 ? 如何理解 “ 得神者昌 ， 失神者亡 ” ? ? 舉例說明望色之浮沉、夭澤、散傳、上 ? 【 分析 】 經(jīng)文討論孕婦患病的用藥法則 “ 有故無損 ， 亦無損也衰其太半而止 ” 。三是開創(chuàng)了類比法描述脈象的方法。 單元小結(jié) ? ， 提出 “ 虛靜為保 ” 、 “ 診法常以平旦 ” 等要求 ， 要求環(huán)境安靜 ， 病人心情平穩(wěn) ， 醫(yī)生專心致志 。 ( 3 )縣心：胃院空虛的感覺。 ? ( 2 )治病原則 1.“ 治病之道 ， 氣內(nèi)為寶 ” 。( 4 )明堂：面部診法以鼻為明堂，此泛指面部色診。 此清氣即以寒 、 暑 、 燥 、 濕 、 風(fēng) “ 五氣 ” 代表之 ， 五氣入鼻 ，藏于上焦心肺 ， 心肺功能健旺 ， 則鼻息通利而受納清氣 ， 反之 “ 心肺有病 ， 而鼻為之不利 ” ， 故欲治病者 ，必先明確診斷 ， 詳察其上下竅是否通利 、 切其脈候虛實(shí) 、 觀其志意精神狀態(tài) 、 全面了解其各種癥狀與體征 。是名雖三，其實(shí)則一耳。 ” 始 ， 煙氣凝成的黑灰 ， 其色黑黃 ， 晦暗無光 。邪氣盛于心則脈盛，盛于肺則皮熱，盛于脾則腹脹，盛于腎則二便不通，盛于肝則悶瞥。 原文 820 ? 【 提示 】闡述五實(shí)證、五虛證的臨床表現(xiàn)及其預(yù)后判斷。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )形氣：形 ， 指人體形貌之肥瘦剛脆 。 ? 【 分析 】 本節(jié)形象描述四時(shí)五臟之平脈 、 病脈 、 死脈脈象 。如若胃氣衰敗，不能涵養(yǎng)臟氣，則臟氣自至于手太陰寸口，表現(xiàn)為 “ 但弦無胃 ”“ 但石無胃 ” 等。 ? 【 名詞解釋 】 ( 1 )真藏脈：是脈無胃氣而真藏之氣獨(dú)見的脈象，如但弦無胃等之類 ( 2 )肝不弦，腎不石：張介賓注： “ 但弦、但石雖為真藏，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五藏不得胃氣而然，與真藏?zé)o胃者等耳。不過，面腫而見于水腫病，多為風(fēng)水；頸脈搏動(dòng)明顯，是水侵足陽明胃經(jīng)之征；而水腫病中見癥咳喘，則是水寒射肺。尺膚診可以彌補(bǔ)望診、脈診、問診之不足，特別是在診法的客觀性、直觀性、方便易行及可對(duì)比性等方面，具有一定價(jià)值。 原文 814 ? 【提示 】舉例闡明尺膚、切脈合參診病。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已：張介賓注： “ 陰病得陰脈，陽病得陽脈謂之從，從者易已；脈病相反者為逆，逆者難已。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )虛里：位于左乳下，心尖搏動(dòng)處，為足陽明胃經(jīng)又一絡(luò)脈，其脈從胃貫穿隔膜聯(lián)絡(luò)于肺。脈象反映氣血盛衰變化而根源于臟腑，臟腑則依賴于胃氣，故 《 素問 歷代診脈大綱有多種，或浮、沉、遲、數(shù)，或遲、數(shù)、大、小，或緩、急、大、小、滑、澀，或浮、沉、遲、數(shù)、細(xì)、大、短、長(zhǎng)，均不離遲、數(shù)。 ” 閏，余也 。 ( 2 )中附上：將尺膚分為三段，近腕部三分之一為上段，近肘部三分之一為下段，中間三分之一為中段。 ? 【 分析 】 主要論述三個(gè)方面內(nèi)容。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )虛靜為保：言診脈以清虛寧靜至為重要。上下，指脈象的波動(dòng)。 如頭低垂不舉 ， 目陷無光 ， 為五臟精氣已衰 ，神氣將失；背曲肩垂 ， 為心肺精氣衰敗 ，不能上營(yíng)肩背；腰痛轉(zhuǎn)側(cè)困難 ， 為腎氣將敗等 。一說指目。 ? 【 分析 】 論述聞聲問疾的原理及應(yīng)用要點(diǎn)。大凡色診，皆 。于它 《 香草續(xù)校書 ? 舉例敘述長(zhǎng)、短、數(shù)、大、上、下、代、細(xì)、澀、渾渾革至、綿綿其去等十余種脈象及其主病。第八單元 脈要精微 ? 脈 ， 切脈 ， 這里泛指診法 。 原文提示 ? 一要注意脈動(dòng)的頻率快慢，如 “ 數(shù)則煩心 ” 。 內(nèi)經(jīng)素問 》 注：“微，蓋衰微之義。 原文 804 ? 【 提示 】 主要闡述了聞聲問疾的原理及其應(yīng)用要點(diǎn) 。人以五臟為本，五臟藏精舍神，在體內(nèi)各有職守。 ( 3 )僂附：指身體彎曲不能直立，需依附于他物而行。 這些描述均是古人臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié) ， 對(duì)今天臨床仍有借鑒作用 。 ? 【 分析 】脈應(yīng)四時(shí)，是“人與天地相參”在脈象上的反映。 “ 保 ” ，通 “ 寶 ” 。 ? 1. 論述診脈的基本要求 ， 與 “ 診法常以平旦 ” 前后呼應(yīng) ， 強(qiáng)調(diào)診脈時(shí)醫(yī)者 、 患者及環(huán)境要安靜 ， 以排除非疾病因素的干擾 。中附上，指尺膚部的中段。 ( 3 )常以不病調(diào)病人：常法是以健康人的呼吸來衡量病人的脈息。它不僅可辨寒熱病因，還是辨臟腑病位和陰陽病性之大綱，同時(shí)還在于它極易掌握，如陳念祖 《 醫(yī)學(xué)實(shí)在易 玉機(jī)真藏論 》 所說： “ 五藏者，皆察氣于胃，胃者五藏之本也。 ( 2 )其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也：衣， 《 針灸甲乙經(jīng) 》 作 “ 手 ” ，可從。 ” ( 2 )脈得四時(shí)之順，日病無他：病無他，即雖有病而無其他危險(xiǎn)。 ? 【 名詞解釋 】 ( 1 )尺澀脈滑，謂之多汗：脈滑則陽熱有余，尺膚澀則陰液不足，正是汗多傷津液之癥。尺、脈合參，既可相參互證，綜合分析，脈診與尺膚部位又非常相近，方便診病，這種診法應(yīng)當(dāng)發(fā)掘。 原文 816 ? 【 提示 】 論述脈時(shí) 、 脈證陰陽相反的具體情況及其臨床意義 。 ” ? 【 分析 】強(qiáng)調(diào)脈以胃氣為本的重要性，脈無胃氣則死。但也有另一種表現(xiàn)形式，即本節(jié)所說 “ 肝不弦，腎不石 ” 。 其機(jī)理在于胃氣的盛衰有無 ， 辨別關(guān)鍵在于脈動(dòng)之中沖和之氣的多少有無 。 氣 ， 言臟腑氣血之功能強(qiáng)弱 。 ? 【 名詞解釋 】 ( 1 )悶瞀：胸中郁悶，眼目昏花。五虛證是五臟精氣虛損欲竭的病證，心氣虛則脈細(xì)，肺氣虛則皮寒，肝氣虛則氣少乏力，腎氣虛則二便不禁，脾氣虛則不欲飲食。 ( 3 )白如枯骨者死：高世拭注： “ 白如枯骨者死 ， 肺氣敗也 。 ” ( 2 )變見于氣口：指臟腑接受水谷精微的情況，即其功能狀態(tài)，均可通過氣血變化而表現(xiàn)在氣口。科學(xué)與迷信水火不容 ， 故必須反對(duì)迷信鬼神 ， 醫(yī)學(xué)科學(xué)才能夠充分發(fā)揮作用 。 【 分析 】 本節(jié)繼 “ 五過 ” 之后，又提出了診治疾病應(yīng)遵循的規(guī)范： – ( 1 )診病 “ 四德 ” 知天地陰陽，四時(shí)經(jīng)紀(jì)。 疾病是正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn) ， 正勝邪則病退 ， 邪勝正則病進(jìn) ，故治療時(shí)必須掌握精氣的盛衰 ， 注意保護(hù)元?dú)??？h，同懸 ( 4 )臨病人問所便：指了解病人的喜惡得宜。 如此 ， 才