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早產(chǎn)兒肺損傷診治進展-免費閱讀

2025-08-12 18:51 上一頁面

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【正文】 當組織抗氧化防御系統(tǒng)超負荷時,就會產(chǎn)生細胞成分的氧化應激,導致炎癥、自適應、損傷和修復的過程。 早產(chǎn)兒氧療的爭議 ? 恢復期早產(chǎn)兒的呼吸支持: CPAP或氧氣? ? 持續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測:氧飽和度或氧分壓? 在北美,目前仍有大于 70%的單位使用脈搏氧飽 和度儀( SPO2)作為持續(xù)監(jiān)測的主要方法 ? 早產(chǎn)兒適合的氧飽和度范圍:是隨著胎齡而變化嗎? 對于早產(chǎn)兒生后不同年齡的合適氧飽和度范圍尚無確切定義 呼吸機相關(guān)性肺損傷( Ventilator Induced Lung Injury,VILI) ?定義: 指呼吸機應用過程中因機械通氣諸因素導致的肺 組織損傷,主要的病理生理改變是肺毛細血管通透性增高所致的肺水腫以及肺氣腫。 早產(chǎn)兒氧化應激損傷易感性 ? 早產(chǎn)兒高危因素: ? 宮內(nèi)為相對低氧環(huán)境,生后肺部暴露于高氧環(huán)境會暫時性產(chǎn)生活性氧基團 ? 感染和 /或炎癥可引起肺部中性粒細胞和巨噬細胞的募集和氧化應激 ? 輸血:早產(chǎn)兒紅細胞內(nèi)游離鐵的量與胎齡成反比,輸血后血漿內(nèi)非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵顯著增加,
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