濱州醫(yī)學(xué)院骨腫瘤教學(xué)案doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。 臨床表現(xiàn)：主要為局部疼痛、腫脹，進(jìn)行性加重；全身情況會很快惡化，伴低熱、WBC增多和ESR升高。療效比較滿意，目前5年存活率已提高至50%以上。因其可直接形成骨樣組織，故又稱為成骨肉瘤。好發(fā)于20~40歲，膝關(guān)節(jié)周圍多見。治療：屬G0T0M0，一般不需治療?？拷P(guān)節(jié)者可影響關(guān)節(jié)功能。根據(jù)國際通用的Enneking分期，腫瘤治療如下：第二節(jié) 良性骨腫瘤一、骨 瘤 osteoma 為成骨過程中發(fā)生異常。T 是指腫瘤侵犯范圍，以腫瘤囊和間室為界。病理檢查：為一可靠檢查，分切開活檢和穿刺活檢兩種方法。診斷：必須是臨床、病理、X線三結(jié)合。臨床表現(xiàn)：形成癥狀及體征主要是腫脹、腫塊、功能障礙、疼痛與壓痛等?；?觀 摩 教 學(xué) 意 見教 研 室 指 導(dǎo) 教 師濱 州 醫(yī) 學(xué) 院 教 案 插 頁骨 腫 瘤第一節(jié) 概 論定義：凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，統(tǒng)稱為骨腫瘤。分類：我國根據(jù)對腫瘤研究情況，參照1972年WHO的分類及世界先進(jìn)國家分類情況，于1983年初擬定了分類方法。疼痛與壓痛。影像學(xué)檢查：X線可表現(xiàn)有骨的沉積，統(tǒng)稱為反應(yīng)骨，或稱為腫瘤骨；有些也表現(xiàn)為骨破壞或骨吸收。 （1）切開活檢：分切除和切取。T0：囊內(nèi)；T1：間室內(nèi)；T2：間室外。多見于顱骨和下頜骨，表現(xiàn)為骨性腫塊；無軟骨帽和滑囊。治療：屬G0T0M0。若腫瘤生長過快、過大壓迫周圍血管、神經(jīng)以及影響活動時可考慮手術(shù)切除。按分化程度分為三級：Ⅰ級基質(zhì)細(xì)胞少，巨細(xì)胞多；Ⅱ級基質(zhì)細(xì)胞多而密集，核分裂較多，多核巨細(xì)胞減少；Ⅲ級以基質(zhì)細(xì)胞為主，核異形性明顯，分裂極多，多核細(xì)胞很少。好發(fā)于青少年，多發(fā)部位在股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。二、軟骨肉瘤 chondrosara發(fā)生于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤；分原發(fā)和繼發(fā)。有時需與骨髓炎和非霍奇金淋巴瘤相鑒別，病理可確診。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。三、尤文肉瘤 Ewing’s sara起源于骨髓間充質(zhì)細(xì)胞，以小園細(xì)胞含糖原為特征；好發(fā)于兒童，以股骨、脛骨、腓骨、髂骨和肩胛骨多見。
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